? 循證視窗 ?
血鈣增高的遺傳易感性與CAD及MI相關
近期JAMA上發表的一項最新孟德爾隨機研究表明,與一般人群相比,存在血清鈣水平增高遺傳傾向者發生冠狀動脈疾?。–AD)及心肌梗死(MI)的風險增加。
為評估與血清鈣水平較高相關的遺傳變異是否增加CAD及MI風險,研究者瑞典Karolinska研究所的Susanna Larson等從CAD全基因組復制與薈萃分析及CAD遺傳學研究中全基因組關聯薈萃分析中獲取已知的鈣相關單核苷酸多態性(SNPs)信息。對CAD遺傳學研究中60 801例CAD患者和123 504例無心血管疾病或事件的對照者的分析顯示,有6個SNPs與血清鈣水平具有相關性,且與可能是混雜因素的其他遺傳性狀如膽固醇水平等不具有相關性。進一步用逆方差加權薈萃分析可見,上述6個SNPs聯合預測的血清鈣水平每增加一個標準差即0.5 mg/dl,CAD及MI發生風險可分別增加25%(OR=1.25,P=0.003)和24%(OR=1.24,P=0.009)
上述結果表明,血清鈣水平較高可能增加CAD及MI風險,血液中長時間鈣含量較高可能有害。美國布萊根婦女醫院的Deepak Bhatt評論認為,該研究結果提示,血清鈣水平與動脈粥樣硬化之間存在因果關系。同樣來自布萊根婦女醫院的Jorge Plutzky認為,該研究結果并不會改變現有臨床實踐。
(轉自《國際循環》)