學生自身素質及實驗教學模式對骨髓形態教學效果的影響

曹越

【摘要】骨髓細胞形態觀察是檢驗醫學中非常重要的知識組成部分，但其教學效果在實踐當中會受到很多因素的影響。如何激發學生的興趣提高骨髓形態教學的效果是目前大家十分關心的問題。本文就學生自身素質及實驗教學模式對骨髓細胞形態教學的影響進行探討，以期為從事該項內容教學的一線教師提供一些教學改革的理論依據。

【關鍵詞】自身素質 教學模式 骨髓細胞 形態教學

【課題項目】廣東省高職教育醫藥衛生類專業教學指導委員會2016年教育教學改革課題：如何提高骨髓形態教學效果的分析與探討（95）。

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）31-0239-01

骨髓細胞形態觀察在臨床上的應用非常廣泛，但主要用于血液系統以及血液系統相關疾病的診斷以及鑒別診斷。在我校除醫學檢驗專業中專層次的《臨床檢驗》、大專層次的《血液學檢驗》以及本科層次的《臨床血液學檢驗》均有涉及外，臨床本科《診斷學》以及護理本科《健康評估》也有相當大的篇幅講到了骨髓細胞形態特征，由此可見該部分知識在臨床教學中具有重要的地位，因此就如何提高骨髓形態教學效果的研究一直都在進行當中，比如王海等人認為如果想提高骨髓細胞形態識別的效果必須更好的應用多媒體、顯微圖像分析系統以及共覽顯微鏡等先進技術[1]，張洪清等人覺得要想激發學生學習的興趣從而提高教學效果必須加強基本技能的培養比如學生一定要掌握顯微鏡的正確使用方法以及重視實驗教學[2]。本文就學生自身素質及實驗教學模式對骨髓細胞形態教學效果的影響進行探討，為醫學檢驗專業教師提高骨髓細胞形態教學質量提供理論依據。

一、學生自身素質對于骨髓形態教學效果的影響

學生自身對形態的敏感度、對理論知識的理解能力及顯微鏡使用基本功是否扎實等都是影響骨髓細胞形態教學效果非常重要的因素，所以只有了解了各層次學生的接受能力及學習特點我們才能夠在今后的教學過程當中針對不同層次的學生采取相應的教學方法和教學模式。

我校醫學檢驗專業有中專、大專和本科三個層次，為我們研究不同層次學生自身素質對骨髓細胞形態教學的影響提供了很便利的條件。為了使研究結果具有對比價值，我們對三個層次的學生采用相同的教學方法和實驗教學模式，最后采用測驗的方式進行教學效果的評估，測驗分為實驗考核和理論考核，考核內容均相同。數據統計采用方差分析，P<0.05差異有統計學意義。

表1 的結果顯示無論是理論考核還是實驗考核，本科的整體成績都高于大專和中專層次，中專層次的分數都比較低，這說明學生的自身素質在不同層次還是有一定的差別，而這種差別也確實在一定程度上影響到了骨髓細胞形態教學的效果。

總體而言本科學生自主學習能力較強，能夠積極配合老師教學，求知欲高，中專層次的學生年齡比較小，課堂氣氛比較活躍，但是自我約束的能力比較低。

二、實驗教學模式對骨髓形態教學的影響

目前對于血液系統疾病的診斷方法很多，但是利用顯微鏡對細胞進行直接觀察，仍是一種最準確可靠的，任何儀器都無法取代的檢測方法[3]，然而隨著時代的進步，骨髓細胞實驗教學也呈現出多種教學模式，我校所采取的教學模式主要有兩種，一種是多媒體和普通光學顯微鏡，另一種是數碼顯微互動系統。數碼顯微互動系統是利用數碼顯微鏡通過局域網實現雙向/多向溝通的纖維形態教學系統，學生端和教師端均使用高清晰度的數碼顯微鏡并配備有各自的電腦，構成各自相對獨立卻又可以互相溝通的強大圖像處理單元，可以實現全面的圖片共享和語音交流，為現代形態教學提供了一種嶄新的教學手段。

為了評價新的教學系統的使用對骨髓形態教學效果的影響我們對本科層次做了以下研究，我們對2013級醫學檢驗本科生采用傳統的多媒體和普通光學顯微鏡教學模式，對2014級醫學檢驗本科生采用數碼顯微互動系統進行教學，采用同樣的實驗考核形式及內容對兩個年級的學生進行考核，然后對結果進行統計分析，結果顯示2014級醫學檢驗本科生的分數（81±3.26）略高于2013級醫學檢驗本科生（80±8.52），但是差異無統計學意義（P>0.05），這也進一步說明了形態教學當中，不管設備如何的改進，學生對于顯微鏡下形態的識別能力才是影響教學效果最重要的因素。

在我們實際教學當中發現數碼顯微互動系統中電腦所顯示的細胞形態不夠生動，比如對單核細胞胞漿當中的塵埃樣顆粒及單核細胞胞核的絲網狀感等一些細微結構顯示不清晰，所以教學過程當中我們還是要注重學生對顯微鏡的操作，以及加強學生對顯微鏡下細胞形態識別能力的練習。當然數碼顯微互動系統也有它的實用性，比如可以讓教師很容易看出學生所找的視野適不適合，還可以方便老師將某一學生所看到的典型細胞向全體同學展示，學生自己也可以將看到的圖片進行保存加工等等，而這些功能使我們傳統顯微鏡所不具備的。

綜上所述，學生的自身素質對骨髓細胞形態教學確實有很大程度的影響，所以我們教學過程當中要針對不同層次學生的特點采用相應的教學方式真正做到“因材施教”，這樣才能最大程度上激發學生的學習興趣。另外，骨髓細胞形態教學過程當中一定要重視實驗教學，尤其要重視實驗教學過程當中學生對顯微鏡下形態識別能力的提高及培養學生對顯微鏡的規范操作。

參考文獻：

[1]王海，孫景香，孫曉盈.血液細胞形態學教學方法的探討[J].中國實驗診斷學，2010，14（6）：972.

[2]張洪清，蘇桂清，秦毅.“血細胞形態學實驗”教學的改進[J].實驗室科學，2012，1（15）：66-68.

[3]鄭維威，馬雅靜，程江.骨髓細胞形態教學的體會[J].檢驗醫學與臨床，2009，6（3）：227-228.endprint