血清過敏原檢測在兒童過敏性疾病中的臨床應用

李寅

310000浙江大學醫學院附屬兒童醫院皮膚科

血清過敏原檢測在兒童過敏性疾病中的臨床應用

李寅

310000浙江大學醫學院附屬兒童醫院皮膚科

目的：探討血清過敏原檢測在兒童過敏性疾病中的臨床應用。方法：收治過敏性疾病患者124例，接受血清過敏原檢測，分析檢測結果。結果：在常見吸入性過敏原中，屋塵螨的陽性檢出率最高，陽性患兒總IgE最高，其次是粉塵螨和動物皮毛。在常見食物性過敏原中，牛奶過敏的陽性檢出率最高，陽性患兒總IgE最高，其次是雞蛋和海鮮類食物。結論：了解生活中容易導致兒童發生過敏性疾病的常見過敏原，對預防和臨床確診疾病具有重大意義。

血清過敏原檢測；兒童過敏性疾??；臨床價值

隨著種種外部因素的劇烈變化，近些年來兒童過敏性疾病的發病率越來越高，臨床上兒童過敏性疾病是兒童在成長發育期常見的慢性疾病。感染、食物、藥物或是花粉等都是常見的過敏原[1]，充分了解疾病的發病特點和具體誘因能夠為進一步的診斷和治療提供科學合理的依據，有益于患者病情的恢復和預后改善。血清過敏原檢測是目前臨床上使用較為普遍、效果比較顯著的檢測方法，能夠有效檢查出容易導致兒童過敏的物質和過敏的嚴重程度，從長遠效果看能夠有效預防過敏性疾病的發生。因此本文主要就血清過敏原檢測的效果及應用價值進行分析，現報告如下。

資料與方法

2016年1-12月收治患有兒童過敏性疾病患者124例，年齡1～12歲，平均(8.23±1.21)歲。

入選標準：①所有患者的患病時長均在半年以上，發作次數均不少于1次；②所有患者均接受血清過敏原檢測，生命體征平穩；③所有患者均未有其他重要器官病變，無精神病史。

檢測方法：所有患者入院后均接受血清過敏原檢測，選擇臨床上常見的過敏原，將其置于反應槽中，取患者血清同樣置于反應槽中提供合適的條件進行培養，觀察反應槽中的顏色變化情況，判斷過敏原的類型；晾干試劑條，經血清過敏儀進行定量檢測，判斷患者的過敏程度。

觀察項目和指標：本試驗重點就常見的吸入性過敏原和食物進行檢測，主要就常見的過敏原類型和過敏程度進行考察、比較；根據患者體內IgE總體水平將結果分為陰性、陽性及強陽性3種情況[2]。

結 果

常見的吸入性過敏原的檢查結果，見表1。

常見食物性過敏原的檢查結果，見表2。

討 論

兒童過敏性疾病是臨床兒科常見的疾病之一，該類型疾病發生的本質在于患者體內免疫系統發生紊亂，免疫功能“過強”導致的變態反應；常見的疾病有過敏性紫癜、蕁麻疹及支氣管哮喘等，遺傳因素、環境以飲食習慣均是導致該病發生的相關因素[3]。多數疾病臨床表現為癥狀輕微，不會危及患者的生命健康與安全，有病程長、反復發作的特點[4]。

血清過敏原檢測方法因其操作簡便、準確性高、安全有效等優點被廣泛應用于臨床[5]，通過定性定量反應能夠幫助醫生快速判斷出患者的疾病類型和過敏原，患者體內IgE含量的高低能夠反映出患者病情的嚴重程度，以便為進一步的治療和診斷提供依據。血清過敏原檢測的主要目的在于弄清導致患者患病的主要因素，找出過敏原并采取必要的有效措施阻止患者與過敏原的密切接觸，防止病情反復發作。生活中常見的過敏原主要是吸入性過敏原和食物性過敏原兩種；本試驗研究結果表明，屋塵螨和牛奶分別是兩類過敏原中陽性檢出率最高的，患者體內的IgE平均含量也較高。

因此充分了解患者發生過敏性疾病的直接誘因，采取相應的治療防范措施是血清過敏原檢測的意義所在。臨床治療兒童過敏性疾病可分為兩步：阻止患者接觸過敏原，針對過敏原類型的不同采取下列措施：食物性過敏原較易控制，避免給患者食用相同成分的食物即可；針對吸入性過敏原則應加強對個人衛生和環境衛生的控制，對年齡較大的兒童需約束其活動范圍，避免其在花粉較多、環境較差的區域進行玩耍等，旨在防止患者病情反復發作。進行相應的藥物治療和特異性免疫治療[6]，控制好患者的病情并對患者免疫系統功能進行調控，通過外部減輕癥狀和內在調整防止變態反應持續，共同治療。而能夠有效采取防范措施和進行特異性免疫治療的首要前提條件在于充分了解患者致病的過敏原。

總之，在臨床治療兒童過敏性疾病的過程中明確患者致病過敏原能夠為進一步的治療提供依據，值得大力推行。

[1] 華丕海,陳海生.116例小兒過敏性紫癜血清過敏原檢測結果分析[J].吉林醫學,2013,34(23)：4773-4774.

[2] 林雪遲,廖迎,陳賢,等.兒童血清過敏原檢測及其臨床意義[J].廣西醫學,2015,37(8)：1125-1127.

[3] 曾子坤.過敏性紫癜患兒血清過敏原檢測應用[J].中國現代藥物應用,2016,10(12)：9-10.

[4] 劉明輝.過敏性皮膚病患者血清過敏原檢測的臨床分析[J].中國醫療美容,2014,4(5)：101.

[5] 傅武.兒童慢性蕁麻疹和濕疹血清過敏原檢測[J].醫藥與保健,2014,5(6)：139-140.

[6] 葉惠英,韓珊珊,柯琴劍,等.1252例過敏性疾病患者血清過敏原檢測與分析[J].實用預防醫學,2016,23(4)：462-464.

Clinical application of serum allergen detection in children with allergic diseases

Li Yin
Dermatological Department,Children's Hospital Affiliated to Medical College of Zhejiang University 310000

Objective：To explore the clinical application of serum allergen detection in children with allergic diseases.Methods：124 patients with allergic disease were selected,they were tested for serum allergen,and we analyzed the test results.Results：Among the common inhalant allergens,the positive rate of house dust mite was the highest;the total IgE was the highest in positive children,followed by dust mites and animal fur.Among the common food allergens,the positive rate of milk allergy was the highest;the total IgE was the highest in positive children,followed by eggs and seafood.Conclusion：Understanding common allergens in children with allergic diseases was of great significance for the prevention and clinical diagnosis of diseases.

Serum allergen detection;Children with allergic diseases;Clinical value

表2 食物性過敏原檢查結果陽性率的比較

表1 吸入性過敏原檢查結果陽性率的比較

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.17.63