上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科 石浩強
抗菌藥作為對抗細菌感染的“守護之劍”,并非無懈可擊——在醋面前,它們就很脆弱。
醋本身具有抗菌作用,但和抗菌藥一起吃時,不僅不能加強效果,還可能影響藥效。紅霉素在酸性環境中易水解,失去抗菌活性。
氨基糖苷類抗菌藥,如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等的抗菌效果在堿性條件下更強,易受到醋的影響。研究表明,慶大霉素的抗菌活性在pH8.5(堿性)時比pH5.0(酸性)時強100倍。此外,醋等酸性食物還會加速這類藥的排泄,相當于讓抗菌藥沒有做完消滅細菌的工作就“早退”了,影響藥效。
磺胺類藥物及其代謝產物主要通過腎臟排泄,它們在酸性的尿液中溶解度更低,可引起結晶尿、血尿或者尿路阻塞,導致腎臟損傷。臨床上通常建議服磺胺類藥物時多喝水,或通過服用碳酸氫鈉等藥物堿化尿液。
為了讓抗菌藥能更好地發揮藥效,在使用這些藥物前后1~2個小時應避免吃含醋的炒菜、涼拌菜等食物,以及山楂、烏梅等酸味食物,更不應用酸味的果汁送服藥物,建議用溫開水。