肥胖與心臟健康

編譯 /方陵生 圖片提供/壹 圖

據估計，三分之二以上的美國成年人體重超重或肥胖。肥胖有可能導致多種健康問題，如關節炎、膽囊疾病、肺部疾病、癌癥和心臟病等，與理想體重者相比，肥胖者生活質量更差，英年早逝的風險更大。

基于身高計算的體重標準簡稱為體重指數(BMI)，醫生根據BMI確定是否超重或肥胖，也可以用這個簡單的公式來計算一下自己是否超重。體重指數(BMI)=體重 (公斤)/ 身高(米)2。

研究表明，肥胖程度越嚴重者，健康風險越大，持續肥胖時間越長，患上與肥胖相關疾病的風險也越大。另一個衡量肥胖與健康關系的因素是腰圍。腰圍≥90厘米的男性和腰圍大于≥85厘米的女性，健康風險明顯增大。腰圍越大，患心臟病的風險也越高。

肥胖如何影響心臟健康

肥胖會導致許多疾病，其中最大的風險之一就是影響心臟健康。眾所周知，肥胖者往往伴有高血壓、壞膽固醇水平偏高、好膽固醇水平偏低等；肥胖還會形成胰島素抵抗，最終導致前驅糖尿病和糖尿病。高血壓、血脂異常和糖尿病都是已知的心臟病風險因素，這些風險因素積累越多，患心臟病的風險就越高。這也解釋了肥胖者心臟病發作和中風風險更高的原因。

即使你沒有以上所提到的任何一項風險因素，心臟仍然有可能因肥胖的原因而受到損害。研究表明，嚴重肥胖者心力衰竭的風險是理想體重者的4倍；研究還表明，即使排除了其他風險因素，肥胖與心臟病之間仍然存在聯系。這意味著，如果你太胖，即使沒有高血壓、血脂異常和糖尿病，仍然會增加心力衰竭的風險。

心力衰竭在美國和全世界都是一個日益嚴重的健康問題。心力衰竭者感覺呼吸急促，嚴重影響正常生活。心力衰竭是一種非常嚴重的病癥，不僅損害生活質量，而且還威脅生命，心力衰竭者中約有50%的人在未來5年內死亡。

肥胖以多種方式導致心力衰竭。身體脂肪過多引起血量過多，因需要努力泵壓額外多出來的血液，令心臟不堪重負，時間長了就會損害心臟功能，最終導致心力衰竭。肥胖者過多的脂肪組織，特別是腹部的脂肪，還會產生許多損害心肌的有毒物質，如脂肪因子和細胞因子等。即使肥胖者沒有任何明顯的心臟病跡象，肥胖也有可能對心肌造成慢性傷害。最新的一項研究在對沒有任何心臟疾病的人檢測血液中肌鈣蛋白水平時發現，脂肪過多者血液中肌鈣蛋白水平升高，這就表明不被察覺的心臟損傷已開始發生。研究還顯示，肌鈣蛋白升高和嚴重肥胖雙重因素結合，會導致今后10年內心力衰竭風險增加9倍。

肥胖者要下決心減肥

肥胖很不利于健康。那么，我們該怎么辦？減肥實在太難！沒錯，減肥不易，以下幾點相信可增強大家減肥的信心和決心。

1.減肥多少都有益 持續減少體重可降低甘油三酯水平和血糖水平。甘油三酯是一種不利于健康的壞膽固醇。更大幅度地減肥可令血壓下降，減少低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇)，增加高密度脂蛋白膽固醇(好膽固醇)；甚至有證據表明，減肥可以幫助逆轉與肥胖相關的心臟功能異常和損傷。

2.多活動有助于減肥 身體鍛煉可有助于減肥，但即使未能達到減肥目標，多活動仍可阻止產生一些與肥胖相關的健康隱患。研究表明，經常鍛煉的肥胖癥患者可降低心力衰竭風險。美國心臟協會建議，每周至少要有150分鐘中等強度或劇烈的身體鍛煉活動。

3.利用多渠道的減肥途徑隨著移動技術的發展，許多免費應用軟件可幫助人們跟蹤卡路里攝入量和消耗量，跟蹤人們的身體活動狀況，提醒人們要經常保持活動。

請切記以下幾點：肥胖是現代社會中的普遍現象；肥胖會導致許多健康問題，它可以影響到你的生活質量，甚至可能令你英年早逝；肥胖會增加心力衰竭的幾率，心力衰竭是一種可危及生命的病癥，即使你沒有其他導致心臟疾病的風險因素，僅肥胖這一條就足以構成巨大的風險；任何堅持下去的減肥行動，都會對你的健康有所幫助。

促進心臟健康的“多吃”與“少吃”

飲食對于健康也很重要，對于心臟健康，日常飲食尤為重要。雖然體重超重者會增加患心臟病和中風的風險，但有利于心臟健康的飲食可有助于減肥，降低膽固醇、血壓等。

如果你超重或患有高血壓，或兩者兼而有之，改變不良飲食習慣可對心臟健康產生顯著影響。一般來說，自然狀態下的植物性食物幾乎不含鈉卻富含鉀，這兩個因素可有利于降低血壓，減少患心臟病的風險。健康飲食要注意以下幾個關鍵問題。

多攝入鉀 建議每天攝入4700毫克鉀。富含鉀的食物可幫助血壓自然下降，香蕉是一種富含鉀的水果，但并不是我們唯一的選擇。其他一些食物中也含有大量的鉀，如一杯番茄醬可提供2657毫克鉀，一份白菜可提供631毫克鉀，一份球芽甘藍可提供495毫克鉀。其他好的選擇還包括扁豆和其他豆類、橙色水果和南瓜等蔬菜。

多吃蔬菜 在餐盤中增加更多的蔬菜。綠色多葉蔬菜，如羽衣甘藍、菠菜等，都含有大量的鈣和鐵，另外還要多吃富含β-胡蘿卜素的橙色蔬菜。

多吃水果 水果中富含維生素、礦物質和纖維，但脂肪和熱量很低。經常食用一些時令水果如橘子、蘋果、李子和葡萄等，對健康可產生持久性的有利影響。

多吃全谷物 人類食用的谷物有很多選擇，亞洲人喜歡大米，印第安人和拉丁美洲人喜食玉米，歐洲人更多選擇面包和意大利面，但最好選擇營養全面的全谷物。

多吃豆類 各種豆類都有助于控制血壓。豆類脂肪含量很少，但卻含有豐富的礦物質和纖維。但過多食用會導致腹脹或消化不良，另外豆類食物要確保煮熟煮透，一開始可以少吃點，逐漸適應。

少吃鹽 你經常吃的最喜愛的食物中要少加鹽，可以嘗試加些肉桂、胡椒、咖喱粉和香菜來代替鹽調味。如果是加工包裝的食物、零食和罐頭等，要多關注營養標簽，特別要注意其中鈉的含量，一份加工食品中甚至就含有一天的限鹽量。另外，脂肪含量高的食物進入體內會使血液變得黏稠，心臟泵送黏稠的血液需要更大的力量，這也是導致血壓上升的原因之一。

限制酒精和煙草 酒精可導致血壓突然上升，專家建議女性飲酒每天不超過一小杯，男性飲酒每天不超過兩小杯。另外對于吸煙者來說，要明白每一支香煙都在升高你的血壓、損害你的血管。

專家建議，肥胖者可以先從一些小的改變做起。例如，早餐用玉米片和豆漿代替熏肉和雞蛋，用你的勺子多舀一些蔬菜，少伸向火雞和奶酪三明治等?？傊?，要多吃水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品，少吃高熱量、高脂肪的糖果和紅肉，雖然那些食物也許是我們最愛吃的。