如何做好民營醫院財務分析

鐘玉霞

【摘 要】財務分析為經營決策提供重要的數據支撐和指導性方向。本文就目前民營醫院財務分析的現狀及存在的問題進行探討，并提出相應對策和方法。

【關鍵詞】民營醫院；財務分析

自《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》（國發〔2013〕40號）文件出臺以來，民營醫院得到了政策支持，發展勢頭迅猛。民營醫院實質是企業，對營利有要求，投資方對盈利性、成長性、抗風險性更為關注，而這些都是財務分析涵蓋的內容。做好財務分析，總結民營醫院過去和現在的經營成果、財務狀況及其變動，將財務數據升華提煉，可以從財務角度為特定決策提供幫助，減少決策的不確定性，提升民營醫院財務人員價值。

一、民營醫院財務分析的主要內容和作用

財務分析是指利用財務報表及其它有關資料，運用一定的分析方法對組織過去、現在和未來財務狀況和經營成果進行動態比較和評價，為分析主體的決策行為提供依據。

財務分析需要對組織內部的運營過程、技術應用、市場環境、行為特征的充分了解。

對于民營醫院而言，財務分析的主要內容包括償債能力分析、營運能力分析、收益能力分析和發展能力分析，通過對財務數據的歸納整理得出指標數，與同行業、醫院同期及預算數進行對比，找出差異，結合非財務信息（政策法規、行業信息、競爭者信息等）進行綜合分析，找出差異產生原因，從財務角度提出解決方案，以供經營管理層決策使用。

民營醫院做好財務分析，有效利用財務分析結果，可以減少資金投放使用過程中的失誤，做到有的放矢，提高資金使用效率，從而減少經營風險，提升盈利性。另一方面，財務分析如同民營醫院經營的診斷鏡，可以揭示醫院經營中存在的問題或潛在風險，及早提出預警，便于醫院經營者及早尋求解決方案，避免經營失敗。

二、民營醫院財務分析存在的主要問題

1.對營運能力類指標不夠重視

營運能力分析著重分析醫院資產的管理水平及使用效率，旨在揭示資金周轉情況、資金利用情況等。目前民營醫院極少對該類指標進行分析。對營運能力類指標未做關注的結果反映到經營中，就是資產采購、使用與效益評估三方面脫節，極易導致存貨（藥品和耗材）積壓、固定資產閑置，資金過多占用，而沒有產生效益。對于現金流本就不充足的民營醫院來說，會間接造成融資壓力增大，融資成本提高，創利能力減弱，不利于醫院健康發展。

2.沒有充分認識現金流量對民營醫院經營的影響

財務人員沒有定期編制現金流量表，沒有進行現金流量分析。民營醫院經營活動的起點是資金的投放，經過經營循環周期后，最終的經營成果也是資金的增加，如果財務人員不能關注現金流的情況，會導致對現金支付能力沒有及時的判斷，在現金支付能力變差時，由于沒有提前認識并妥善解決，經營中斷的風險會大大增加。

3.容易忽略非財務報表信息對經營的影響

財務人員在做財務分析時，往往單純的從財務數據出發來揭示問題。與民營醫際相關的非財務報表信息有：當地醫保農合政策變動，分級診療政策實施影響，國家對藥品和耗材定價政策，以及醫院醫療設備情況、專家情況、醫療安全情況、競爭對手經營情況等等。民營醫院因處于醫療行業，事關人民群眾的生命安全，管理機構眾多，對政策的依賴性強，外部環境的變化，內部管理的得當與否都會對其經營產生巨大影響。做財務分析時忽略這些非財務報表信息，會導致財務分析不具有客觀性，結論有失偏頗。

4.沒有建立財務分析的定期匯報機制

許多民營醫院的經營管理者沒有對財務分析引起足夠的重視，財務分析對于他們而言，是可有可無的東西，經營管理者做出的決策基本出自于自身的判斷，沒有以財務分析結果為參考進行論證，決策較為盲目，或多或少的存在不同程度的經營風險。

三、加強民營醫院財務分析的對策

1.提高民營醫院財務人員業務素質

同公立醫院財務人員相比，民營醫院可能在發展平臺和薪酬待遇方面都有不小的差距，不能吸引業務水平較高的財務專業人人才。同時，民營醫院本身人才選拔機制缺失，民營醫院多為私人企業，財務人員很多都是由實際控制人的親屬擔任，沒有對這些人的業務素質做出要求，有的根本不具備會計從業資格就可以上崗。如何提升財務人員業務素質，要做到以下幾點：

第一，提高財務人員薪酬待遇，為財務人員提供更多的發展平臺及晉升渠道，吸引更優秀的人才加盟。

第二，鼓勵財務人員多參與醫院經營決策，了解醫院經營信息。財務人員只有多接觸醫院經營，多參與醫院決策，才能拓寬視野，增加財務分析的客觀性和全面性。

第三，建立透明的人才選拔機制，改變任人唯親的招聘格局。

2.加強資產管理，重視營運能力指標分析

民營醫院資產主要分為存貨（藥品、耗材）和固定資產，加強資產管理，要從以下方面入手：

第一，采購方面，每月由科室申報采購計劃，對于藥品和收費類材料，由采購部門直接依庫存量倒推采購量進行采購，科室對使用情況負責。對于不能收費，單純消耗性材料，由采購部門依據庫存量和歷史消耗水平確定采購量。固定資產采購必須要提出采購可行性報告，對設備到位后產生的效益進行評估，經管理層多級審批后才能采購。

第二，使用方面，每月臨近月末，存貨管理部門要對當月庫存量進行檢查，對于藥品和收費類材料，當月使用不足，有可能采購量大于使用量的，向科室提出預警，督促科室合理使用。對于不能收費，單純消耗性材料，重新評估消耗水平，在下月采購中適當減少采購量。固定資產管理部門也要對設備使用情況進行跟蹤，評估設備使用情況。

第三，財務部門也要提高分析能力。緊扣營運能力指標，從業務單元提取數據，做好存貨周轉率和固定資產周轉率的分析。同時，每月對存貨采購和使用情況進行復核，對存貨積壓情況進行通報。每月對醫療設備使用率進行統計和分析，找出閑置資產和效益不足的資產，提出解決思路，盤活資產，增進效益。

3.重視現金流量對民營醫院經營的影響

每月準確編制現金流量表，加強對現金流入流出比、現金到期債務比等指標的分析，判斷現金流是否正常，從現金角度看醫院償債能力和支付能力的變化，及早提出預警，采取防范措施；同時要讓管理者看懂現金流量表，聽懂現金流分析，在向管理者陳述現金流分析時，可選取流入結構分析，流出結構分析，現金到期債務比和銷售現金比等比較簡明易懂的指標進行講解，并指出各項指標正常與否，反映了什么問題，使管理者能很快明了問題所在，從而在做出涉及大額資金交易的決策時，能考慮到對現金流產生的影響，做出有利于醫院持續發展的決策。

4.重視非財務報表信息的積累和收集

財務人員要養成隨時關注涉及民營醫院經營的非財務信息，并提前考慮到信息會對醫院經營產生的影響。醫院財務數據和財務指標發生變化，也要結合相關的非財務信息進行分析，才能更深入的揭示問題，反映本質。例如自《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》國辦發〔2015〕70號政策發布后，對于文件的核心內容——分級轉診實施問題，各地醫療保險管理機構執行標準和時間并不統一，反映到民營醫院經營上，就會導致醫療收入產生波動，除此以外，醫院醫療收入產生波動的原因也與其它很多因素相關，財務人員在針對收入指標產生差異分析原因時，就應綜合考慮各項因素的影響，甚至要對病人來源進行分類統計，從而找出對收入造成實質性影響的原因，并提出改進措施。

5.建立財務分析的定期匯報制度

對于民營醫院來講，財務分析的直接使用者應該是醫院的經營管理者。民營醫院可形成每月定期的財務分析匯報會，參會人員包括醫院高級管理者、中層干部。聽取財務部門對每月的經營情況的分析總結及解決思路，與會人員針對問題和措施，提出自己的意見， 集思廣益，經討論后形成問題解決方案，在后期的經營活動中加以落實。財務分析的使用者還應包括民營醫院所有者，他們通過查閱或聽取財務分析，堅定對醫院的經營信心，理清醫院發展的戰略方針。

財務分析是對財務管理人員業務能力的考驗，民營醫院財務分析還沒有形成完整的理論體系和科學的框架結構，這就需要運用各種數學方法，結合各家民營醫院實際情況，在實踐中進行探索，因地制宜，百花齊放，做出適合自己醫院的財務分析模式。財務人員做出精準的財務分析，在市場競爭更為激烈的今天通過財務分析來為醫院經營保駕護航，才是財務人員價值所在。

參考文獻：

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