穴位埋線配合腰骶部放血拔罐治療子宮腺肌病1例

劉 園 張利珠 指導老師：張 彤

1.山東中醫藥大學,山東 濟南 250014 2.山東中醫藥大學附屬醫院

穴位埋線配合腰骶部放血拔罐治療子宮腺肌病1例

劉 園1張利珠1指導老師：張 彤2

1.山東中醫藥大學,山東 濟南 250014 2.山東中醫藥大學附屬醫院

患者，女，40歲，2015年6月10日初診。主訴：行經腹痛4個月余?；颊?個月前無明顯誘因于行經期出現周期性下腹部刺痛，月經量較前增多，經期延長，未曾系統治療，現患者月經期下腹部刺痛，月經周期35 d，行經8～10 d，量多，色紫暗，有血塊，納可，眠差，二便調。舌紫暗，有瘀點瘀斑，脈弦澀。有貧血病史。婦科B超顯示:子宮均勻性增大，肌層回聲不均勻，以后壁為主，回聲增粗。診斷:子宮腺肌病。治療:穴位埋線療法。選穴如下:關元、中極、子宮、歸來、血海、三陰交、陰陵泉、腎俞，月經前3～7 d穴位埋線治療，每個月經周期治療一次，連續治療6次。操作方法:采用一次性醫用7號注射器針頭作針管,用0.30 mm×40 mm無針尖不銹鋼毫針作針芯,以4-0號醫用羊腸線剪成長1～1.5 cm的線段若干,浸泡于75%的酒精內。選定的穴位區及操作者手部常規消毒后,夾取一段已浸泡的羊腸線,放置于注射針針頭的前端,后接針芯,線體一定要完全置入針管內,不可露在針尖外面,左手為壓手，找準穴位后，右手拇食指捏持針頭刺入皮下,當出現針感時,推動針芯,將羊腸線埋植在穴位的脂肪層與肌肉層之間,退出針管，羊腸線頭不可暴露在皮膚外面,出針后用醫用消毒膠布覆蓋。在腎俞埋線過程中發現患者腰骶部有細小瘀絡，瘀絡部皮膚消毒后,用一次性采血針點刺放血，然后取一個4號玻璃罐迅速拔在刺血的部位,留罐15 min,起罐后擦凈血液,用消毒的棉球壓迫針刺部位。每個月經周期治療一次，患者放血治療一次后疼痛明顯減輕，疼痛時間縮短，3次治療后，月經量明顯減少。

討論

子宮腺肌病屬于中醫學中癥瘕、痛經、月經不調等范疇。多因氣滯、血瘀、寒凝、腎虛等引起，以血瘀為甚，使沖任胞宮氣血不調，氣虛無以攝血。本例患者因胞宮受損，瘀血阻滯，不通則痛?！鹅`樞·血脈論》曰：“陰陽相得而合為痹者，此為內溢于經，外注于絡?！薄端貑枴ふ{經論》云:“病在脈,調之血;病在血,調之絡?！薄端貑枴ぱ獨庑沃尽氛f：“凡治病必先去其血?！卑喂薹叛伸畛鲅?，使氣血暢通，這也是“菀陳則除之”原則的具體表現。放血拔罐可起到疏通氣血、活血化瘀的功效,能夠改善局部血液循環，增強神經組織的營養,從而有消炎止痛，松解組織，改善微循環和免疫機制等作用[1]。腰骶部近八髎穴處，八髎穴為治療痛經要穴，具有調補沖任、調經理氣、行氣散瘀的功效，病邪在內，必形于外，同時腰骶部為帶脈所過之處，通過腰骶部放血拔罐，改善局部氣血運行，疏通經脈之氣，暢通瘀滯，達到通經活絡、行瘀導滯的目的，使通則不痛?！鹅`樞·始終》云:“久病者,邪氣入深,刺此病者,深納而久留之?！毖ㄎ宦窬€通過長期刺激穴位而達到治療作用，其作為針灸的一種替代療法,副作用小，既取得了長時間針刺疏通經絡、調理氣血、協調陰陽的作用，又能在一定程度上減輕患者對長期針灸的恐慌。刺絡拔罐作用于絡脈、皮部，治療部位表淺，安全可靠，操作簡便，值得臨床應用。

[1]陳紅路,邱曉虎,嚴曉春.電針加委中刺血治療急性腰椎間盤突出癥療效觀察[J].中國針灸,2009,29(2):123-125.

2016-02-29)