康艾注射液減輕中晚期宮頸癌同步放化療毒副反應效果觀察

張晶晶

（河南省安陽市腫瘤醫院婦一科，河南 安陽 455000）

醫生評藥

康艾注射液減輕中晚期宮頸癌同步放化療毒副反應效果觀察

張晶晶

（河南省安陽市腫瘤醫院婦一科，河南 安陽 455000）

目的：觀察康艾注射液減輕中晚期宮頸癌同步放化療毒副反應的效果。方法： 120例隨機分為觀察組與對照組各60例。兩組均行全程同步放化療，觀察組加用康艾注射液治療。比較兩組臨床緩解率、毒副反應情況。結果：臨床緩解率觀察組明顯低于觀察組（P＜0．01），不良反應程度觀察組顯著低于對照組（P＜0．05）。結論：康艾注射液可減輕中晚期宮頸癌同步放化療不良反應，臨床緩解率較好。

中晚期宮頸癌；同步放化療；康艾注射液

宮頸癌（cervical cancer）是臨床中最常見的婦科惡性腫瘤，常見發病年齡45～55歲，據文獻報道，我國近年來宮頸癌的發病呈現逐漸年輕化的趨勢［1］。早期宮頸癌常無明顯的癥狀或體征，難以被及時發現，隨著病情的進展，可出現接觸性出血、膿性惡臭白帶等臨床癥狀［2］。目前臨床對宮頸癌的治療主要有外科手術治療、放射治療、化療等，放療的同時加用化療治療中晚期宮頸癌臨床療效較佳，但毒副反應增大［3-4］。本文采用康艾注射液減輕中晚期宮頸癌同步放化療毒副反應效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共120例，均為2013年12月至2014年12月我院收治的中晚期宮頸癌患者，隨機分為觀察組與對照組各60例。觀察組年齡30～74歲，平均（45.67±7.86）歲；宮頸鱗癌49例，宮頸腺癌9例，宮頸腺鱗癌2例；宮頸癌FIGO臨床分期為Ⅱb期30例，Ⅲa期12例，Ⅲb期16例，Ⅳ期2例。對照組年齡31～75歲，平均（46.07±7.69）歲；宮頸鱗癌48例，宮頸腺癌9例，宮頸腺鱗癌3例；宮頸癌FIGO臨床分期為Ⅱb期29例，Ⅲa期13例，Ⅲb期15例，Ⅳ期3例。兩組年齡、病理類型、臨床分期等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：經病理學檢查診斷為宮頸癌，均符合宮頸癌FIGO臨床分期［5］為Ⅱb期～Ⅳ期，了解治療方案并簽署知情同意書。

排除標準：嚴重溝通障礙或精神疾病，宮頸癌FIGO臨床分期小于Ⅱb期，嚴重血液系統疾病者、肝腎功能不全，未同意進行治療研究。

2 治療方法

兩組均行同步放化療。放療方案均為調強放療聯合腔內后裝放療。調強放療每周5次，每日1次，每次劑量180cGy，共PTV：DT：5040cGy。腔內后裝放療共5次，A點量每次600 cGy。全部放療于8～10周內完成?；煼桨覆捎米仙即?35～175mg/m2聯合順鉑70mg/m2，每3周重復1次，共給予3～6個療程化療。

觀察組加用康艾注射液（長白山制藥股份有限公司生產，國藥準字Z20026868）溶于0.9%NaCl250mL配制后，靜脈滴注，日1～2次，每日40～60mL，4周為一療程，觀察2個療程。

3 觀察指標

觀察兩組治療后的臨床緩解率，根據實體瘤環境評價標準進行臨床緩解率評價［6］。完全緩解（CR）：腫瘤病變完全消失，且在30天內無新腫瘤病灶出現。部分緩解（PR）：病灶最長徑總和縮小大于等于30%，效果維持大于等于4周。病變穩定（SD）：病灶最長徑總和縮小未達到PR，腫瘤增大未達到PD。病變進展（PD）：病灶最長徑總和增大大于等于20%，或出現新病灶。臨床緩解率（%）=（CR+PR）/總人數×100%。

比較兩組治療期間毒副反應發生情況，根據WHO抗癌藥物常見毒副反應分級標準評估毒副反應級別［7］。

用SPSS18.0軟件對進行數據分析，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組治療期間不良反應比較見表2。

表2 兩組治療期間不良反應比較 例

5 討 論

目前對早期宮頸癌的治療以外科手術為主，中晚期宮頸癌則以同步放化療為主。由于中晚期腫瘤侵襲正常組織、破壞防御能力，使機體免疫功能全面降低。而放療、化療均具有較多毒副反應，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝腎功能損傷等。研究報道［8］，康艾注射液具有抑制腫瘤細胞生長、減輕放化療毒副反應的作用?？蛋⑸湟褐饕牲S芪、人參、苦參等組成。人參具有大補元氣、補脾益肺、生津止渴、安神益智之功效；黃芪具有補氣升陽、固表止汗作用；苦參具有清熱解毒、消腫散瘀之功效?？蛋⑸湟壕哂兄苯託⑺腊┘毎?；切斷癌細胞DNA分子鏈的合成，抑制癌細胞生長；增強機體免疫力；止痛、止吐、止瀉等作用。本研究發現，兩組骨髓抑制情況無明顯差異，這可能與觀察時間較短、研究樣本量較少有關。臨床緩解率觀察組明顯低于對照組，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等不良反應程度觀察組顯著低于對照組，表明康艾注射液能有效改善胃腸道功能，減少惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的發生。

綜上所述，康艾注射液可減輕中晚期宮頸癌同步放化療的不良反應，并提高臨床緩解率。

［1］ 宋文霞， 陳敏， 成明建，等． 康艾注射液的臨床應用研究進展［J］． 現代醫院， 2014， 14（3）：47-49．

［2］ 劉亞民． 康艾注射液治療惡性腫瘤化療副反應的臨床觀察［J］． 中藥材， 2014， 37（10）：1902-05．

［3］ 樊慧婷， 林洪生． 康艾注射液治療腫瘤的臨床應用概況［J］． 腫瘤防治研究， 2014， 41（9）：1045-48．

［4］ 陳松． 同步放化療治療中晚期宮頸癌的臨床研究［J］． 河北醫學， 2014，19（9）：1480-82．

［5］ 高雅麗， 趙子申， 高雅梅，等． 同步放化療治療中晚期宮頸癌46例［J］． 山東醫藥， 2016，59（7）：105-105．

［6］ 蒲嘉澤． 康艾注射液輔助治療中晚期腫瘤的療效觀察［J］． 今日健康， 2014，1（6）：70．

［7］ 趙航． 加減八珍湯配合放療治療宮頸癌患者臨床研究［J］． 亞太傳統醫藥， 2016， 12（2）：122-123．

［8］ 樓亭． 康艾注射液對結腸癌化療患者免疫功能的影響［J］． 陜西中醫， 2014，34（4）：461-463．

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1004-2814（2017）04-0437-02

2017-01-06