醫院信息化建設應以人為本 回歸管理本質

【摘 要】醫院對智慧醫療的探索僅僅是開始，信息不是一朝一夕就可以完成的，信息化建設沒有止境。但它，卻最終將回歸以人為本的管理本質。

【關鍵詞】醫院信息化 建設 以人為本 回歸管理本質

【Abstract】The hospital's search for intelligent medical treatment is only the beginning， the information is not to be completed in one day， the information construction has no end. But it will eventually return to the nature of human management.

【Key words】The construction of hospital informationization is the essence of people's return management

引 言

當前，信息化浪潮勢如破竹，互聯網、云計算、大數據等現代信息技術深刻地沖擊著傳統醫院管理模式，也生動地展示了醫療發展的美好前景。如何運用好信息技術和互聯網思維是醫院管理者共同面臨的重大課題。溫州醫科大學附屬第一醫院院長陳肖鳴及其團隊致力于探索信息化條件下的流程再造和醫療服務模式的創新，主動求變、自我顛覆，努力尋找傳統公立醫院應對時代挑戰的道路。

以人為本 回歸管理本質

我國公立醫院生存在舊的體制之中，很多流程都帶有工業化時代與計劃經濟體制的痕跡，殘留著以內部流程為中心、以集中求高效的弊病。因此，很多醫院管理者往往不自覺地陷入“信息化管理就是效率”的思想誤區。在實踐中側重于研究“如何開展信息化”，而忽視“為何開展”這一價值取向的追問。

人類的一切活動都是為了讓自身生活更美好，“以人為本”的信息化建設顯然更接近這一目的。它意味著，在信息化建設過程中，時刻以“人”為中心，信息化只是工具，不是目的，目的是尊重人、滿足人的需求、解放人、促進人的全面發展。

信息化建設要理解患者的需求，減少他們在掛號、繳費等非醫療事務方面的煩惱和奔波，借助信息優化服務流程，讓患者的時間花在看病問診上。要方便醫護人員工作，借鑒“人因學”原理，通過信息系統設計，以物就人，讓員工做對事情容易，做錯難，最大化避免錯誤的發生。例如本院的危急值報告系統能自動收集檢查、檢驗結果，危急值報告如同一道防火墻，一旦出現“危急值”，系統就會在第一時間推送給臨床醫生，并跳出窗口提示醫生及時作出處理。同時，簡化他們的操作，把時間還給患者。要方便管理人員分析決策，能夠為醫院管理層的科學決策提供幫助，也可以為相關行政部門的動態監督、制定政策提供基礎性的可靠依據。

需求為導向 讓使用者參與進來

以問題為導向，著力解決問題，同時要把握宏觀、整體考慮。要由使用者提出需求、要讓使用者參與開發。信息化不是信息處一個部門或者信息人員的事情，不能把軟件開發寄托在專門開發軟件的技術人員身上，因為他們不了解實際工作的需求。

在我們醫院，要求每一個部門推薦有管理思想和有進取心的人去配合信息處做自己的流程，這樣的軟件就很接地氣。比如醫院研發的手術智能更衣系統自助終端設備很好地解決了傳統人工管理在配發工作服、更衣柜鑰匙、人員門禁管理、手工登記等接待的資源浪費問題，而這個系統就是由手術室護士長和信息處技術人員共同完成的。醫院信息化和管理成功與否取決于“人件”、軟件、硬件，其中人才是起著決定性作用的。

醫院信息化 不是舊流程“電腦化”

醫院信息化不是現有流程的“電腦化”。醫院原有的制度、管理體系都是在計劃經濟體制下形成的，是在沒有信息化、互聯網的情況下建立的，有很多東西不適應互聯網+的時代。譬如，以前醫院有門診收費處、住院收費處、劃價、掛號等不同的部門，這些都是工業化集中求高效的模式。但如今是互聯網時代，去中心化成為必然，醫院也應該適時改變模式，這些部門在信息化條件下完全可以有效整合。信息化條件下的流程改造，其實質是借助信息技術，實現資源的有效整合和配置，進而提高效率又滿足個性化需求。

信息化沒有100% 要不斷優化

信息化是一個循序漸進、不斷優化和創新的過程，所以我們不能責備求全，要求一次就做得盡善盡美，要對不同層次、不同人群采取不同的方法，縮小“包圍圈”，逐步解決，并進一步完善方案。我們醫院70%以上的患者是老年人，他們有些人甚至連短信都不會發，基于對病人的深刻理解，我們主推電話預約，但同時又采取微信、手機APP、網絡、支付寶等多種方式作為補充。

在信息化推廣過程中，有人往往會以極小概率的事件為理由提出反對意見。實際上，信息化并不能解決所有問題，也沒有完全完美的方案，任何一個軟件都可能有其弱點，人的需求也不盡相同，有些關注點由于目標病人不同，也可能產生漏洞。我們不能苛求用一個辦法解決所有問題。對醫院來說，不斷優化、逐步解決的策略也可以積累經驗，找出突破點非常重要。

沖破禁錮和“籬笆” 形成發展新觀念

信息化建設要不斷沖破舊思想的禁錮和制度上的“籬笆”，打破部門的界限；要解放思想，破除陳舊觀念的束縛，打開視野，形成適應融合發展的新觀念。在信息化推廣的過程中，往往會受到舊思想、舊制度的阻礙，比如在我們醫院，醫生診間結算、病區護士站結算，這些舉措剛推出時，很多人反對。因為傳統觀念上，醫生、護士都不是財務人員。實際上，在互聯網時代，支付寶、微信等工具都能實現結算，而且是由使用者自己本身結算，而非財務人員。信息化建設還要勇于破除部門的壁壘和邊界，破除狹隘的部門本位主義，實現資源整合和共享，增強開放合作的意識。

結 語

未來的醫學要整合更多的數據，基因、生活的狀態、工作的習慣、環境地域等都會影響人的健康?；ヂ摼W深刻地改變了人類活動，影響著人類的生活工作方式，醫學與醫療發展也不可避免。在未來，我們對疾病的認識將更加接近其本質。而當下，我們對智慧醫療的探索僅僅是開始，信息不是一朝一夕就可以完成的，信息化建設沒有止境。