頭孢哌酮與舒巴坦聯用治療腎盂腎炎的療效剖析

張瑞紅

（承德縣醫院，河北 承德 067400）

頭孢哌酮與舒巴坦聯用治療腎盂腎炎的療效剖析

張瑞紅

（承德縣醫院，河北 承德 067400）

目的剖析頭孢哌酮與舒巴坦聯用治療腎盂腎炎的臨床療效。方法選取我院2015年1月～2016年8月收治的腎盂腎炎患者100例分為研究組與對照組。研究組給予頭孢哌酮+舒巴坦治療；對照組給予左氧氟沙星治療，腎功能正常者與腎功能不全者用藥劑量不同。結果與左氧氟沙星常規治療腎盂腎炎相比，頭孢哌酮聯合舒巴坦治療的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組出現皮疹2例，對照組發生腹瀉1例，兩組腎盂腎炎患者不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組不良反應均在停藥后自行緩解。結論與左氧氟沙星比較，頭孢哌酮+舒巴坦聯用治療腎盂腎炎對細菌的抑制作用強且穩定，療效確切，安全性高，值得臨床推廣使用。

腎盂腎炎；頭孢哌酮；舒巴坦；治療

腎盂腎炎是一種泌尿科常見的感染性疾病，主要有尿路刺激癥狀如尿痛、尿急、尿頻等[1]，患者常伴有膀胱炎，對日常生活功能有嚴重影響。臨床治療腎盂腎炎的藥物種類多樣，頭孢哌酮屬于第三代頭孢類抗生素，舒巴坦是一種內酰胺酶抑制劑[2]，本次研究旨在探討兩種藥物聯用治療腎盂腎炎的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年8月收治的腎盂腎炎患者100例納入此次研究。所有患者均符合腎盂腎炎相關診斷標準，排除對喹諾酮類抗生素、氧氟沙星、左氧氟沙星、舒巴坦、頭孢哌酮過敏患者。其中男43例，女57例；年齡17～48歲，平均（36.4±1.7）歲；慢性腎盂腎炎42例、急性腎盂腎炎58例；合并腎功能不全20例，合并腎盂積水、腎結石14例。按照隨機抽取的方式將所有腎盂腎炎患者分為研究組與對照組，各50例。兩組患者性別、年齡、腎盂腎炎類型、合并癥等比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組腎功能正常者，給予頭孢哌酮2.0 g+舒巴坦1.0 g+無菌生理鹽水150 mL靜脈滴注，2次/d；對照組腎功能正常者給予左氧氟沙星0.2 g+無菌生理鹽水150 mL靜脈滴注，2次/d。研究組腎功能不全者給予頭孢哌酮1.0 g+舒巴坦0.5 g+無菌生理鹽水150 mL靜脈滴注，2次/d；對照組腎功能不全者給予左氧氟沙星0.1 g+無菌生理鹽水150 mL靜脈滴注，2次/d。所有患者連續治療14天。如治療無效，應及時調整治療方案，以控制病情。比較兩組腎盂腎炎治療的總有效率、不良反應發生情況。

1.3 療效判定

療效結束后患者連續兩次尿常規檢查均未見異常，臨床癥狀體征消失記為顯效；療程結束后尿常規檢查尿白細胞減少，臨床癥狀體征緩解記為有效；療效結束后中段尿細菌技術持續異常，臨床癥狀體征無改善記為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

與左氧氟沙星常規治療腎盂腎炎相比，頭孢哌酮聯合舒巴坦治療的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

2.2 不良反應

研究組出現皮疹2例，對照組發生腹瀉1例，兩組腎盂腎炎患者不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組不良反應均在停藥后自行緩解。

3 討 論

腎盂腎炎是一種上尿路感染疾病，革蘭陰性菌為主要致病菌，主要有體溫上升、腎區叩擊痛、腰痛等臨床癥狀[3]。急性腎盂腎炎治療不當可發展為慢性腎盂腎炎，甚至出現腎功能嚴重不全。隨著抗生素藥物的應用，患者耐藥性出現[4]，臨床治療效果減弱，為改善患者臨床癥狀，控制細菌繁殖，選擇針對性更強的抗生素十分必要。頭孢哌酮能夠抑制細菌的合成和增生[5]，濃度高、作用強，屬于高效、廣譜抗生素。但單用頭孢哌酮對革蘭陰性菌的抑制作用不夠穩定[6]。在此基礎上聯用舒巴坦，可彌補頭孢哌酮對細菌抑制的不穩定性，減少耐藥菌株的出現，治療腎盂腎炎患者的總有效率明顯提高，且無嚴重不良反應發生。雖偶有病例發生皮疹、腹瀉等不良反應，不影響臨床治療，且停藥后癥狀自行緩解。

本次研究結果證實，與左氧氟沙星比較，頭孢哌酮+舒巴坦聯用治療腎盂腎炎對細菌的抑制作用強且穩定，療效確切，安全性高，值得臨床推廣使用。

[1] 于春杰.頭孢哌酮舒巴坦在腎盂腎炎治療中的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2012,6(24):21-22.

[2] 錢 進.左氧氟沙星治療急性腎盂腎炎的臨床療效觀察[J].中醫醫藥指南,2012,10(13):191-192.

[3] 宋紅雨.頭孢哌酮聯合舒巴坦治療腎盂腎炎55例臨床分析[J].臨床醫學,2012,32(7):57-58.

[4] 李君科.頭孢哌酮聯合舒巴坦治療腎盂腎炎的療效觀察[J].臨床合理用藥,2016,9(1):56-57.

[5] 劉利平.頭孢哌酮聯合舒巴坦治療腎盂腎炎的臨床分析[J].中國醫藥指南,2013,26:363-364.

[6] 李文躍.頭孢哌酮聯合舒巴坦治療腎盂腎炎療效觀察[J].中國醫藥指南,2011,9(15):242-243.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.026.5115.01