音樂療法對慢性精神分裂癥康復治療作用的效果分析

梁艷輝

（黑龍江農墾神經精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154002）

慢性精神分裂癥治療主張予以患者綜合治療，而康復治療是其中重要的治療手段[1]。本文分析了慢性精神分裂癥康復治療采用音樂療法的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2015年2月～2017年2月90例精神分裂癥患者做為此次研究對象，在我院接受住院治療患者。將患者按照隨機次序進行分組，分別納入研究組和常規組，每組45例，兩組一般資料：研究組男30例，性15例；年齡27～56歲，平均年齡是（36.7±3.3）歲；病程2～17年，平均病程（10.1±3.3）年。對照組中有男性28例，女性17例；年齡26～56歲，平均年齡（37.3±3.6）歲；病程2～19年，平均病程（10±3.1）年。兩組的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受常規康復治療，包括：①認知矯正：選用神經認知矯正漢化版手冊做為治療工具，由專業的治療師結合手冊內容幫助患者進行系統的認知矯正與強化訓練，這項訓練每次持續45min，每周進行4次。主要訓練內容是：轉換認知、工作記憶、計劃模塊等，進行訓練的時由多名治療師每人負責一項模塊，應用無差錯學習模式，只有患者能夠順利完成當前任務且正確率超過80%，才可以繼續下一階段訓練。②行為訓練，a社會較為能力強化，這一方面著重加強對患者心理狀況的干預，在治療過程，醫護人員應當多和患者進行交流、談心，掌握患者的心理狀況，采用針對性的措施幫助患者疏導不良情緒，引導患者對不良情緒進行分別，指導其怎樣正確的表達自己的情況及要求，多和患者對某一事物、某一時間進行討論，以提高患者的語言能力和應當能力。動員親友多和患者溝通，并鼓勵患者和患者之間多做交流，以減輕患者的孤獨感，從而更加積極的適應社會。b訓練生活技能，指導患者接受生活能力訓練，主要的訓練內容有洗漱、起居、整理床鋪、衣物更換、自行用藥、指甲修建等，醫護人員在旁予以適時的鼓勵、督促，同時做好記錄工作，以隨時對患者存在的不當行為進行糾正，促進患者良好習慣和生活規律的建立。研究組除上述康復治療，增加音樂療法，治療方法：首先，為患者準備相對獨立的治療室，保障室內布置溫馨、光線與溫濕度適宜，完善室內設備，配備音響、燈光、演唱設備等。在開始治療前，掌握患者的興趣愛好、軀體狀況，為患者選擇參與式及接受式結合的音樂療法，靈活實施主動或被動性音樂療法，并合理選擇個體或機體治療。在治療過程選擇樂曲時則需要結合患者當前精神狀態、興趣愛好以及以往的生活經歷具有針對性的選取?；颊哌M行治療前，幫助其進行準備，囑咐其將大小便排空，在治療過程注意做好引導工作，以利于患者將精神集中。對于進行接受式療法的患者，主要選取活潑、輕快、有較強節奏感的樂器讓其傾聽，促進其心情愉悅；或選擇輕緩的音樂，指導其閉上雙眼傾聽，引導其盡量的方式身體，在接受式療法完畢，和患者進行10min左右的交流，問詢患者的感覺，鼓勵其將心中的體驗及感覺表達，同時給予肯定。對于進行參與式療法的患者，主要是傳授其樂器演奏、卡拉ok延長等，還可與在與患者一同聽音樂的過程討論樂器、樂曲或歌曲，通過患者自主的進行舞蹈表演、歌曲演唱、彈奏樂器等寓教于樂的音樂活動促進患者的心情得到有效調節，進而促進其行為有所改善，并將其潛在能力最大程度挖掘與激發，在此過程，要適時的給予其指導，耐心回答患者存在的疑問。音樂治療每周進行5次，每次持續時間1h。

1.3 療效判定

采用SPSS18.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，進行t 檢驗；計數資料進行x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組在接受治療后的BPRS量表、SANS量表評分均低于常規組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

精神分裂癥在當前還屬沒有完全明確病因的精神類疾病，一直以來都有病程漫長、容易反復等特點，也使得在疾病發生后患者的生活、社會能力以及生活質量有非常明顯的下降[2]。臨床研究發現，慢性精神分裂癥患者在疾病發生后認知功能普遍存在障礙，這也是影響患者社會功能的主要原因，也是使疾病預后受到不良影響的重要因素。注意力、記憶力[3]。此次研究將音樂療法用于研究組的康復治療，與對照組相比，研究組在接受治療后的BPRS量表、SANS量表評分均低于常規組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。充分證明，慢性精神分裂癥康復治療采用音樂療法可起到事半功倍的效果，能促進患者存在的陰性癥狀改善，提高恢復效率。

參考文獻

[1] 朱 華,王 凱,李麗紅,等.音樂治療對慢性精神分裂癥患者康復療效研究[J].實用預防醫學,2012,19(7):989-991.

[2] 李 娜,鄧 紅.音樂治療在精神分裂癥康復中的作用[J].職業衛生與病傷,2012,27(2):128-130.

[3] 趙 紅,徐柳柳.自我松弛音樂療法對精神分裂癥的康復治療作用研究[J].中國民康醫學,2013,25(22):77,79.