靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的效果觀察

劉榮添 王一焯

(深圳市第二人民醫院,廣東 深圳 518000)

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靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的效果觀察

劉榮添 王一焯

(深圳市第二人民醫院,廣東 深圳 518000)

目的 觀察靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的臨床應用效果。方法 隨機抽選于深圳市第二人民醫院接受治療的84例肺炎患兒，將其平均分成觀察組與對照組(每組42例)，分別給予兩組患兒靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦與靜脈滴注沐舒坦的方案進行治療。結果 觀察組的血氣指標改善程度大于對照組；觀察組的各項臨床癥狀消退時間與住院時間明顯短于對照組的對應值；觀察組的治療總有效率為97.62%，明顯高于對照組的85.71%，組間數據差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論 給予新生兒肺炎幼兒實施靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療方案，不僅能明顯改善患兒的血氣指標，縮短其癥狀消退時間與住院時間，也能顯著提高患兒的治療效果，降低不良反應的發生概率。

靜脈滴注；霧化吸入；沐舒坦；新生兒肺炎

新生兒肺炎屬于臨床兒科領域的常見疾病，且該疾病的發病率較高，其臨床癥狀常表現為氣促、發熱、咳嗽等[1]。由于新生兒的呼吸系統尚未完全成熟，與成人相比，新生兒的呼吸系統結構較為特殊，因此，當新生兒出現肺炎病癥時，若不及時采取有效治療，那么極易誘發患兒出現呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥等并發癥，嚴重時還可直接導致新生兒死亡[2]。臨床治療新生兒肺炎的關鍵在于幫助患兒快速祛痰，及時解除患兒的呼吸道阻塞情況，以維持新生兒呼吸道的通氣功能[3]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2014年6月至2016年6月期間于深圳市第二人民醫院接受治療的肺炎患兒中隨機抽選出84例作為此次研究的對象，將所有入選患兒平均分為觀察組與對照組(每組42例)。觀察組42例患兒中，男女比例為23：19；日齡為4～26 d，平均日齡(14.27±7.36) d；體質量為2.85～5.34 kg，平均體質量為(3.14±0.52) kg。對照組42例患兒中，男女比例為24：18；日齡為4～25 d，平均日齡(14.19±7.24)d；體質量為2.74～5.22 kg，平均體質量為(3.19±0.35) kg。經比較，兩組資料間差異無統計學意義(P<0.05)。

1.2 治療方案

對照組采用靜脈滴注7.5 mg沐舒坦(上海勃林格殷格翰藥業有限公司，國藥準字J20090082)與20 mL濃度為10%的葡萄糖溶液的混合藥劑進行治療，每日靜滴2次。觀察組在對照組的基礎上繼續給予患兒霧化吸入沐舒坦(上海勃林格殷格翰藥業有限公司，國藥準字H20031314)。霧化吸入方法：運用氧氣驅動的方式將15 mg霧化吸入沐舒坦與5 mL生理鹽水進行混合制成霧化液，將配制好的霧化液送入患兒的咽喉部進行霧化治療，每天2次，每次霧化時間應保持在20 min左右。兩組患者均堅持持續治療1周。分別統計兩組患兒的咳嗽、呼吸急促與肺部啰音等各項臨床癥狀的消失時間與兩組患兒的住院時間，并對所有患兒進行血氣分析。

1.3 療效評估標準

若患兒的咳嗽、呼吸急促與肺部啰音等各項臨床癥狀基本消失，影像學X片檢查顯示患兒陰影吸收明顯好轉，則可視為顯效；若患兒的咳嗽、呼吸急促與肺部啰音等各項臨床癥狀有所緩解，影像學X片檢查顯示患兒陰影吸收有所改善，則可視為有效；若患兒的各項臨床癥狀無明顯變化甚至加重，則可視為無效[4]。分別計算兩組患兒的治療總有效率，總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計處理方法

2 結 果

2.1 兩組患兒治療前后的血氣指標比較

與治療前相比，兩組患兒的血氣指標均有改善；與對照組相比，觀察組患兒的血氣指標改善程度較大，組間數據差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

單位：kPa

注：與治療前相比，aP<0.05；與對照組相比，bP<0.05。

2.2 兩組患兒各項臨床癥狀的消退時間與住院時間比較

觀察組患兒的各項臨床癥狀消退時間與住院時間均明顯短于對照組的對應值，組間數據差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。

單位：d

注：*P<0.05表示組間數據差異具有統計學意義。

2.3 兩組患兒的治療總有效率比較

觀察組的治療總有效率為97.62%，其中，18例顯效，23例有效。對照組患者的治療總有效率為85.71%，其中15例顯效，21例有效。觀察組的總有效率明顯高于對照組，組間數據差異具有統計學意義(χ2=3.90，P<0.05)。

3 討 論

應用霧化吸入的方式，將沐舒坦藥物成分分解成微小霧粒，當新生兒吸入后，沐舒坦會直接在患兒肺部快速發揮藥效，有效刺激了患兒呼吸道的舒張性。采用靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎，既能彌補靜脈滴注方案的不足，又能鞏固霧化吸入方案的治療效果，由此可見，聯合應用兩種給藥方式，能極大程度地推動患兒的康復進程。

在本研究中，觀察組的血氣指標改善程度大于對照組；觀察組的各項臨床癥狀消退時間與住院時間明顯短于對照組的對應值；觀察組的治療總有效率為97.62%，明顯高于對照組的85.71%，組間數據差異具有統計學意義(P<0.05)。

[1]冷海清，吳艷.沐舒坦聯合布地奈德治療新生兒重癥吸入性肺炎的療效研究[J].生物技術世界，2016，14(4)：185.

[2]趙敏君，李鳳云，李光榮.沐舒坦不同用藥途徑治療新生兒肺炎的臨床療效及安全性分析[J].數理醫藥學雜志，2015，28(4)：539-541.

[3]程向東.沐舒坦不同給藥途徑治療新生兒肺炎的療效觀察[J].中國民族民間醫藥，2015，8(9)：42.

[4]郭艷萍，張育生，賴志飛.沐舒坦靜脈滴注及霧化吸入治療新生兒肺炎的安全性觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25(9)：32-33.

Intravenous Drip and Observe the Effect of Aerosol Inhalation of Ambroxol in the Treatment of Neonatal Pneumonia

LIU Rongtian， WANG Yizhuo

(Shenzhen No.2 People’s Hospital，Guangdong Shenzhen 518000,China)

Objective Intravenous infusion to observe the clinical effect of Mucosolvan aerosol inhalation in the treatment of neonatal pneumonia.Methods Stochastically 84 patients, and divided observation group and control group, were given intravenous injection and inhalation ambroxol and intravenous Mucosolvan treatment.Results The blood gas indexes, clinical symptoms subsided time, hospital stay and total effective rate in the observation group were all higher than those in the control group, and the difference between the groups was statistically significant (P<0.05).Conclusion The intravenous drip with atomization inhalation of Mucosolvan, not only can significantly improve the patient’s blood gas index, shorten the symptoms subsided time and hospitalization time, also can reduce the probability of occurrence of adverse reactions.

intravenous infusion; inhalation; ambroxol; newborn pneumonia

1006-446X(2016)12-0056-03

2016 - 07 - 11

R 722.135

A