中醫能治哮喘嗎

策 劃/本刊編輯部 執 行/段玉萍 文/懶兔子

哮喘又叫喘證，是以呼吸喘促，甚至不能平臥，喉間有哮鳴聲為主要臨床特征的疾病。哮喘癥主要因為痰阻氣道、肺氣壅塞而發病。常見癥狀為呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼翕動，不能平臥，煩躁不安，面唇青紫。喘證的原因很多，但不外乎外感與內傷兩大類。外感為六淫病邪侵襲，多以風寒、風熱為主，致使肺失宣降，氣逆上迫而喘，多為實證。內傷則由飲食不節、情志不調、久病體虛、年老體弱等引發，致使痰濁內生，氣機升降失調，多為虛證。

急性哮喘——實證

肺主呼吸，這是指肺有吸清呼濁，進行氣體交換的機能。也就是說，肺是氣體交換的場所，通過肺氣的宣發和肅降運動，吸入清氣，呼出濁氣。肺有“兩把刷子”：宣發和肅降。肺氣宣發，才能將濁氣呼出體外，以拓寬我們呼吸的寬度；肺氣肅降，才能將清氣吸進體內，以拉伸我們呼吸的深度。這兩個功能相互協調，才能呼吸正常，均勻通暢。如果邪氣犯肺，導致宣發和肅降的功能失常，就會出現胸悶、咳嗽、喘促、呼吸不利等情況。所以，當發生哮喘時，就說明呼吸的寬度和深度都出現了問題，也就是肺的宣發和肅降功能失常。一般來說，由于外感邪氣侵襲而導致的急性哮喘都是實證。而此類實證又主要分為寒喘和熱喘。

寒 喘

病因為風寒襲肺，癥見鼻流清涕、惡寒無汗、發熱、痰多清稀、喘促不得臥、小便清長、舌淡苔白。治則為宣肺散寒、化痰平喘。最常用的方劑是小青龍湯和蘇子降氣湯?，F在這兩種藥都有中成藥賣，分別是小青龍膠囊和蘇子降氣丸。

熱 喘

病因為痰熱內蘊，癥見咳喘痰多、氣急、痰稠色黃、微惡風寒、口干喜冷飲、小便短赤、舌紅苔黃膩。治則為清肺瀉熱、化痰定喘。方劑一般用定喘湯。中成藥可用降氣定喘丸。

很多小朋友每次感冒必咳嗽，咳嗽后很容易誘發哮喘，此類急性哮喘一般都屬本文討論的實證。有這樣孩子的家長們，家中可常備以上中成藥，在哮喘剛剛發作時及時服用，效果會很好。

作為平時保健，建議多吃山藥，有健脾益肺的功能?！夺t學衷中參西錄》載：“一味薯蕷飲：生懷山藥4兩，切片，煮汁兩大碗，以之當茶，徐徐溫飲之。治勞疾發熱，或喘，或嗽，或自汗，或心中怔忡，或因小便不利致大便滑瀉，及一切陰分虧損之證?！?/p>

慢性哮喘——虛證

急性哮喘如果一直無法根治，時間一長，就變成了慢性病，給人帶來極大痛苦。中醫在治療哮喘病時，有兩個原則——“急則治其標，緩則治其本”“發時治肺，平時治腎”。對于慢性哮喘，應以治本為主。慢性哮喘一般分為肺虛型、脾虛型、腎虛型。從五行上解釋，肺的五行為金，脾的五行為土，腎的五行為水，脾土為肺金之母，腎水為肺金之子。哮喘雖然主要是肺部的病證，但是由于“母病及子”和“子病及母”，所以脾虛和腎虛都有可能引起哮喘，成為病源。

肺虛型

多數慢性哮喘病患者都有肺氣虛的表現，癥見咳嗽氣短、少氣懶言、面色疲憊、自汗惡風、咽干口渴、舌干紅少苔。這是因為久咳傷肺，肺主氣，肺虛則氣虛，出現氣短自汗；咳久必傷陰，氣虛亦傷陰，故有干咳少痰、口干舌燥等陰虛的癥狀。方劑一般用生脈散。此藥也有中成藥生脈飲，治療慢性哮喘時，可加至1.5倍量服用。

脾虛型

脾主水濕代謝，脾失健運就會出現痰飲等病理產物。脾虛亦導致脾氣不升、胃氣不降，胃氣上逆帶動痰飲上行至肺，壅塞肺中，出現呼吸不暢、喘促等癥。平時表現為咳嗽痰多，面黃無華，四肢倦怠，食欲不振，腹脹便溏，常見浮腫，舌淡苔白膩。此時可用方劑六君子湯。

腎虛型

久病及腎，腎虛型哮喘病患者一般病程都比較長，而且反復發作的次數也比較多，慢慢地導致腎元虧損、腎氣失納。癥見氣息短促、呼多吸少、吐泡沫痰、腰腿酸軟。腎虛又分腎陰虛和腎陽虛兩種，需要根據身體的整體癥狀進行辨證。腎陰虛可見腰膝酸痛、頭暈耳鳴、失眠多夢、五心煩熱、潮熱盜汗、遺精早泄、咽干顴紅、舌紅少津無苔、脈細數等。腎陽虛可見精神不振、畏寒怕冷、四肢發涼、腰背冷痛、小便清長、虛喘氣短、咳喘痰鳴、五更腹瀉、舌淡苔白、脈沉遲。腎陰虛可用中成藥左歸丸，腎陽虛可用中成藥右歸丸。

一個簡單安全的小驗方：水潑蛋

筆者以前有個老領導，他兒子很小的時候因為一次感冒導致哮喘，再也沒好過，發展成醫生口中的過敏性哮喘，每年發病很多次。在孩子20多歲時，他們找到一位老中醫，這位中醫什么藥也沒給開，就說回去吃“水潑蛋”。做法很簡單，就是把水燒開了，把雞蛋打進去，一凝固就好了，蛋黃必須是稀的。每天早晚空腹各吃1次，吃100天。他們嚴格遵從醫囑，每天早晚都給兒子做水潑蛋，整整堅持了3個多月，孩子的哮喘再沒發作過，迄今已近10年。

這個“水潑蛋”為什么有如此療效呢？雞蛋在中醫而言原本就是一味藥食同源之品，我們來看一下雞蛋的藥性。雞子白（蛋白）味甘，氣腥，微寒，入肺經，可以治療咽喉腫痛、發聲喑啞。雞子黃（蛋黃）味甘，微溫，入脾、胃經，能“補脾精而益胃液，止泄利而斷嘔吐”，也就是說，它可以降濁陰而升清陽。過敏性哮喘多為肺虛所致，久病及腎，肺氣虛和腎氣虛都會導致呼吸淺表，比較嚴重的表現為呼吸急促，發為哮喘。過敏性哮喘發作前，一般都會有先兆癥狀，比如打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等，這些都是比較常見的肺失宣降、肺氣上逆的癥狀。雞子黃和雞子白一是可以入肺經，滋養肺陰；二是可以入脾胃，補養脾精。土生金，脾胃為肺之母，中醫治病講究“子虛補其母”，“水潑蛋”其實就是這個道理。這個方法還可以用于治療感冒后的久咳，效果也很顯著。

提醒讀者，本文所述方藥請在醫生指導下使用，處方藥購買前務必咨詢醫生，憑醫生處方購買。