頸椎疾病
癥狀:以頸部痛、脹及不適感為主,常在清晨醒后出現或起床時發覺抬頭困難,活動時疼痛加劇,休息可以緩解。
判斷:頸型頸椎病
解釋:頸椎病的最初階段由于癥狀較輕,往往重視不夠,以致反復發作而使病加重,不少反復落枕的病人多屬此型。多因睡眠時枕頭高度不合適或睡姿不當,頸椎轉動超過自身的可動限度,或由于頸椎較長時間彎曲,一部分椎間盤組織逐漸移向伸側,刺激神經根,而引起疼痛。
癥狀:眩暈最為常見,有的人在眩暈劇烈或頸部活動時發生,突然感到四肢麻木、軟弱無力而跌倒,但神志清楚,多能自己起來。多發持續性疼痛,往往在晨起、頭部活動、乘車顛簸時出現或加重。嚴重者有視覺障礙與感覺障礙。
判斷:椎動脈型頸椎病
解釋:主要由于椎節失穩后,鉤椎關節松動,變位,波及兩側,以致出現軸向或側向移位,刺激或壓迫椎動脈并引起痙攣,狹窄或折曲改變。部分由于持續性致壓物壓迫或是血管缺血所致。
腰椎疾病
癥狀:晨起時疼痛,活動數分鐘或半小時后緩解,但傍晚時似乎因活動過多疼痛又復現。以體力勞動、體育鍛煉、過累、受潮及受涼最為多見。
判斷:腰肌勞損
解釋:勞動中長期過度固定一種不平衡的姿勢是重要原因,如經常彎腰負重或單肩扛重物等。另外腰部損傷未愈, 時間一長局部出現的滲出液便慢慢地形成纖維性變,可以壓迫或刺激背神經后支,引起經常性腰痛。再有就是先天性畸形。
癥狀:持續性腰背部鈍痛為多見,平臥位減輕,站立則加劇。在一般情況下可以忍受,并容許腰部適度活動及慢步行走,持續時間少則2周,長者可達數月至數年之久。另一類疼痛為腰部痙攣樣劇痛,不僅發病急驟突然,多難以忍受,非臥床休息不可。
判斷:腰椎間盤突出
解釋:長期慢性積累性勞損,常見于30歲以上。退變的腰椎間盤纖維變性,彈性減低、變薄、變脆、髓核脫水、張力降低。在此基礎上,遇有一定的外力或椎間盤壓力突然增高即可使纖維環破裂,髓核突出。