焦 麗 梅
(河北省邯鄲市第四醫院,河北 邯鄲 056200)
鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛38例治效分析
焦 麗 梅
(河北省邯鄲市第四醫院,河北 邯鄲 056200)
目的 探討鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的臨床效果及應用價值。方法 76例偏頭痛患者采用隨機數字法分為治療組和對照組各38例,治療組予以鹽酸洛美利嗪治療,對照組予以安慰劑治療,分析治療后2組的臨床療效。結果 治療組治療后總有效率高于對照組,治療組頭痛發作頻率、頭痛程度、頭痛持續時間明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛臨床治療效果確切,值得應用和推廣。
偏頭痛;鹽酸洛美利嗪;鈣通道拮抗劑
偏頭痛為神經內科常見疾病,致病原因主要為腦神經血管功能性病變,主要臨床表現為頭部雙側或單側波動性疼痛,運動強度較高時可有惡心、嘔吐等臨床癥狀[1]。偏頭痛持續時間不一,最長可達數天,最短持續幾小時,休息之后得以緩解,反復發作。臨床上一般采用藥物治療方法,我們探討了鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的臨床療效,現報道如下。
1.1 一般資料
選取2014-06—2016-06月邯鄲市第四醫院收治的76例偏頭痛患者,病程均在1年以上,3個月內平均每個月均有2次以上發作,經MIDAS偏頭痛致殘評定量表評分均在5分及以上,采用隨機數字法分為治療組和對照組各38例。治療組男25例,女13例;年齡20~61歲,平均(45.6±1.8)歲。對照組男24例,女14例;年齡21~62歲,平均(45.8±1.5)歲。2組患者一般情況比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性?;颊呔鶎Ρ狙芯恐橥?,自愿配合研究,簽訂了知情同意書。1.2 方法
治療組予以鹽酸洛美利嗪片(辰欣藥業股份有限公司,國藥準字H20060939,規格:5 mg)治療,早餐及晚餐后口服,5 mg/次,2次/d,依據患者病情調整劑量,每日劑量小于20 mg;對照組予以安慰劑,安慰劑與鹽酸洛美利嗪片外觀基本相同,形狀及顏色相同,早餐及晚餐后口服,5 mg/次,2次/d,依據患者病情對調整劑量,每日劑量小于20 mg。療程4個月。
1.3 療效評價標準
評價2組患者臨床治療效果、頭痛發作頻率、頭痛程度(6分表示發作時需要臥床休息,4分為對日常生活造成影響,2分為對工作不構成影響)及頭痛持續時間。頭痛頻率及頭痛程度改善>90%為痊愈;頭痛頻率及頭痛程度改善60%~90%為顯效;頭痛頻率及頭痛程度改善30%~60%為有效;頭痛頻率及頭痛程度改善<30%為無效[2]。
1.4 統計學方法
SPSS 19.0統計學軟件處理數據,計量資料采用t檢驗,率的比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2.1 治療組和對照組臨床療效比較
治療組總有效率高于對照組,差異有統計學意義(表1)。
2.2 頭痛發作頻率、頭痛程度及頭痛持續時間比較
治療組治療后頭痛發作頻率為(1.2±0.6)次/月,對照組(3.2±1.8)次/月,差異有統計學意義(t=6.4979,P<0.05);治療組治療后頭痛程度(0.7±1.1)分,對照組(3.2±1.3)分,差異有統計學意義(t=9.0497,P<0.05);治療組治療后頭痛持續時間為(0.4±1.0)h,對照組(3.0±0.7)h,差異有統計學意義(t=13.1302,P<0.05)。
表1 治療組和對照組臨床治療效果比較結果 n(%)
偏頭痛發病機制尚不明確,一般認為與5-羥色胺受體、腦膜神經性炎癥、三叉神經血管系統及腦皮質擴布性抑制有關。偏頭痛主要以頭部一側或雙側疼痛、反復發作及搏動為特點,且伴有嘔吐、惡心等臨床癥狀,活動劇烈之后病情會加重,休息后癥狀改善。鹽酸洛美利嗪為鈣通道拮抗劑,主要結構為雙本哌嗪,可抑制5-羥色胺對神經系統的影響,完全阻滯鈣離子通道(依賴L型電壓)和鈉離子通道(依賴電壓),可阻斷腦血管收縮,增加腦內血流量,有效緩解頭痛癥狀。鹽酸洛美利嗪對神經炎癥有一定療效,可保護神經元[3]。本研究結果顯示,治療組總有效率高于對照組,鹽酸洛美利嗪可減少頭痛發作頻率,改善頭痛程度,減少頭痛持續時間,治療效果確切。
綜上,鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛臨床療效確切,值得應用和推廣。
[1]沈飛飛,姚朝婭,孫波,等.鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的療效及安全性研究[J].臨床神經病學雜志,2012,25(4):244-246.
[2]何乃泉,陳自仁,武肖娜,等.國產鹽酸洛美利嗪在偏頭痛臨床治療中的應用效果[J].湖北科技學院學報(醫學版),2014(4):310-312.
[3]劉朝霞,鄒蓉,曲曉寧,等.佐米曲普坦片與鹽酸洛美利嗪膠囊治療偏頭痛臨床療效比較[J].現代藥物與臨床,2015(8):975-978.
[責任編輯:李薊龍]
焦麗梅(1976-),河北臨漳人,本科,主治醫師。
R 747.2
B
10.3969/j.issn.1673-1492.2017.06.012
來稿日期:2016-12-26