論醫院科室成本會計信息質量可比性缺陷及對策

王茉莉

【摘 要】2012年財政部發布了新《事業單位會計準則》對會計信息質量提出了一定要求，重點對事業單位會計信息質量的可靠性、可比性、全面性、及時性、相關性以及明晰性進行了明確，這對事業單位更好地實現會計核算目標具有舉足輕重的影響。醫院是事業單位的重要組成部分，本文以醫院科室成本會計信息質量可比性為切入點進行探究，文章不僅闡述了醫院科室成本會計信息質量可比性的作用，而且還提出了現階段醫院科室成本會計信息質量可比性缺陷并提出了幾點有針對性的對策來促進其成本會計信息質量的提升。

【關鍵詞】醫院科室；成本會計信息質量；可比性

一、醫院科室成本會計信息質量具備可比性的作用

醫院科室是醫院資源的重要耗用者，各個科室的醫務人員支配著醫院的各項醫療服務措施，很多醫院在開展會計成本核算工作過程中都運用累計階梯分配法將資源耗費最終分配到臨床服務類科室，進而形成醫院的科室成本?？剖页杀驹诤艽蟪潭壬夏軌驅φ鎸嵔洕笜饲闆r進行反映，為醫院決策者做出正確的運營決策提供有效依據，確保醫院穩健運營。醫院科室成本會計信息具有可比性的作用，這種作用不僅不僅能夠對不同期間醫院科室成本效益狀況進行反映，而且還能夠對同一期間不同醫院科室成本效益情況進行比較。這對促進各個科室管理方式的優化、完善調整運營模式有著重要意義。

二、現階段我國醫院科室成本會計信息質量可比性缺陷

醫院科室成本會計信息是對其臨床類科室發生直接或間接費用的總和進行反映。在醫院會計工作實際開展過程中，財務部門在核算成本時所考慮到的因素很多，諸如人員配置、醫療資源配置、服務病種、服務對象、科研能力、間接成本分配等因素必須都考慮在內，這樣一來，醫院科室成本的差異就會非常明顯?，F階段，很多醫院的科室成本會計信息基本上能夠實現同一醫院同一專業不同期間的橫向比較，但是對于不同醫院同一科室或同一醫院不同科室成本會計信息縱向比較的可比性較差，存在一定的缺陷。醫院科室成本會計信息質量可比性缺陷主要表現在以下幾個方面：第一，不同醫院同一科室。不同醫院所接收的服務對象、服務病種存在著一定的差別，即使具有一定的相似性，但是也不能夠一概而論，難免存在著差別，這些因素直接對醫院科室成本造成影響，即使在本院的成本會計報表中能夠反映出成本情況，但是由于獲取的效益不同并不具有可比意義；第二，同一醫院不同科室。同一醫院不同科室在開展醫療服務過程中由于情況千差萬別，病患類型也存在著本質上的差異，所得出的科室成本會計信息也不具有可比性。舉個例子，普通外科主要是進行手術等醫療服務，所需要的成本顯然高于同一時期泌尿內科的成本。

三、對于提升醫院科室成本會計信息質量可比性的一些對策

要想切實提升醫院科室成本會計信息質量的可比性必須對會計工作進行改革，在新事業單位會計制度的基礎上醫院應當在成本會計核算模式、優化成本管理歸集工作以及成本核算系統三個方面進行改進和優化，進而提升醫院科室成本會計信息的可比性。

1.優化成本會計信息核算模式

醫院科室成本核算單元與其會計信息質量有著密切的聯系，以往很多醫院成本管理核算都是基于院、科兩級開展相關業務的，通常忽視了科室的成本核算，比較單一、粗放，核算結果并不能完全信息使用者對醫院成本會計信息的需要。對此，醫院應當積極在原有成本核算模式基礎上進行優化，構建“院—科—床位 / 診間”三級成本核算模式，將成本核算細化到末級單元，充分考慮所接收的服務對象、服務病種、服務內容等因素，實現成本核算精細化管理，核算出成本比率。這樣在一定程度上有利于醫院之間同一科室和同一醫院不同科室的縱向比較。

2.優化成本管理歸集工作

醫院科室成本會計信息質量是否能夠得到提升離不開成本歸集。對此，醫院應當以床位和診間為基本單位對成本進行歸集。在成本歸集過程中要充分考慮到直接成本和間接成本兩方面內容，采用適合科室性質的方式將直接成本和間接成本最終歸集到床位、診間中去。這樣做不僅能夠將床位資源配置情況全面、準確、真實地反映出來，并進行合理反饋促進醫院有限資源的合理配置，以便于醫院日后構建以公益性為主導的床日成本、診間成本核算與控制制度并有效實施，而且還可以向相關部門反饋實際成本狀況，為相關部門制定和優化財政補償、物價、醫保資金結算政策提供有效依據。此外，優化成本管理歸集工作還能夠準確比較不同醫院之間相同科室的成本耗費水平和醫藥費用收入水平，使數據更具對比性，進一步實現縱向對比。

3.完善醫院成本核算系統

會計成本核算系統是醫院成本管理工作的重要媒介，現階段我國很多地區醫院科室成本信息質量較差的原因之一就是缺乏一套統一的成本核算系統。對此，醫院和政府等相關部門之間要積極溝通協調，共同建設涵蓋物流管理、人力資源管理、成本管理、財務管理等模塊的綜合性管理系統。在構建統一的成本核算系統過程中各個醫院和相關部門應當安排專業技術人員重點以財務管理為核心內容對系統功能進行編制，設計更科學合理成本管理方案，并做好定期升級更新工作，使醫院能夠在ERP環境下以床位和診間的科室成本標準利用綜合性管理系統實現直接成本和間接成本信息數據的歸集。這樣不僅能夠促進實現同一醫院同一科室之間成本會計信息的橫向比較，而且還能夠一定區域內不同醫院同一科室會計信息的縱向比較，為醫院對各科室運營方式的調整提供有效依據。

參考文獻：

[1]袁知柱，吳粒.會計信息可比性研究評述及未來展望[J].會計研究，2012（9）.

[2]鄭峰斌.醫院全成本核算中存在的問題探析[J].經濟師，2012（11）.

[3]鄭潔.醫院科室全成本核算存在的問題及對策[J].財會研究，2014（6）.