中頻電療儀治療尿失禁的臨床效果觀察

杜水玲 南昌大學第四附屬醫院 （江西 南昌 330003）

中頻電療儀治療尿失禁的臨床效果觀察

杜水玲 南昌大學第四附屬醫院 （江西 南昌 330003）

目的：對中頻電療儀治療尿失禁的療效進行觀察及干預對策。方法：選擇自2016年6月～2017年4月就診于本院的尿失禁患者50例，進行中頻電療儀治療，對其療效進行觀察及干預對策總結。結果：50例患者使用中頻電療儀進行治療后的總有效率可達96%，并無患者在治療中出現不適癥狀。結論：中頻電療儀治療尿失禁安全、有效，配合耐心細致的護理工作、科學的心理指導和健康教育，可以在臨床上取得滿意的效果。

中頻電療儀 尿失禁 效果

尿失禁是由于膀胱括約肌的損傷或由于神經系統功能障礙所導致的排尿自主控制能力的喪失，以尿液不自主的流出為主要癥狀[1]?？捎捎谑中g、創傷、先天性疾病或各種神經源性膀胱等原因造成。臨床上多見的類型包括壓力性尿失禁、反射性尿失禁、充溢性尿失禁、急迫性尿失禁等[2]。針對不同類型的尿失禁可以選用不同的治療方法，如藥物療法、運動療法、針灸療法及手術治療等。本科使用中頻電療儀對不同類型的尿失禁患者進行治療，效果良好，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇自2016年6月～2017年4月就診于本院的尿失禁患者50例。其中男性23例，女性27例，年齡22～78歲，平均年齡47.6歲。所有患者均存在不同程度的尿失禁現象，其中腦卒中后急迫性尿失禁者21例，產后壓力性尿失禁者19例，前列腺增生術后充溢性尿失禁者7例，脊髓損傷后急迫性尿失禁者3例。

1.2 方法

1.2.1 中頻電療方法

使用成都千里電子設備有限公司ZP-100系列中頻電療儀，選用尿失禁內置處方，將濕潤的棉布套在兩電極片上，再將兩片電極片分別置于患者下腹部膀胱區域及與之相對的腰后部區域，調節電流的大小，以患者可以耐受的情況下引起明顯的肌肉收縮動作為標準，治療每次進行20min，2次/d。

1.2.2 干預對策

①由于尿失禁疾病的特殊性，患者所帶異味引起的不便，往往使患者產生自卑、孤僻的心理，針對這種心理，護理人員應以溫和的態度、及時的溝通、耐心細致的講解對患者進行適當的心理疏導，提高患者治療的配合度，促進其康復；②按時仔細巡視病房，發現患者有尿液浸染衣物床單時及時幫助更換，并注意保護患者的隱私；③在進行中頻電療前做好解釋工作，使患者對治療的注意事項、療效等方面有一定了解，以利于更好的配合治療；④針對患者的個人情況進行評估，對患者就餐、飲水、如廁、睡覺等時間進行系統安排，并指導患者進行一定的運動鍛煉，以促進患者的康復；⑤對于完全性的尿失禁的患者，男性可以指導其在陰莖上套上一次性塑料袋，女性患者穿一次性紙尿褲，并及時更換；而對于臥床的患者要注意保持皮膚的清潔干燥，預防皮膚損傷、感染及壓瘡的形成；⑥尿失禁的患者往往會減少飲水量，從而導致便秘等癥狀，要對患者進行合理的飲水指導，保證每日充足的飲水量。

2.結果

50例患者在進行中頻電療儀治療后可正常排尿者37例，占74%，治療后癥狀減輕好轉者11例，占22%，治療后癥狀無明顯改善者2例，占4%。所有50例患者治療總有效率為96%。其中，8例患者在5天內癥狀得到改善，33例患者在5天后、10天內癥狀得到改善，7例患者在10后20天內癥狀得到改善。在所有治療中，均無患者出現不適癥狀。

3.討論

尿失禁是臨床常見的癥狀之一，可以由多種原因引起，如腦卒中、脊髓損傷、前列腺增生、女性生產后、各種手術后及某些先天因素等。尿失禁雖然不危及患者的生命，但是卻對患者的生理及心理方面造成很大困擾，使患者的生活水平大大降低。而尿失禁患者往往會留置尿管，留置尿管不僅影響美觀，而且尿路感染的發生率也極高，重者可危及生命，且留置尿管也不利于患者自主排尿功能的恢復[3]。

中頻電療儀是利用一定強度、頻率、波形的變化對患者功能喪失部位進行電刺激而產生治療作用的一種方法[4]。它通過神經反射調整了交感、副交感神經對尿道括約肌及膀胱逼尿肌之間的控制，使其可以相互協調的工作，以改善患者膀胱的排尿及儲尿功能，從而達到對尿失禁的治療作用[5]。中頻電療儀治療具有無侵入性、無創傷性、安全、見效快等優點。本研究也顯示，使用中頻治療儀治療尿失禁的有效率可高達96%，所有患者癥狀均在20天內得到緩解，且無患者在治療中出現不適癥狀。

而由于尿失禁癥狀的特殊性，在生活中往往會造成患者的心理障礙，因此，耐心細致的護理工作及心理指導就顯得尤為重要，在護理工作中使患者克服心理障礙、積極配合治療，會更加有利于患者的康復。

綜上所述，中頻電療儀治療尿失禁安全、有效，配合耐心細致的護理工作、科學的心理指導和健康教育，可以在臨床上取得滿意的效果。

[1] 曲航菲,張田苗.循證護理在產后尿失禁護理中的應用[J].中國醫科大學學報,2013,42(10):951-952.

[2] 劉藝,許綱,黃敬.不同頻率經皮神經電刺激改善腦卒中后尿失禁的比較[J].中國康復理論與實踐,2015,21(5):562-566.

[3] 賈俊華,夏志軍.不同生物反饋電刺激方案治療女性壓力性尿失禁的療效[J].中國醫科大學學報,2015,44(8):717-720,724.

[4] 李敏,曹彥明,高寶山.健康宣教及心理疏導在老年女性壓力性尿失禁患者生物反饋治療中的應用[J].中國老年學雜志,2017,37(4):947-949.

[5] 曹鵬,黃華,蔣小梅.調制中頻生物電刺激的探討與設計[J].測控技術,2014,33(7):23-26.

1006-6586(2017)14-0046-02

R743.3

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2017-05-18