氟芬那酸丁酯軟膏聯合糠酸莫米松乳膏治療多形性日光疹療效觀察

李艷茹，李瑞斌

（1.包頭市疾病預防控制中心，內蒙古 包頭 014030；2.包頭醫學院第一附屬醫院，內蒙古 包頭 014010）

氟芬那酸丁酯軟膏聯合糠酸莫米松乳膏治療多形性日光疹療效觀察

李艷茹1，李瑞斌2

（1.包頭市疾病預防控制中心，內蒙古 包頭 014030；2.包頭醫學院第一附屬醫院，內蒙古 包頭 014010）

目的 觀察氟芬那酸丁酯軟膏聯合糠酸莫米松乳膏治療多形性日光疹的臨床療效。方法 2015年3月～2016年11月收治的110例的多形性日光疹患者，按簡單隨機法分為觀察組和對照組，對照組使用糠酸莫米松乳膏治療，觀察組使用氟芬那酸丁酯軟膏結合糠酸莫米松乳膏治療，比較治療后的效果。結果 觀察總有效率高于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。結論 氟芬那酸丁酯軟膏聯合糠酸莫米松乳膏治療多形性日光疹的療效顯著且安全性高。

氟芬那酸丁酯軟膏；糠酸莫米松乳膏；多形性日光疹

多形性日光疹具有反復發作的特點，是一種臨床上常見的光線型皮膚病，其好發季節在春季和夏季，本病的治療方法有很多種，而且不同方法的治療效果也不大相同，通常會以局部外搽糖皮質激素為主，不過長期使用這種激素會引起多種不良反應[1]。本文就主要針對此予以簡單分析，現將其結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇自2015年3月～2016年11月收治110例的多形性日光疹患者，排除在1個月前外用或者內服糖皮質激素、非甾體抗炎藥、抗生素等且對這些藥物過敏的患者，另外，孕婦及哺乳期婦女在服用期間若出現不良反應而導致停藥的，及中途退出的也不能列入其內[2]。在患者同意的情況下，按簡單隨機法分為觀察組和對照組，各為55例患者，觀察組男31例，女24例，年齡大多為17～69歲；對照組男29例，女26例，年齡大多為16～61歲。其中要確保兩組人員都知情，且無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組使用糠酸莫米松乳膏治療，將它涂抹在患處，每天兩次，兩周為一個療程，用完之后進行復診；觀察組使用氟芬那酸丁酯軟膏結合糠酸莫米松乳膏治療，也將它涂抹在患處，每天兩次，兩周為一個療程，之后進行復診，治療期間注意防曬，出門撐太陽傘或者穿長衣長褲，戴遮陽帽等，最好避免早上十點到下午三點左右外出，由就診醫生記錄診治情況及臨床療效。

1.3 療效判斷標準

本次研究中的療效判定標準主要是由皮膚損傷面積的大小、紅斑及瘙癢狀況程度進行判斷，具體表現為：無效表示的含義是：皮膚損傷的面積消退小于30%，有新發皮損傷，且瘙癢未減輕或者加重；有效表示的含義是：皮膚損傷的面積消退大于30%，無新發皮損傷，瘙癢減輕，得到了一定程度的好轉；顯效表示的含義是：皮膚損傷的面積消退大于70%，無新法皮損傷，瘙癢明顯減輕；治愈表示的含義是：皮疹全部消退，且無新發皮損及瘙癢感。這些都可對臨床的治療起到一定的參考作用。

1.4 統計學分析

本次研究數據經過多次檢測得出，采用SPSS 15.0統計學軟件處理實驗數據，計量資料使用±s表示，采用t進行檢驗；計數資料使用x2檢驗。如果P＜0.05說明此次結果具有統計學意義。

2 結 果

臨床療效評價：觀察組的有效率明顯高于對照組，總有效率高于對照組，比較差異有顯著意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組常見并發癥比較 [n（%）]

3 討 論

在臨床上，有一種是紫外線誘導產生的自體表皮抗原遲引起的遲發性超敏反應，是由中波紫外線照射所導致的，其好發季節在春季和夏初，在大多數情況下，發病的女性多于男性，稱作多形性日光疹。多形性日光疹的發生可能與內分泌、環境、遺傳、微量元素等有關，臨床上治療本病的方法有很多種，不同方法的治療效果也不大相同，通常會以局部外搽糖皮質激素為主，不過長期使用這種激素會引起多種不良反應，并發癥較多，產生色素沉著、毛細血管擴張、皮膚萎縮等，而且這種情況下如果停用的話，會反彈，形成激素依賴性皮炎[3]。在本次結果中，氟芬那酸丁酯軟膏聯合糠酸莫米松乳膏治療無不良反應發生，原因可能是氟芬那酸丁酯軟膏是一種非甾體藥物，適合皮損在暴露部位及需要長期治療的患者，其安全性高，可對皮膚形成保護屏障，在治療過程中對光線性皮膚病有很大的效果，既能抑制紫外線產生的紅斑，也對遲發型變態反應也有一定作用?？匪崮姿扇楦嗪卸趸?，能起到避光效果，是臨床上常見的不含糖皮質激素的藥物，但長期使用極易引起糖皮質激素的不良反應，所以，氟芬那酸丁酯軟膏聯合糠酸莫米松乳膏治療多形性日光疹效果好。

在本組研究中，觀察組總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，氟芬那酸丁酯軟膏聯合糠酸莫米松乳膏治療多形性日光疹，可作為常規療法，值得在臨床應用推廣。

[1] 李思彤,劉海洋,涂 穎,徐 丹,馮家褀,Philippe HUMBERT,何 黎.藥物聯合植物性護膚品治療多形性日光疹48例療效觀察[J].中國皮膚性病學雜志,2016,(01):102-104.

[2] 袁宏偉,劉艷玲,單進有.氟芬那酸丁酯軟膏聯合糠酸莫米松乳膏治療銀屑病療效觀察[J].中國麻風皮膚病雜志,2014,(10):640.

[3] 姜海燕,唐 勇,張 穎,徐 銳,郭艷萍.氟芬那酸丁酯軟膏治療兒童激素依賴性皮炎34例臨床觀察[J].中國皮膚性病學雜志, 2014,(07):764-765.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.21.4127.01