淺議醫藥流通行業“兩票制”下的供應鏈管理思路

甘向東

【摘要】隨著“兩票制”的推廣，藥品流通行業的供應鏈管理亟待改革。藥品供應鏈是藥品生產到銷售的網鏈結構，是對藥品流通過程中商流、信息流和資金流的控制?！皟善敝啤辈粌H帶來了醫藥流通環節的改善，也為供應鏈企業帶來了發展的挑戰。如何優化供應鏈管理，提升企業信息流通，滿足醫藥需求，是鞏固醫藥成果，擴大醫改經濟效益與社會效益的關鍵所在。

【關鍵詞】兩票制；醫藥流通；供應鏈

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）06-0009-02

2016年“兩票制”的推廣標志著我國醫藥改革邁上了新的臺階，成為了推進醫療服務，發展醫療事業的重中之重?！皟善敝啤睖p少了醫藥流通過程中的冗余環節，提升了醫藥流通的效率，使得藥品加價更加透明。然而，如何面對醫藥流通企業小而散、流通效率低、供應鏈成本高的問題，必須從醫藥流通供應鏈管理著手。只有優化供應鏈管理，才能從根本上降低醫藥流通成本，提升醫藥流通運作效率。

一、醫藥供應鏈概述

供應鏈是在生產和流通的過程中，關系到產品和服務提供給最終端用戶的所有企業形成的網鏈結構。供應鏈的是圍繞生產和流通的核心企業，加強對其中的信息流、物流、資金流的管理，從產品的原材料采購開始直到產品傳遞到消費者手中的整個過程，供應商、生產商、經銷商和零售商，包括最終的用戶，這一過程形成了一個系統化的結構。結構中的每一個企業都是網鏈結構節點。

醫藥供應鏈是指藥品從供應商到消費者手中這一流動的過程。藥品是關系國計民生的重要商品，其選擇權和使用權分離，藥品在消費過程中不存在價格彈性。藥品的供應鏈不僅關系到消費者，也關系到整個醫療服務體系和社會的發展。

二、醫藥流通行業“兩票制”下的供應鏈管理存在的問題

2016年4月國務院正式推廣“兩票制”，即藥品生產企業與一級經銷商的銷售過程開一次發票，經銷商到醫療機構的銷售過程中再開一次發票，整個醫藥銷售的過程中共開兩次發票，因此被稱之為“兩票制”?！皟善敝啤钡耐茝V大大減少了醫藥流通環節，提升了醫藥流通效率，使醫藥流通過程得以規范，落后企業得以淘汰，藥品流通模式得以優化。在這一過程中，現有藥品流通企業對藥品供應鏈管理認識不到位、效率低下和集中度低等問題更加突出，對藥品上下游企業的經營都帶來了嚴峻挑戰。

1.對現代供應鏈管理認識不到位

供應鏈管理理論從上世紀八十年代提出至今，經過國內外專家學者的實踐研究，已經形成了系統化的供應鏈管理思想。從分布管理、集成管理到協作管理，現代供應鏈管理已經成為流通階段不可或缺的管理依據，也是現代經濟的表現。然而我國醫藥流通中對于供應鏈管理的認識缺乏，多數醫藥流通企業，對于供應鏈管理和物流配送管理混淆，認為供應鏈管理只是將產品配送到指定目的地，這種片面的認識限制了醫藥流通的發展。此外很多醫藥流通企業管理者認為供應鏈管理只需要增加裝備和提升技術，忽視了資金流、商流、信息流的協同作用，忽視了內部工作優化的重要性。

2.醫藥流通行業效率低下

我國醫藥流通行業在發展方面缺乏細致而系統的規劃，規劃不到位導致了無序擴張，浪費了大量資源的同時也造成成本的上升，限制了資金流的運用。在醫藥供應鏈環節中，企業之間的信息流通和交流不通暢，信息并未實現充分的共享。物流配送的專業化程度不高。大型的醫藥流通企業注重提升自身的管理升級和人員素質提高，不斷創新商業模式，提升運營效率，而中小型醫藥流通企業仍停留在傳統分銷配送模式上，效率不高。在醫藥流通企業中，供應鏈管理中的服務功能、服務延伸尚需進一步重視。高附加值的信息管理和重要的物流成本控制環境的增值服務還得不到體現。

3.醫藥流通行業的集中度相對較低

醫藥流通行業的集中度較低是我國醫藥體制改革的重點問題，無論是醫藥市場的結構還是業務經營效益都提示我國醫藥流通產業集中度不高。我國醫藥行業中的流通企業數量多，達13000家，大型醫藥流通企業數量少，醫藥流通企業分散、集中度低，在“兩票制”下，如何保障藥品供應、提升供應鏈的管理是一個巨大挑戰。

三、醫藥流通行業“兩票制”下的供應鏈管理優化對策

1.提升供應鏈管理思想認識

“兩票制”的推廣是對醫藥流通行業的洗牌，面對這一改革，醫藥流通企業必須加深思想認識，加強對供應鏈管理理論的學習，掌握供應鏈管理的原理，厘清供應鏈管理的本質。從醫藥流通行業的供應鏈管理特質出發，認識到企業之間協作、發展的重要性。

2.加強信息技術的應用

在知識經濟時代下，唯有加強信息技術的應用，提升企業自身的管理水平，加強對信息流、商流和資金流的協調控制，才能提升醫藥供應鏈的運轉效率。不僅要對企業的設備進行升級，加強信息管理的普及和滲透，更要對信息技術進行掌握和學習，認識到供應鏈整體信息化的重要性，從供應鏈金融服務、物流服務和行業監管等多方面進行信息化改造，滿足供應鏈發展對信息、數據的需求。

3.創新服務模式

醫藥流通行業的供應鏈管理必須要進行服務模式的創新，從供應鏈管理的角度出發，提升供應鏈管理過程的服務增值?！皟善敝啤毕聣嚎s了醫藥流通企業在各個分銷環節中的利潤，因此必須要從自身服務管理出發，提升自身的物流管理水平，增加服務價值，使企業的盈利模式實現多元化和層次化，適應醫藥改革對于醫藥供應鏈“微利”的要求。重視供應鏈環節上游企業和下游企業的服務對接、服務延伸，發揮醫藥流通行業的專業性和社會性，基于自身的行業特點，延伸物流服務內容應積極與“兩票制”政策相協同。

4.深化上下游企業的供應鏈合作

目前“兩票制”的推廣，促進了企業的升級和優化，也淘汰了一部分不具有發展能力的落后企業，加速經營企業兩級分化，提升了流通企業的規模效應，大的醫藥流通企業一方面提升了對上下游的議價能力，一方面對渠道的控制加強后，成為價值鏈整合者，而且醫藥供應鏈上企業之間的合作與聯系將會更加緊密，醫藥供應鏈管理將會得到進一步發展。供應鏈與供應鏈之間的競爭，需要企業對鏈上資源的整合和優化配置，對供應鏈庫存、配送路徑進行全局優化，對供應鏈管理進行集成。醫藥流通企業可以通過信息技術和手段、互聯網的應用，對業務流程、上下游的企業的合作機制進行梳理重建，構建適應“兩票制”政策下經營的組織結構和業務流程，在此基礎上建立滿足市場需求的供應鏈管理信息系統。通過系統使供應鏈的上下游準確了解市場需求，準確規劃和控制物流、資金流、商流、信息流，鏈上成員共享信息，進而提高供應鏈中各成員的效率和效益，保證業務流程運行順暢、服務功能更加多樣，幫助企業在正確的時間把正確的產品、服務送到正確的地方，確保醫療機構用藥供應。

參考文獻

[1]覃擁. 新政引發醫藥商業物流變革[J]. 物流技術與應用，2016，08：64-67.

[2]高紅玉. 醫藥流通業：向供應鏈管理和服務盈利模式轉型[J]. 生產力研究，2014，05：80-84+137.