中西醫結合交鎖髓內針治療骨傷的效果研究

劉 森

（河北省定州市中醫醫院骨科，河北 保定 073000）

中西醫結合交鎖髓內針治療骨傷的效果研究

劉 森

（河北省定州市中醫醫院骨科，河北 保定 073000）

目的探索中西醫結合交鎖髓內針治療骨傷臨床應用效果。方法擇取我院2016年～2017年年間收治的120例骨傷患者，采取抽簽分組的方式將其隨機分為治療組和對照組，每組患者60例，對照組患者接受交鎖髓內針單一治療措施，治療組患者在對照組患者治療基礎上接受中西醫結合交鎖髓內針治療，對比兩組患者臨床治療的效果。結果治療組患者的腫痛消退時間、骨折愈合時間以及組織功能恢復時間均顯著小于對照組患者（P＜0.05），且差異具有統計學意義。與此同時，治療組患者骨折愈合率為95%（57/60），其中2例感染，3例組織壞死；明顯優于對照組71.7%（43/60）的骨折愈合率，以及11例感染和6例組織壞死，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論中西醫結合交鎖髓內針在治療骨傷過程中，能夠顯著促進骨折愈合，改善患者骨組織功效，縮短骨折愈合時間以及腫痛消退時間，從而提高骨折愈合率，改善患者生活質量，在臨床骨傷治療中值得推廣應用中西醫結合交鎖髓內針方法。

中西醫結合；交鎖髓內針；骨傷；效果

伴隨著交通事故的增加，骨傷疾病的發病率也呈現增加的態勢，交鎖髓內針是臨床治療骨傷疾病最為常見的方法，但其臨床效果也存在骨傷延遲愈合，甚至部分患者骨傷不愈合現象的發生。從而給骨傷患者的治療和生活帶來較大的負面影響。臨床骨傷研究發現，血氣不暢是骨傷患者較為常見的病癥，也是造成骨折后愈合延遲或不愈合的主要原因所在。由此可見，在交鎖髓內針治療的基礎上，給予骨傷患者補腎壯骨、活血化瘀的中藥治療，將有助于骨傷疾病的改善，提高臨床治療效果。為此，本文選取我院接治的120例骨傷患者作為研究對象，探索中西醫結合交鎖髓內針在骨傷臨床治療中的效果，現將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2016年2月～2017年2月間收治的120例骨傷患者，采取抽簽分組的方式將其隨機分為治療組和對照組，每組患者60例，其中對照組共計28例女性患者，32例男性患者，年齡分布在18～67歲間，平均年齡為（42±3.2）歲，陳舊骨折患者13例，開放骨折患者22例，閉合骨折患者25例；治療組共計29例女性患者，31例男性患者，年齡分布在19-69歲間，平均年齡為（43±4.1）歲，陳舊骨折患者14例，開放骨折患者23例，閉合骨折患者23例；120例患者骨折原因大部分是由于交通事故、高處墜落、重物壓砸等因素造成，兩組患者其骨折類型、年齡、病因等一般性資料方面差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義。

1.2 治療方法

給予對照組患者行交鎖髓內針治療。治療開始前首先針對患者骨傷病情開展臨床常規檢查，針對開放性骨折患者行手術急診治療，針對閉合性骨折患者行鋼絲托以及石膏托固定治療，并隨時密切觀察記錄患者骨傷腫脹情況變化，適時采取手術等治療措施。在采用交鎖髓內針治療過程中，不給予患者擴髓治療，對其脛骨采取靜力交鎖固定，并在患者骨傷完全愈合后將髓內針取出。

在對照組患者治療的基礎上，給予治療組患者中醫治療。根據患者骨傷病情及交鎖髓內針治療效果的變化，分前期、中期以及后期給予骨傷患者中醫輔助治療。其中在患者術后2天后，也即前期給予患者利水消腫和活血化瘀中醫治療，其中藥配方為懷牛膝20 g、丹參20 g，豬苓15 g、玄參15 g、生地黃15 g，三七10 g、赤芍10 g，土鱉蟲6 g；采用水煎口服給藥方式，每天一劑，持續給藥3周；中期給予骨傷患者健脾補腎中藥治療，中藥配方為：懷牛膝20 g、黃芪20 g、澤瀉15 g、黨參15 g、熟地黃15 g、茯苓15 g、山藥12 g和山茱12 g，采用水煎口服給藥方式，每天一劑，持續給藥4周；后期給予骨傷患者壯骨補腎中藥治療，中藥配方為：自然銅20 g、懷牛膝20 g、山茱萸12 g、澤瀉10 g、黃精10 g、續斷10 g、補骨脂10 g、骨碎補10 g、熟地黃10 g、赤芍10 g。采用水煎口服給藥方式，每天一劑，術后持續給藥2個月。采用梔子、羌活、沒藥、干姜、南星、姜黃、乳香等研磨而成的中藥用于骨傷患者拆線時外敷于傷口處，促進骨傷愈合。

1.3 療效評價指標

對比分析治療組與對照組患者骨折愈合時間、腫痛消退時間、組織功能恢復時間、并發癥發病率、骨折愈合率等。

1.4 統計學分析處理

采用采用統計學軟件SPSS for windows22.0軟件統計處理臨床研究數據，其中所有計量資料均以（±s）表示，利用t檢驗進行組間比較分析，以檢驗計量資料，并采用率（%）表示，以P＜0.05表示差異明顯，且差異具有統計學意義。

2 結 果

治療組患者的腫痛消退時間、骨折愈合時間以及組織功能恢復時間均顯著小于對照組患者（P＜0.05），且差異具有統計學意義。與此同時，治療組患者骨折愈合率為95%（57/60），其中2例感染，3例組織壞死；明顯優于對照組71.7%（43/60）的骨折愈合率，以及11例感染和6例組織壞死，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），具體結果詳見下表1。

表1 2組患者骨傷治療效果對比分析（±s）

表1 2組患者骨傷治療效果對比分析（±s）

組別 n 腫痛消退時間（d） 骨折愈合時間（d） 組織功能恢復時間（d） 骨折愈合率（%） 并發癥發病率（%）對照組 60 7.41±1.68 46.89±16.85 50.13±19.67 71.7（43/60） 28.3（17/60）治療組 60 4.33±1.28 22.31±13.32 24.46±11.07 95（57/60） 5（3/60）

3 討 論

綜上所述，中西醫結合交鎖髓內針在治療骨傷過程中，能夠顯著促進骨折愈合，改善患者骨組織功效，縮短骨折愈合時間以及腫痛消退時間，從而提高骨折愈合率，改善患者生活質量，在臨床骨傷治療中值得推廣應用中西醫結合交鎖髓內針方法。

[1] 張亦峻.中醫結合交鎖髓內針治療骨折臨床療效[J].亞太傳統醫藥,2015,9(11):105-106.

[2] 胡劍軍,金美君.中西醫結合交鎖髓內針治療70例骨傷患者的療效觀察[J].現代診斷與治療,2014,15(11):2453-2454.

[3] 鐘久斌.中西醫結合交鎖髓內針治療脛腓骨中下段骨折的療效觀察[J].中國醫藥指南,2015,21(34):490-491.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.026.5099.02