手術室護士的護理細節分析

羅慧蘭

663000云南省文山市人民醫院

手術室護士的護理細節分析

羅慧蘭

663000云南省文山市人民醫院

目的：探究手術室護理中運用細節護理所存在的應用價值。方法：收治進行手術的患者80例，隨機平分兩組。對照組和觀察組患者護理方法分別為常規護理和細節護理。從護理滿意度及生存質量狀況兩方面入手，針對相關內容進行分析。結果：對照組滿意度(80%)低于觀察組(100%)(P＜0.05)；在生存質量方面，觀察組患者各項指標得分均比對照組高(P＜0.05)。結論：手術室護理中運用細節護理后，在提高患者對護理工作滿意度的同時，使患者生存質量顯著改善。

手術室；細節護理；臨床效果

手術室是醫院進行救死扶傷的重要場所，手術室各個環節的合理有序進行對每臺手術的順利實施具有重要作用[1]。醫療技術不斷的發展，對臨床護理工作提出了更高要求[2]。本文為探究手術室護理中運用細節護理所存在的應用價值，2014年1月-2016年6月收治進行手術的患者80例，具體內容如下。

資料與方法

2014年1月-2016年6月收治進行手術的患者80例，分為觀察組40例和對照組40例，其劃分標準依據隨機分組標準進行。觀察組男23例，女17例，年齡25～75歲，平均(50±2.1)歲；對照組男25例，女15例，年齡30～70歲，平均(50±1.5)歲。兩組一般資料比較，包括年齡、性別等方面，差異無統計學意義(P＞0.05)，可進行相關研究。

納入標準：①所有患者均實施手術治療；②兩組患者能夠耐受手術；③征得所有患者同意。

護理方法：對照組患者給予常規基礎護理，包括對患者病情變化進行密切觀察，嚴格按照醫囑對患者進行基本治療和護理等，觀察組患者則在此基礎上實施手術室細節護理，主要包括以下方面：①在手術室護士長的帶領下，組成手術室護理小組，由護士長選出資歷較長的護士擔任組長，根據手術中的護理標準，制定相應的護理計劃，包括心理護理、健康咨詢、手術過程指導等。組長對相關護理內容進行分工，保證分工明確，根據患者病情的輕重緩急，給予患者相應護理指導。②環境護理：醫院應制定相應的規章制度，加強對醫護人員的管理和約束。將手術室內流動人員控制在一定范圍之內，對于患有呼吸道疾病或感冒的醫護人員禁止其參與手術。手術結束后，由專門的清潔人員對手術室進行清掃，嚴格消毒滅菌臨床常用的消毒滅菌法包括紫外線燈照射、臭氧消毒、負離子空氣消毒以及含氯消毒液擦拭等，對手術室的每個角落都要進行徹底滅菌。保持手術室適宜的溫度和濕度，定期開窗通風，確保室內空氣有效流通，減少病原微生物滋生。由專業人員定期對手術室細菌含量進行監測，最大限度地將手術室環境維持在無菌狀態。③術前護理：對患者進行手術前宣教，包括術中如何與醫師更好地配合，體位的選擇等；加強與患者溝通，緩解其緊張情緒；對患者身體狀況進行整體評估，確?；颊吣軌蚰褪苁中g，并對其生命體征做相應記錄；術前對手術過程中所用到的各個儀器設備進行仔細檢查，確保能正常運行。④術中護理：協助患者躺上手術臺，并選擇合適體位；對手術所用的器械進行全面檢查，對患者進行皮膚消毒后鋪好手術巾，協助醫師完成各項基本操作，調節好室內光源、儀器光源，確保手術順利進行，同時嚴格記錄患者生命體征變化。⑤嚴格無菌操作：有效預防手術室感染的關鍵在于醫護人員嚴格執行無菌操作原則，包括手術器械的無菌、手術過程的無菌、醫護人員自身的無菌狀態等。臨床一般采用高溫蒸汽滅菌法對部分耐熱、耐濕的物品進行滅菌，每次消毒至少30 min。定期對各類無菌物品進行檢測，包裝破損、潮濕、不在有效期范圍內的物品應重新消毒滅菌。醫護人員的手術服、口罩等應當定期更換。各類手術器械采用高壓無菌包存放，可延長有效期。手術前，醫護人員應嚴格手消毒，手術過程中必須嚴格執行無菌操作原則，加強醫護人員的有效配合，防止不必要的污染事件發生。⑥術后護理：將患者送回病房，并定時到病房查看患者，觀察患者病情變化情況，通過觀察患者術后情況，找出手術室護理過程中的不足，并及時整改。

觀察項目：①觀察兩組患者護理滿意度情況，根據我院自行制定的標準對護理滿意度進行評定，評分范圍0～100分，分不滿意、滿意和非常滿意3個等級，低于60分為不滿意，滿意為60～85分，＞85分則為非常滿意。非常滿意及滿意的總和與總例數的比值×100%為滿意度結果。②生存質量在兩組間進行對比。

統計學方法：利用SPSS 16.0軟件進行分析；計數資料利用[n(%)]表示，利用χ2檢驗；計量資料用(±s)表示，對其檢驗利用t檢驗。差異有統計學意義的表示方法為P＜0.05。

表1 兩組生存質量方面對比(±s，分)

表1 兩組生存質量方面對比(±s，分)

組別 例數 身體健康 心理健康 社會關系 環境因素觀察組 40 86.1±10.2 80.1±9.2 87.3±9.7 88.5±11.3對照組 40 63.2±9.7 52.3±12.6 70.8±10.1 73.5±11.4 t 4.976 4.235 4.573 4.346 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

結 果

兩組護理滿意度的比較：觀察組患者中，非常滿意30例，滿意10例，無不滿意的患者，護理滿意度100%；對照組護理滿意度80%，非常滿意25例，滿意及不滿意例數分別為7例和8例；觀察組滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)。

生存質量方面的對比：觀察組患者各項指標得分均顯著優于對照組，兩組差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

由于各種不良因素影響，近年來各類疾病的發生率逐年增高，手術方式是臨床常見治療方法[3]。各種先進手術技術在給患者帶來福音的同時，由于手術過程中不當的護理，一系列的并發癥也會因此在術后患者中出現[4]，因此為促進患者術后快速恢復，必須加強對患者手術過程的人性化護理。

傳統早期護理工作中，為患者提供護理服務的依據主要是醫生的醫囑，相對來說，護理人員比較被動，無法對患者從各個方面實施全面的護理服務，這對患者疾病的有效恢復是不利的[5]。細節護理作為一種新型的護理模式，彌補了傳統護理模式的不足，在護理工作中，使護理人員能夠更加積極主動地參與到患者的護理服務工作中，同時可進行個體化護理，根據不同患者的不同病情給予全面護理，這對護理工作的順利進行起到了極大的促進作用，有利于患者疾病的恢復。手術室護理是臨床護理工作的重要組成部分，從術前、術中、術后3個方面對患者實施有效護理。在護理過程中，始終堅持“以患者為中心”的護理理念，依據患者病情，制定切實可行的護理計劃，有利于手術的順利進行，降低術后不良反應發生率[6]。本文結果與相關文獻報道的結果一致[7]。

綜上所述，手術室護理中運用細節護理所存在的應用價值顯著，在改善患者生存質量的同時，使患者對護理工作的滿意度提高，存在顯著推廣價值。

[1] 趙希轉.手術室細節護理對腹部手術患者心理的影響[J].國際護理學雜志,2016,35(22)：3066-3068.

[2] 陳曉晶,原英姿,姚曉麗,等.細節護理對手術室護理質量及護理滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(16)：174-176.

[3] 黃玲月.細節護理在手術室護理中的應用及效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(6)：23-24.

[4] 馮緣.手術室全期細節護理對手術室患者護理質量及滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(16)：85-88.

[5] 崔麗玲.全期細節護理在手術室患者護理中的應用效果及對護理質量的改善研究[J].當代醫學,2017,23(3)：156-157.

[6] 梁飛齡.細節護理對手術室感染的預防作用[J].國際護理學雜志,2013,32(4)：861-862.

[7] 王凌云,陳英.細節護理在手術室護理中的應用及效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(33)：57-58.

Analysis of nursing details of nurses in operation room

Luo Huilan
The People's Hospital of Wenshan City,Yunnan Province 663000

Objective：To explore the application value of detail nursing care in the operation room.Methods：80 patients treated with surgery were selected.They were randomly divided into the two groups on average.Patients in the control group and the observation group were treated with routine nursing and detail nursing.Based on the two aspects of nursing satisfaction and quality of life,this paper analyzed the related content.Results：The satisfaction of the control group(80%)was lower than that of the observation group(100%)(P＜0.05).In terms of quality of life,the scores of the patients in the observation group were higher than those in the control group(P＜0.05).Conclusion：After the use of detail nursing in operation room nursing,patients'satisfaction with nursing work was improved,and the quality of life of patients was improved significantly.

Operation room;Detail nursing;Clinical effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.17.77