探討內科門診采用布地奈德治療小兒急性喉炎的效果

馬麗玲

【摘要】目的：探討內科門診對小兒急性喉炎行以霧化吸入布地奈德的臨床治療效果。方法：擇取我院于2014年1月至2015年12月收治的小兒急性喉炎患者80例，根據其入院時間的先后順序分為實驗組和參照組，每組各40例，均行以綜合性治療，參照組僅通過靜脈進行地塞米松給藥，實驗組在此基礎上加以霧化吸入布地奈德治療。對比兩組患兒在治療后的癥狀消失時間及效果。結果：實驗組的患兒的癥狀消失時間均少于參照組，在行布地奈德霧化吸入治療的4小時、24小時后的效果顯著優于參照組，其差異在統計學上有意義，P<0.05，兩組患兒均無不良反應。結論：內科門診對小兒急性喉炎行以霧化吸入布地奈德的臨床治療方法，病程短、起效快，且不良反應較少，值得I臨床推廣和應用。

【關鍵詞】內科門診；布地奈德；霧化吸入；小兒急性喉炎

小兒急性喉炎是一種常見的兒科疾病，多發于春季和冬季，在6個月至5歲的嬰幼兒中頻發，其是一種彌漫性、急性炎癥，由細菌感染或病毒感染引發的喉部粘膜疾病，臨床主要表現為喉鳴、聲嘶、吸氣性呼吸困難、犬吠樣咳嗽及發熱等。小兒急性喉炎通常具有發病急、病情重、發展迅速等特點，若無法及時治療喉梗阻，會導致窒息而威脅生命安全。本研究在靜脈滴注地塞米松的基礎上行以霧化吸入布地奈德進行小兒急性喉炎的治療，臨床治療效果令人滿意，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取我院于2014年1月至2015年12月收治的小兒急性喉炎患者80例，根據其入院時間的先后順序分為實驗組和參照組，實驗組40例，參照組40例。實驗組患兒中男22例，女18例，平均年齡（29.81±2.35）月，參照組患兒中男25例，女15例，平均年齡（29.47±2.81）月。對患有基礎疾病以及支氣管異物的病例，兩組患兒的一般資料在統計學意義上無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法

實驗組行靜脈滴注地塞米松，用量為每次0.25mg～0.50mg/kg，每日一次，

在此基礎上進行霧化吸入布地奈德，2次/天，每次1.0mL～2.0mL（其中布地奈德含量為0.5mg～1.0mg），加入2毫升滅菌注射用水，通過空氣壓縮泵（歐姆龍NE-C802，歐姆龍有限公司），吸入時間每次為10分鐘。參照組僅行靜脈滴注地塞米松，用量為每次0.25mg～0.50mg/kg，每日一次。其他治療項目均相同，如對癥治療、保持氣道暢通、足量抗生素等。

1.3療效觀察指標

在對患兒進行治療4小時、24小時后，分別評價其喉臨床的癥狀。無效：喉鳴、聲嘶、吸氣性呼吸困難、犬吠樣咳嗽及發熱的癥狀均無緩解，或者喉梗阻病情加重；有效：喉鳴、聲嘶、吸氣性呼吸困難、犬吠樣咳嗽及發熱的癥狀緩解顯著或消失。同時對患兒的癥狀消失時間進行觀察和記錄。

1.4統計學方法

本組針對小兒急性喉炎的研究使用SPSS19.0統計學軟件對相關數據進行分析與處理，計數資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，計量資料則以（x+s）的形式來表示，通過t對其予以檢驗，只有滿足P<0.05時，才可認為差異在統計學當中存在意義。

2結果

2.1癥狀消失時間

兩組患兒均無切開氣管和死亡的病例，實驗組患兒喉鳴、聲嘶、吸氣性呼吸困難、犬吠樣咳嗽及發熱的癥狀消失時間明顯少于參照組，統計學上差異具有意義，P<0.05，詳見表1。

2.2臨床治療效果

在治療4小時、24小時后評價兩組患兒的臨床治療效果，實驗組患兒在4小時和24小時的臨床治療效果均明顯優于參照組，P<0.05，其差異在統計學上有意義，詳見表2。

2.3不艮反應

實驗組和參照組的患兒均治愈，在治療的過程中，80例患兒均耐受霧化吸入，無不良反應如支氣管痙攣、咽部刺激等的發生，未發生院內感染。

3討論

小兒急性咽炎是一種急性彌漫性的喉部粘膜炎癥，臨床表現與成人有所不同，由于小兒喉腔粘膜柔嫩、喉腔狹窄，粘膜下的淋巴、血管組織豐富且附著松弛，容易出現聲門阻塞。

本研究中，在靜脈滴注地塞米松的同屬霧化吸入布地奈德，患兒的臨床癥狀消失時間少于單純靜脈滴注地塞米松，療效顯著，且無不良反應。

4結語

內科門診對小兒急性喉炎行以霧化吸入布地奈德的臨床治療方法，病程短、起效快，且不良反應較少，值得臨床推廣和應用。