恩度與化療聯合治療多種晚期惡性腫瘤的臨床效果分析

李 麗，曹 磊

（江蘇省宿遷市第一人民醫院腫瘤科，江蘇 宿遷 223800）

惡性腫瘤具有生長速度快的特點，其主要呈浸潤性生長，較易出現潰瘍、壞死、出血等癥狀，且常同時存在遠處轉移的情況，使得患者出現發熱、食欲不振、貧血、消瘦以及臟器功能受損等情況，最終會導致患者死亡[1-2]。目前，對惡性腫瘤患者的治療，并不存在特效治療方式，臨床主要是采用手術、化療和放射治療的方式為患者實施干預，從而將其生存期延長，改善其疾病癥狀[3]。恩度是一種重組人血管內皮抑素注射液，研究表明，恩度可以特異性的對多種腫瘤細胞和血管內皮細胞的生長和增殖進行抑制。本文主要對多種晚期惡性腫瘤患者接受恩度聯合化療的價值作分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年11月～2017年10月收治的晚期惡性腫瘤患者50例為本次研究對象，其均接受化療干預，在其化療的過程中，同時實施恩度治療。所有患者均經細胞學檢查和病理組織檢查確診，惡性腫瘤均為Ⅲ期或Ⅳ期實體瘤。

納入標準：（1）KPS評分在60分以上；（2）預計生存期在3個月以上；（3）未接受化療治療者；（4）實施心臟功能、肝腎檢查、血常規檢查等無異常者；（5）均自愿參與本次研究，知情為本次研究對象。

50例晚期惡性腫瘤患者中，男29例，女21例；年齡31～75歲，年齡（58.96±10.33）歲；其中腸癌患者10例，胰腺癌患者5例，食道癌患者7例，胃癌患者13例，肺癌患者11例，其他腫瘤患者4例。

1.2 方法

晚期惡性腫瘤患者在入院后，均實施恩度治療和化療，具體為：將恩度（15 mg）加入至生理鹽水（500 mL）中，以靜脈滴注的方式給藥，保持滴注速度的均勻，滴注時間為3～4 h，連續實施14天的治療，之后間隔7天，再次為患者實施恩度治療，以21天作為一個治療的周期。在恩度治療后，給予晚期惡性腫瘤患者化療干預，以21天作為一個治療的周期，連續實施2個周期的治療。根據患者的具體疾病情況，選擇合理的化療方案治療。其中胃癌患者的化療方案包括希羅達+奧沙利鉑、奧沙利鉑+多西他賽、氟尿嘧啶+多西他賽、順鉑+氟尿嘧啶+多西他賽、FOLFOX6、順鉑+氟尿嘧啶+鹽酸表柔比星。胰腺癌患者的主要化療方案包括希羅達+吉西他濱、+氟尿嘧啶++吉西他濱、吉西他濱單用。膽囊癌患者的主要化療方案為順鉑+氟尿嘧啶、氟尿嘧啶+奈達鉑、順鉑+氟尿嘧啶+紫杉醇。腸癌的主要化療方案為FOLFOX4、FOLFOX6、氟尿嘧啶+奧沙利鉑。闌尾癌患者的化療方案為希羅達+奧沙利鉑。

1.3 觀察指標

對多種晚期惡性腫瘤患者治療的療效以及不良反應情況進行觀察分析，同時對比其治療前后生活質量的差異性。

療效：主要分為CR（完全緩解）、PR（部分緩解）、SD（穩定）、PD（進展），以CR率+PR率作為惡性腫瘤患者治療的總有效率，以CR率+PR率+SD率作為惡性腫瘤患者的疾病控制率。

不良反應：主要包括腹瀉、嘔吐、惡心、白細胞下降、血小板下降等。

生活質量：以QLQ-C30生活質量量表進行評價，根據患者的癥狀輕重程度進行評分，其中0分為無癥狀，4分表示癥狀嚴重，總分60分，分數越高，表示患者的生活質量越低。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.00統計學軟件對數據進行分析，生計量資料采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

50例晚期惡性腫瘤患者中，其中CR率為0.00%（0例），PR率為20.00%（10例），SD率為52.00%（26例），PD率為28.00%（14例），其治療有效率為20.00%，其疾病控制率為72.00%。

2.2 生活質量

晚期惡性腫瘤患者治療后的生活質量明顯較治療前改善；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 晚期惡性腫瘤患者治療前后的生活質量對比（x±s）

2.3 不良反應

50例患者中，存在46例患者出現不同程度的不良反應，其中12例出現腹瀉，32例為惡心，17例為嘔吐，10例出現白細胞下降，11例出現血小板下降，未有患者出現嚴重腎肝心損傷的情況，且患者的不良反應較為輕微，未對其正常治療造成影響，經對癥干預后均得以緩解。

3 討 論

晚期惡性腫瘤是臨床常見疾病，在中老年人群中有著較高的發生率，其發生率與死亡率均較高，若患者不能接受及時和有效的治療，則會對其身心健康造成影響，威脅其生命安全[4]。臨床為晚期惡性腫瘤，其主要目的是穩定和控制患者的病情，避免患者的疾病進一步的惡性和發展，常采用化療的方式為患者實施治療，但是單一為患者實施化療干預，并不能對腫瘤的擴展和生長進行有效抑制，臨床常同時采用多種方式聯合為晚期惡性腫瘤患者實施治療，從而促進患者療效的提高，改善其生存質量[5]。

恩度是一種重組人血管內皮抑制素，其可以對腫瘤血管的有效生成進行抑制，將血管相關通透性降低，促進腫瘤血管退化，因此，為晚期惡性腫瘤患者實施化療的過程中，同時使用恩度，則可以更好控制患者的病情[6]。

綜上所述，恩度與化療聯合在晚期惡性腫瘤患者治療中應用，可促進腫瘤的緩解，提高患者的生活質量，且其不良反應較為輕微，對改善晚期惡性腫瘤患者的預后有著積極的意義，值得應用。

[1] 張媛媛.重組人血管內皮抑制素(恩度)聯合化療(GP方案)一線治療晚期肺鱗癌的臨床研究[D].浙江大學,2014.

[2] 聞 楊,董洪敏,張紅麗,等.重組人血管內皮抑素聯合化療治療晚期大腸癌20例分析[J].貴州醫藥,2016,40(1):74-76.

[3] 劉 云.恩度聯合放化療治療中晚期食管癌的療效觀察和對血清VEGF的影響[D].鄭州大學,2014.

[4] 納 什.重組人血管內皮抑制素（恩度）聯合系統化療治療晚期惡性消化道腫瘤的有效性和安全性的系統評價[D].東南大學,2016.

[5] 孫相輝.恩度聯合化療治療多種晚期惡性腫瘤的臨床效果及對VEGF的影響分析[J].中外醫療,2016,35(2):64-65.

[6] 馬志剛.重組人血管內皮抑制素聯合同步放化療治療中晚期宮頸癌的療效觀察[D].大連醫科大學,2016.