百優解對腫瘤患者化療療效影響的分析

[摘要] 目的 探究百優解對腫瘤患者化療效果的影響。方法 以該院2013年4月—2015年4月間收治的腫瘤患者作為研究對象，隨機選擇其中的50例納入該次研究，采用數字表法作為該次研究分組原則，共分為2組，各組均納入25例患者。一組為對照組單純進行化療治療，另一組為觀察組在此基礎上使用百優解。對比兩組HAMD評分結果、診療依從率以及生活質量評分。結果 觀察組患者HAMD評分為（12.3±2.2）分、診療依從率為92.0%，生活質量評分為（86.1±5.6）分，與對照組相比差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 對采取化療治療的腫瘤患者加用百優解可有效改善腫瘤患者的抑郁情緒，提高患者的診療依從率，促使患者積極配合醫護人員的相關工作，改善患者的生活質量，有效提高臨床療效，故值得大力推廣。

[關鍵詞] 百優解；化療療效；影響；腫瘤

[中圖分類號] R730.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）02（a）-0107-03

[Abstract] Objective To study the effect of fluoxetine on the chemotherapy curative effect of tumor patients. Methods 50 cases of tumor patients treated from April 2013 to April 2015 were selected as the research objects and divided into two groups with 25 cases in each， the control group were treated with chemotherapy， while the observation group were treated with fluoxetine on the basis of the control group， and the HAMD score result， diagnosis and treatment compliance rate and quality of life score of the two groups were compared. Results The HAMD score result， diagnosis and treatment compliance rate and quality of life score were respectively （12.3±2.2）scores， 92.0% and （86.1±5.6）scores， and the differences between the two groups had statistical significance（P<0.05）. Conclusion The fluoxetine and chemotherapy in treatment of tumor patients can effectively improve the depression mood， improve the diagnosis and treatment compliance rate， promote the patients to cooperate with the related work of medical staff， improve the quality of life and effectively improve the clinical curative effect， therefore， which is worth great promotion.

[Key words] Fluoxetine； Chemotherapy curative effect； Effect； Tumor

近年來隨著環境變化、人們生活節奏加快、社會老齡化等原因導致腫瘤的發病率有明顯提高。隨著醫療技術水平的不斷發展進步，臨床療效也有明顯提高。但臨床卻未能足夠關注腫瘤患者心理因素對治療效果的影響。近年來有相關研究發現抑郁情緒會在極大程度上降低患者的診療依從性，甚至可能導致患者出現抵觸治療的不良情況，嚴重降低了臨床治療效果[1-2]。故該次研究將以該院2013年4月—2015年4月間收治的50例腫瘤患者作為研究對象，探究百優解對腫瘤患者化療效果的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院收治的惡性腫瘤患者作為研究對象，隨機選擇其中的50例納入該次研究，采用數字表法作為該次研究分組原則，共分為2組，各組均納入25例病患，一組為對照組，另一組為觀察組。對照組：男性患者14例，女性患者11例；患者年齡：27～71歲，平均年齡為（48.8±1.2）歲。其中9例為肺癌，5例為胃癌，4例為腸癌，3例為乳腺癌，3例為卵巢癌，1例為胰腺癌。觀察組：男性患者13例，女性患者12例；患者年齡：26～72歲，平均年齡為（48.9±1.4）歲。其中10例為肺癌，5例為胃癌，4例為腸癌，3例為乳腺癌，2例為卵巢癌，1例為胰腺癌。對比分析兩組患者的基礎病例資料差異無統計學意義（P>0.05），組間可比性良好。

1.2 方法

對照組：本組患者均接受單純化療治療，胃癌患者采取Xelox或TCF化療方案。腸癌患者采取mFolfox6或Folfiri方案化療。肺癌患者采取Tp（或TCp）、PC、GP方案化療。卵巢癌患者采用PC或TP等化療方案。乳腺癌患者采用TE、PC＼PCH、PX、GC等方案化療。胰腺癌癌患者采用Gemox或GEM+替吉奧化療方案。具體化療方案要依據患者具體病情病況進行合理選擇。觀察組：該組患者在對照組的治療基礎上對患者使用百優解（國藥準字J20130010），初始用藥量為20 mg/d，每日最高用藥劑量不得超過60 mg。兩組均治療3個周期。

1.3 觀察指標

①HAMD評分[2]：采用Hamilton抑郁量表進行兩組抑郁情緒的評價，總分在17分以上則可判定為抑郁，總分在22分以上則為判定為中度抑郁，總分在36分以上則可判定為重度抑郁。②生活質量評分[3]：采用SF-36量表，表中共設有8個評分維度，總分越高則表示生活質量越高。③治療依從率：以患者可完全配合醫護人員的診療操作，遵醫囑改變不良生活習慣，聽從醫護人員的干預指導則可判定為依從性良好。

1.4 統計方法

該次研究中所涉及所有數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行統計學分析，其中計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間差異對比采用t檢驗。計數資料采用百分率（%）表示，組間差異對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組病患診療依從率為92.0%（23/25），對照組病患診療依從率為68.0%（17/25），組間對比差異有統計學意義（χ2=4.500，P<0.05）。另外對比兩組患者HAMD評分結果以及生活質量評分差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

惡性腫瘤患者多存在一定程度的心理障礙，如神經質、個性內向等。在獲知疾病診斷結果的初期，患者可能存在對檢查結果表示懷疑、對檢查結果持否定態度或恐懼的情況，之后隨著臨床治療進展以及時間的推移則可能相繼出現沮喪、焦慮、抑郁甚至是抵觸治療等不良情況。有相關研究結果發現上述不良表現以老年癌癥患者最為多見。其分析原因認為可能與老年人對病痛的耐受力逐漸減弱、心理較為脆弱等存在較大關系[3]。另外有學者對比不同類型癌癥患者的抑郁情緒，結果發現卵巢癌以及乳腺癌患者的癥狀最為嚴重，評分分別為（46.7±5.8）分及（47.2±3.5）分。分析原因可能與上述兩種類型癌癥會對患者自身生理功能造成嚴重傷害有較大關系。癌癥并發抑郁的具體機制仍未明確，但抑郁情緒會對機體免疫能力造成不良影響，同時該種不良情緒也可能誘發患者其他疾病。不僅不利于化療的順利進行，而且也在無形中增加了患者痛苦，降低了患者的生活質量。有相關研究結果也顯示抑郁情緒會降低腫瘤化療的臨床治療效果，增加各類不良反應的發生幾率。故在臨床提高低腫瘤患者心理情緒的重視程度對提高疾病臨床治療效果，改善患者生存質量均具有積極意義[4-5]。百優解通用名為鹽酸氟西汀分散片，其可有效抑制中樞神經對5-羥色胺的再吸收，從而增加機體內對5-羥色胺濃度，促使患者產生愉悅感，從而消除抑郁情緒[6-7]。該藥物最快可在2周左右達到抵制抑郁的作用，見效后不得立即停止使用，一般仍需要每日服用20 mg以便穩定患者的血液濃度，避免因突然停藥導致復發，影響臨床治療。該藥物在臨床上多用于治療憂郁癥、強迫癥等疾病，在該次研究中則用于改善腫瘤化療患者的抑郁情緒[8-9]。從該次研究結果來看，觀察組患者HAMD評分為（12.3±2.2）分、診療依從率為92.0%，生活質量評分為（86.1±5.6）分，均明顯優于對照組。上述研究結果證明在腫瘤患者化療治療的同時對患者使用百優解有助于改善患者的抑郁情緒，提高患者的診療依從率，改善患者的生活質量。姜洪心[10]的研究結果證明百優解的應用不僅對提高癌癥化療患者的化療效果具有積極影響，而且其也可在極大程度上降低各類不良反應發生幾率，延長患者的生存時間，改善患者的生活質量。該次研究結果與上述學者的研究結論存在較高的相似性。

綜上所述，在化療的治療基礎上對腫瘤患者使用百優解可有效改善患者的抑郁情緒，提高患者的診療依從性，從而促進臨床治療的順利進行，有利于提高患者的臨床治療效果。另外其也可在極大程度上改善患者的生活質量，故值得在臨床大力推廣。

[參考文獻]

[1] 管梅，張曉紅，賀子夏，等.化療對老年腫瘤患者生活質量的影響[J].癌癥進展，2015，8（5）：505-510.

[2] 林小魯.抗抑郁治療對腫瘤患者生活質量改善作用的觀察[J].吉林醫學，2012，33（9）：1836.

[3] 汪瑜菡.惡性腫瘤患者抑郁狀態治療綜述[J].遼寧中醫藥大學學報，2012（5）：234-236.

[4] Lin J iaa， Shu-Man Jianga， Yuan-Yuan Shang， et al.Unvestigation of the incidence of pancreatic cancer-related depression and its relationship with the quality of life of patients[J].Digestion，2010，82（1）：4-9.

[5] 鄭俊玲.惡性腫瘤患者綜合護理分析[J].中國衛生產業， 2014 （5）：34-35.

[6] 何立麗，王遜，顧恪波，等.腫瘤抑郁癥研究進展[J].遼寧中醫藥大學學報，2012（8）：144-146.

[7] 陳濤功，王方鐸，宋勇剛.腫瘤同時放化療治療的研究[J].中國衛生產業，2014（31）：197-198.

[8] 陳穎蘭，劉震天，萬莉娟，等.抗抑郁治療對晚期非小細胞肺癌患者生活質量和化療療效的影響[J].實用臨床醫學，2015， 16（4）：9.

[9] LydiattWM， Moran J， BurkeWJ， et al. A Review of dep ression in the head and neck cancer patient [J]. Clini Advances Hemato&Oncol，2009，7（6）：397-403.

[10] 姜洪心.百優解對腫瘤患者化療療效影響的分析[J].中國血液流變學雜志，2004，14（2）：238-239.

（收稿日期：2016-11-02）

[作者簡介] 徐秋萍（1971.8-），女，江蘇蘇州人，本科，副主任醫師，主要從事腫瘤內科。