青霉素過敏試驗教學設計

冉國英

【摘要】本文介紹《護理學基礎》中的青霉素過敏試驗教學設計，結合護士執業資格考試，將教材內容與病案有機相結合，創新教學課堂，提高教學質量。

【關鍵詞】青霉素過敏試驗 教學設計 教學效果

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）36-0128-02

教學設計是根據課程標準的要求和教學對象的特點，將教學諸要素有序安排，確定合適的教學方案的設想和計劃。教學設計是教學活動能夠順利進行的基本保證，而好的教學設計可以為教學活動提供科學的行動綱領，使教師在教學工作取得良好的教學效果。本文就護理學基礎中“青霉素過敏試驗”內容的教學設計進行探討。

一、設計思路

1. 教學內容（任務）分析

本次授課內容“青霉素過敏試驗”選自人民衛生出版社出版的《護理學基礎》（第二版）第十五章第五節，它主要講述了青霉素過敏反應的機制、預防及過敏性休克的臨床表現、急救措施，是對前面所學知識的拓展，是確保臨床安全用藥的重要前提。

2. 學情分析

本課程面對的是中職一年級學生，他們思維活躍，有強烈的好奇心。

（1） 知識方面：學生從第1學期就開始接觸《護理學基礎》，前面剛剛學過了注射法，具有了相應的基礎知識。

（2） 技能方面：學生多次參與討論、角色扮演等教學活動，已經具備了合作探究學習及表演的能力，但部分學生的操作能力，與患者的溝通能力還欠佳。

（3） 情感方面：學生的求知欲強烈，具有積極的情感態度。

3.設計理念

結合護士執業資格考試，為了提高學生的職業能力，將教材內容與病案有機相結合。以病案—問題—答案為主線，以學生為主體，教師為主導作用共同完成教學任務。

二、教學目標及重難點

1.教學目標

根據對教學內容的分析，結合教學大綱制定教學目標。

（1）知識與能力：正確敘述青霉素過敏反應的預防。準確判斷青霉素過敏反應并能及時、準確地對過敏者進行急救。掌握青霉素皮內試驗法及操作中與病人進行有效的溝通。

（2）過程與方法：通過探究與交流、合作等方法，提高學生分析問題、解決問題的能力。通過情境教學和演示法，加強理論和實踐相結合，提高學生的操作能力，學會與病人溝通。

（3）情感態度與價值觀：培養學生主動學習、關愛病人，具有高度責任感、嚴謹自律的工作作風，培養學生良好的職業態度。

2.教學重難點

根據教學目標及對學情的分析，確定教學重點和難點。（1）教學重點：青霉素過敏反應的預防、皮內試驗法、過敏性休克的急救措施。（2）教學難點：青霉素皮內試驗法。

三、教學設計

1. 教法設計

根據教學內容和對學情的分析，本課的教學方法主要采用了探究教學法、案例教學法，同時輔以情境教學法、演示法等。注重理論和實踐相結合，注重學生能力的培養，真正達到“授之于漁”。

（1） 探究教學法：在教師指導下，學生主動參與到發現問題，尋找答案的過程中，以培養學生解決問題的教學。

（2）案例教學法：將臨床典型的病例與教學內容相結合，使抽象的知識變得直觀，理論聯系實際，培養學生解決問題的能力。

（3）情境教學法：教師創設臨床情境，師生共同扮演角色，讓學生身臨其境，使學生的生理機能得到發展的教學。

（4）演示法：教師在課堂上通過展示臨床操作用物并進行規范性的操作演示，讓學生通過觀察獲得知識及技能的教學方法。

2. 學法設計

現代的文盲不是不懂字的人，而是沒有掌握學習方法的人，因此，如何設計學法，加強學法指導甚為重要。

（1）問題學習法：學生課前預習，通過教材、上網查閱來完成教師布置的問題，學習目標明確，效率高。

（2）探究學習法：學生提出問題，通過自主、獨立地發現問題，并開展查閱、討論等探究活動，獲得知識、技能，發展情感，探索精神和創新能力的學習方法和學習過程。

（3）合作學習法：學生在小組（團隊）中為完成共同的任務，有明確的責任分工的互助性學習。有助培養學生合作的精神、團隊的意識和集體的觀念，有助于培養學生正確的競爭意識與良好的競爭能力。

（4）觀察法：學生通過感官獲取知識，提高學生模仿、操作能力。

四、教學程序

1.課前準備

（1）科學分組 將學生分為5組，每組組長1名，在分組時注意學生的搭配，特別是組長應選能力較強能起到組織協調作用的。

（2）預習新課 學生以小組為單位，通過教材、上網查閱等形式，按要求預習內容并完成表格（見表1）的填寫。

2. 課堂實施

（1） 病案導課，激發興趣（3分鐘）

病案：一門診病人青霉素皮試陰性，在肌內注射青霉素后即感到胸悶、氣急，面色蒼白，出冷汗，血壓75/52mmHg，脈搏細速，神志清醒。

通過病案激發學生的好奇心，啟發學生去思考，引導學生提出問題，教師梳理形成4個問題。①病人出現了什么情況？②為什么會出現？③怎么處理？④預防方法？從問題導入課題，讓學生帶著問題去學習。

（2） 感知問題，合作探究（15分鐘）

有了問題之后，教師并不是逐一講解給出問題的答案，而是讓學生圍繞病案中所提出的4個問題分組進行討論，自己去尋找問題的答案，教師則巡回指導，給予學生幫助。

學生通過分析、討論后，明確病案中所提出的第一個問題（病人出現了什么情況？）的答案：青霉素過敏反應中的過敏性休克；病案中所提出的第二個問題（為什么會出現？）的答案：青霉素過敏反應的原因；病案中所提出的第三個問題（怎樣處理？）的答案：青霉素過敏性休克的急救措施；病案中所提出的第四個問題（預防方法？）的答案：青霉素過敏反應的預防措施。

學生在尋找答案的過程中，通過小組內合作、小組匯報，對不能解決的問題交給全班同學共同解決。使學生的學習過程變成學生不斷提出問題、解決問題的探索過程。這樣，學生基本掌握了本課的教學重點。對不能理解的難點，則進入下一個環節。

（3）演示觀察，模擬情境（20分鐘）

教師演示40萬u/支青霉素皮試液的配制過程，學生觀察、思考、回答問題，并由學生回示80萬u/支青霉素皮試液的配制過程。通過觀察和演示，使學生獲得豐富的感性知識，發展技能及觀察力。在突破教學難點時利用情境教學法，通過角色扮演，使學生身臨其境，完成青霉素皮內試驗法。教師引導學生對操作中護士與病人的交流語言進行分析，使學生學會與患者溝通；引導學生對操作中的護士職業形象進行體會。通過播放視頻，感知護士的親切笑容，感受關愛患者的態度，體會護士的職業形象。

（4）課堂小結，強化認識（5分鐘）

良好的課堂小結設計可激起學生的思維高潮，產生畫龍點睛、余味無窮的效果。因此，本課設計了由學生小結本節內容，用“我學會了……”句式，教師提示、補充。通過小結幫助學生理清知識結構，掌握內在聯系，對促進學生構建自己的知識體系。

（5）鞏固知識，發展技能（2分鐘）

為了鞏固、消化本次課所學知識，形成技能技巧，設計了思考題和練習題。①思考題：在日常生活中，如果你要使用青霉素藥物，你知道該怎么做嗎？②練習題：病案分析（見教材P267頁10題）

3. 課后拓展

課后以小組為單位預習鏈霉素、破傷風抗毒素、碘等常用藥物的過敏試驗，并和青霉素進行比較，完成相關預習作業。

五、板書設計

在教學過程中，板書是對教學內容的總結和提煉。為了更好體現知識的系統性，本次課采用了框架式板書（見圖1）：標題居左側，內容在中間，重點、難點居右側。層次分明、一目了然。

六、教學反思

1. 特色。本次課的教學特色，將病案與教學內容有機相結合，使枯燥抽象的理論知識溶入到病案中變得生動，學生容易接受，印象深刻，效果好。

2.亮點。學生表現出對病案極其感興趣，參與性高，小組合作程度高，討論熱烈，體現了學生的主體地位。教師則耐心指導，引導學生自己去獲取知識，發揮了主導作用。

3.不足。在整個教學過程中，病案是關鍵，如何編制病案，設置疑問，還有待于不斷的探索……

參考文獻：

[1] 李曉松.護理學基礎[M]. 2版.北京：人民衛生出版社，2008.