推拿聯合中藥敷臍治療小兒腹瀉的效果分析

楊冬保

（宜春市中西醫結合醫院·336000）

小兒腹瀉是兒科臨床中較常見的消化系統疾病，臨床癥狀一般表現為發熱、嘔吐、腹痛等，對患兒的健康以及生長發育造成了嚴重的影響[1]。腹瀉會導致患兒出現脫水，引發電解質、酸堿平衡紊亂，目前臨床中一般通過液體療法、抗感染等方式進行治療，但效果不明顯，患兒預后較差[2]。本次研究采用推拿聯合中藥敷臍進行治療，取得了良好的效果。具體報告如下。

1　資料與方法

1.1　基本資料

選取我院2016年10月至2017年10月共94例腹瀉患兒作為研究對象，采用雙盲法，分為聯合組和對照組各47例。聯合組中男性27例，女性20例，年齡3個月～2歲，平均年齡（1.03±0.58）歲，病程2～16d，平均病程（6.37±2.52）d；對照組中男性26例，女性21例，年齡4個月～2歲，平均年齡（1.22±0.46）歲，病程2～15d，平均病程（6.77±2.38）d。兩組基本資料經統計學分析顯示無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對照組采用西醫常規治療，采取清淡飲食、補液營養等，給予蒙脫石散（國藥準字：H20093601，四川維奧制藥有限公司）口服，根據患兒的實際情況選擇劑量。2歲以下的患兒，1～2袋/d，2歲以上的患兒，2～3袋/d；聯合組采用推拿聯合中藥敷臍治療，推拿手法采用補脾經、清補大腸、揉腹等，頻率為100次/min，持續1～3min。若患兒為寒濕證，則主神厥穴；若患兒傷食，則主中脘；若患兒久瀉不愈，則以補腎經、揉百會為主。中藥組方如下：黃芩、檳榔、茯苓、蒼術、山楂、白術、澤瀉各10g，黃柏、雞內金、黃連、木香各6g，葛根20g，車前子15g。藥材粉碎后，加入黃酒，制成中藥餅，用醫藥膠囊貼于患兒肚臍。推拿以及中藥敷臍1次/d。兩組患者均治療5d。

1.3　觀察指標

對比兩組體溫正常時間、大便正常時間、住院時間以及總有效率。顯效：臨床癥狀基本消失，體溫、腹瀉次數以及大便性狀恢復正常；有效：臨床癥狀明顯改善，體溫、腹瀉次數以及大便性狀有所好轉；無效：臨床癥狀無明顯變化，甚至加劇。

1.4　統計學分析

通過SPSS22.0軟件進行統計學分析，其中計量資料（體溫正常時間、大便正常時間、住院時間）采用t檢驗，總與效率采用X2檢驗。若P＜0.05，則證明對比具有統計學意義。

2　結果

2.1　臨床指標對比

聯合組體溫正常時間、大便正常時間、住院時間均低于對照組，P＜0.05。如下表1所示：

表1　兩組臨床指標對比

2.2　總有效率對比

聯合組總有效率高于對照組，P＜0.05。如下表2所示：

表2　兩組總有效率對比[n（%）]

3　討論

小兒腹瀉是兒科臨床中發生率較高的疾病，一般與患兒自身胃腸功能受損有關，例如發育不全、負荷過度、細菌感染等。一旦患兒腹瀉次數過多，會引發脫水，導致電解質紊亂[3]。同時，患兒神經系統、循環系統仍處在發育過程中，功能不完善，自主調節能力較差，機體恢復能力較差，容易出現反復[4]。小兒腹瀉在中醫理論中是由于感受外邪、傷于飲食、脾胃虛弱導致的，病情發展快，大便呈水樣且量多，若腹瀉次數過多，會傷陰傷陽，因此治療中應以健脾化濕為原則[5]。

本次研究結果顯示，聯合組體溫正常時間、大便正常時間、住院時間均低于對照組，總有效率高于對照組，P＜0.05。原因如下：推拿是通過相應的手法對人體穴位進行推、拿、提、捏、揉等，具有疏通經絡、驅邪扶正、調和陰陽的效果，通過對腹瀉患兒脾經、胃經穴位進行推拿，能有效促進消化道酶以及胃酸分泌，恢復消化道功能，改善臨床癥狀。肚臍在中醫中屬神厥穴，是連接十二經絡、五臟六腑的重要部位，將中藥敷于肚臍，能使藥物直達病灶，起到疏通經絡、調理氣血的效果。黃芩、黃柏、黃連清熱燥濕，檳榔降氣行滯、行水化濕，茯苓、白術、澤瀉利水滲濕、健脾，蒼術燥濕健脾，山楂、木香健脾開胃、消食化滯，雞內金澀精止遺，葛根升陽止瀉，車前子滲濕止瀉，多種藥物聯合使用，能有效控制患兒腹瀉癥狀，改善患者預后，促進患兒的康復。

綜上所述，推拿聯合中藥敷臍治療小兒腹瀉具有良好的臨床療效，能在短時間內控制患兒臨床癥狀，改善患兒預后，值得在臨床推廣應用。

[1] 黃文嫻,王燕紅,羅光亮，等.推拿聯合中藥敷臍治療小兒腹瀉45例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥,2017,26(6):103-104.

[2] 張春宇.推拿聯合中藥敷臍治療小兒腹瀉64例療效分析[J].中華全科醫學,2015,13(6):964-965,968.

[3] 程海英,汪祝萍,尹燕丹，等.雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及安全性評價[J].中國婦幼保健,2014,29(16):2618-2620.

[4] 黃麗.消旋卡多曲聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志,2016,32(16):1464-1467.

[5] 徐靜,王業軍,劉瑩瑩，等.鞣酸蛋白酵母散治療小兒腹瀉的臨床效果分析[J].世界中醫藥,2015,10(12):1897-1899.