妊娠劇吐患者的臨床護理措施探討

王艷華

（黑龍江省大興安嶺地區松嶺區人民醫院，黑龍江 大興安嶺 165012）

孕婦在早孕時出現挑食、食欲缺乏、輕度惡心嘔吐、頭暈、倦怠等癥狀，稱為早孕反應。多在妊娠12周前后自然消失。少數孕婦早孕反應嚴重。惡心嘔吐頻繁，不能進食，以至發生體液失衡及新陳代謝障礙，甚至威脅孕婦生命，稱為妊娠劇吐[1]。妊娠劇吐會導致孕婦不能進食，脫水嚴重會導致電解質失衡，甚至危及生命；同時不能飲食導致營養缺失，影響胎兒健康。本研究通過對我院2015年3月～2017年3月收治的妊娠劇吐患者采取精心的護理措施，取得了較為顯著的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年3月收治的妊娠劇吐患者37例，所有患者均經臨床B超檢查，明確顯示沒有胃腸道疾病，每日嘔吐次數＞10次，持續3天以上；排除其他疾病或其他因素導致的嘔吐。年齡22～37歲，平均年齡為（28.2±3.6）歲；孕周7～13周，平均孕周為（8.9±1.8）周；有23例患者有輕度脫水，14例患者中度脫水；初產婦25例，經產婦12例。

1.2 護理措施

1.2.1 心理護理

女性在孕期非常脆弱，隨著妊娠的不斷進展出現不同的變化，小的刺激也會給患者帶來緊張、焦慮等不良情緒，隨著妊娠劇吐的發生，增加了孕婦的心理壓力，產生負擔，長期會對胎兒帶來不利的影響[2]。護理人員應主動接待患者，為患者介紹關于醫院內的環境，消除患者的陌生感，從溝通中了解患者的心理狀態，為患者解釋關于妊娠劇吐的相關知識，使患者有大致的了解，消除緊張、焦慮等不良情緒；耐心傾聽患者的傾訴，同情并理解患者的痛苦，多為患者考慮，鼓勵患者，排除消極情緒；同時囑患者家屬能夠多給予患者關心和照顧，排除患者的后顧之憂，使患者能夠樹立起戰勝疾病的信心，積極的配合醫生治療。

1.2.2 生活護理

為患者提供舒適的病房，保持室內安靜、通風、有新鮮空氣，保持室內有適當的溫濕度，同時不可將嘔吐患者安排到同一病房，避免誘發嘔吐；告知患者保證充分的睡眠時間，早期多進行休息，隨病情不斷好轉后適當的活動，活動應緩慢，有助于促進胃腸蠕動。告知患者穿寬松舒適的衣服，在家屬協助下進行室外散步、做孕婦保健操等，有助于改善患者心情，減輕早孕反應；保持床單清潔、干燥，長期嘔吐會導致出現口臭，影響食欲，因此，告知患者保持口腔清潔十分重要，早起、睡前及嘔吐后應漱口，保證口腔清潔。

1.2.3 飲食護理

妊娠劇吐患者和孕婦的精神狀態、環境、心理等方面有密切關系，孕婦在緊張的狀態下會導致嘔吐更加頻繁，出現電解質紊亂，長期頻繁嘔吐后不敢進食，導致熱量攝入不足，營養失調；護理人員應告知患者嘔吐后應適當進行飲食，飲食應以清淡、易消化的食物為主，同時多食用富含豐富蛋白質和碳水化合物的食物，選擇少食多餐的飲食方式，食物應色香味俱全，促進患者的食欲，嚴禁食用油炸、辛辣等刺激性食物，不可飲用咖啡、濃茶等飲品[3]。吸煙與飲酒易引起流產、早產、胎兒生長遲緩、矮小、畸形及智力底下，故應戒酒、煙。護理人員還應告知患者正確的飲食方式能夠增加自身營養，提高自身免疫力，從而有助于胎兒健康。

1.2.4 出院指導

護理人員在患者出院時積極對患者進行出院指導，告知患者在孕期應注意休息，避免進行過度的運動，避免腹部受到撞擊等，在孕期前期和后期不可發生性生活，日常生活應有規律；日常飲食應注意搭配，所食用易消化營養豐富的飲食，出現嘔吐嚴重及時來醫院就診；囑患者定期到醫院進行孕前檢查，囑患者家屬多給予患者關心和照顧，使患者保持愉快的心情度過孕期。

2 結 果

本組患者37例，經過精心的心理護理、生活護理、飲食護理、出院指導等護理措施，所有患者均得到止吐效果，未發生明顯并發癥，平均住院時間為（2.7±1.1）天。所有患者對護理評價均非常滿意。

3 小 結

孕婦在孕期出現惡心、嘔吐是正常的早孕反應，在一定時間內能夠自行消失，對生活影響較??；但有部分孕婦的嘔吐非常嚴重，導致不能正常進食，為妊娠劇吐，妊娠劇吐嚴重影響了孕婦的正常生活，同時不能正常飲食導致營養缺失，不利于胎兒健康；而孕婦在孕期非常脆弱，該病加重了孕婦的心理負擔，使其生理和心理受到嚴重的打擊；本研究中通過對妊娠劇吐患者采取精心的心理護理、生活護理、飲食護理等護理措施，使患者能夠保持情緒穩定，有良好的心態去面對疾病，樹立起戰勝疾病的信心；同時患者能夠正確飲食，保證孕期有足夠的營養，保證了胎兒健康，值得臨床應用。

參考文獻

[1] 徐玉燕,甘小清,彭翠翠,等.護理干預在妊娠劇吐患者中的效果評價[J].吉林醫學,2013,34(16):3243-3244.

[2] 何換宇.護理干預在妊娠劇吐患者中的臨床應用[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(11):374-375.

[3] 焦雪靜,郭利潔,梁 靖,等.妊娠劇吐影響因素及對妊娠結局影響的研究現狀[J].護理學雜志,2015,30(4):107-109.