梁 波,潘文娟,李艷宏
(1.棗莊礦業集團棗莊醫院,山東 棗莊 277100;2.棗莊市中區人民醫院,山東 棗莊 277100)
氯雷他定聯合布地奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎的效果觀察
梁 波1,潘文娟2,李艷宏2
(1.棗莊礦業集團棗莊醫院,山東 棗莊 277100;2.棗莊市中區人民醫院,山東 棗莊 277100)
目的觀察氯雷他定聯合布地奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎的效果。方法將2016年1月~2017年1月期間我院收治的過敏性鼻炎患者78例分為兩組,對照組采用氯雷他定治療,觀察組采用氯雷他定聯合布地奈德鼻噴劑治療,對比兩組治療的療效。結果觀察組癥狀改善時間、IL-6、IL-8水平及總有效率均優于對照組,比較差異顯著,P<0.05。結論氯雷他定聯合布地奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎的效果顯著,值得推廣。
氯雷他定;布地奈德鼻噴劑;治療;過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是臨床常見的鼻粘膜變態反應性疾病之一,其癥狀主要表現為鼻癢、鼻塞、流涕等,對其的治療若不及時,極易加重病情,最終影響到患者正常的生活、工作[1]。本文主要研究氯雷他定聯合布地奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎的效果,并作如下報道。
1.1 臨床資料
數字隨機法從2016年1月~2017年1月期間我院接收并治療的78例過敏性鼻炎患者,根據不同治療方法進行分組,每組均39例。其中,對照組男女患者分別為23例、16例,年齡為16~72歲,平均(29±1.65)歲;對照組采用氯雷他定治療。觀察組男女患者分別為25例、14例,年齡為17~71歲,平均(30±1.46)歲;觀察組采用氯雷他定聯合布地奈德鼻噴劑治療。兩組在男女比例、年齡等資料對比差異不顯著,P>0.05。
1.2 治療方法
對照組患者采用氯雷他定片口服治療,一次一片,一日一次;連續治療一個月。觀察組則采用氯雷他定聯合布地奈德鼻噴劑治療,其中,氯雷他定用法與對照組相同;同時,采用布地奈德鼻噴劑噴鼻,一個鼻孔64 μg,一日兩次,連續治療一個月。
1.3 效果評定
記錄兩組治療以后癥狀改善時間,同時,采用ELISA法檢測治療前后兩組患者血清白介素-6(IL-6)、IL-8水平;并對兩組治療以后的療效進行評定,其中:治療以后患者機體癥狀和體征基本消失為顯效;治療以后患者機體癥狀和體征好轉,鼻鏡檢查中黏膜色澤好轉為有效;未達上述標準為無效;顯效+有效=總有效。
1.4 統計學分析
本次研究的數據均利用統計軟件SPSS 19.0進行分析,均數±標準差(±s)表示計量數據,百分比(%)表示計數數據,比較的差異顯著且有統計意義時,P<0.05。
2.1 對比兩組癥狀改善時間
觀察組鼻癢、鼻塞、流涕等癥狀改善時間分別為(2.93±1.21)天、(2.11±0.56)天、(3.93±0.53)天,對照組分別為(3.89±0.13)天、(3.25±0.17)天、(4.26±0.19)天,觀察組癥狀改善時間優于對照組,P<0.05。
2.2 對比兩組IL-6、IL-8水平
兩組治療前IL-6、IL-8水平比較無明顯差異,P>0.05,兩組治療后IL-6、IL-8水平均明顯下降,與治療前對比,P<0.05;且觀察組治療后IL-6、IL-8水平優于對照組,P<0.05,見表1。
表1 對比兩組IL-6、IL-8水平(±s)
表1 對比兩組IL-6、IL-8水平(±s)
IL-6 IL-8治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 183.62±12.54106.29±5.16 167.93±6.54112.58±12.47對照組 182.69±11.46132.399±6.23166.37±2.49133.69±12.54組別
2.3 對比兩組臨床療效
觀察組顯效、有效、無效分別為21例、16例、2例,對照組為16例、14例、9例,觀察組總有效率94.88%,高于對照組的76.92%,比較差異顯著,P<0.05。
過敏性鼻炎屬于I型變態反應,鼻粘膜是其主要病變部位,對其的治療若不及時,極易影響到患者的嗅覺,最終威脅患者身心的健康。氯雷他定是一種長效的抗組胺藥物,該病能夠競爭性地對組胺H1受體進行有效抑制,進而降低毛細血管的通透性[2]。此外,氯雷他定的藥效較長,能夠持續對嗜酸粒細胞進行有效抑制,最終抑制炎癥黏附因子。布地奈德鼻噴劑是一種糖皮質激素,通過對鼻孔進行噴藥,能夠使藥效直達病灶,進而提升局部血藥濃度,抑制變態反應。本次研究中,觀察組癥狀改善時間、IL-6、IL-8水平及總有效率均優于對照組,比較差異顯著,P<0.05,與黃員福等[3]研究結果相符,表明,氯雷他定與布地奈德鼻噴劑的結合運用,可發揮兩藥的協同功效,進一步降低免疫炎癥反應,提升治療療效。
綜上所述,氯雷他定聯合布地奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎的效果確切,能夠有效改善患者癥狀,有較高的臨床應用價值。
[1]陳曉鴻,林春招,黃秋平.鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑聯合地氯雷他定治療過敏性鼻炎的療效分析[J].吉林醫學,2016,37(12):2988-2989.
[2]趙春雷.鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑聯合地氯雷他定治療過敏性鼻炎的療效分析[J].河南醫學研究,2015,24(9):96-97.
[3]黃員福,薛 梅,歐錦添.氯雷他定聯合布地奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎的效果觀察[J].中國當代醫藥,2015,22(35):148-150.
本文編輯:吳 衛
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ISSN.2095-8242.2017.029.5699.01