個性化護理與健康教育對腹膜透析患者并發腹膜炎的影響研究

祝書麗

簡陽市人民醫院 四川簡陽 641400

個性化護理與健康教育對腹膜透析患者并發腹膜炎的影響研究

祝書麗

簡陽市人民醫院 四川簡陽 641400

目的：探析個性化護理與健康教育對腹膜透析患者并發腹膜炎的影響。方法：2015年6月-2016年5月期間，我院共有60例腹膜透析患者參與本次研究，依照其入院單雙次序將其分為對照組（n=30）與觀察組（n=30），對照組行常規護理，觀察組行個性化護理并健康教育，對兩組患者護理效果及腹膜炎發生情況進行對比。結果：由本次研究可知，在不同時間段的腹膜炎發生率上，對照組均遠高于觀察組，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：個性化護理與健康教育可大大降低腹膜透析患者出現腹膜炎的幾率，其臨床價值值得肯定。

個性化護理；健康教育；腹膜透析；腹膜炎

腹膜炎的出現將會對腹膜透析患者的臨床治療效果造成極大影響[1]。為保證腹膜透析的順利進行，本次研究特選擇我院近年所收治患者為對象，并給予其中部分患者以個性化護理并健康教育，以觀察該護理模式在腹膜透析患者中降低腹膜炎發生率的實踐效果?，F結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2015年6月-2016年5月期間，我院共有60例腹膜透析患者參與本次研究，依照其入院單雙次序將其分為對照組（n=30）與觀察組（n=30）。對照組：男16例，女14例；年齡22-61歲，平均年齡（42.2±14.7）歲；病程3-12個月，平均病程（8.1±2.4）個月；小學及以下文化程度者6例，初高中文化程度者17例，大專及本科文化程度者7例。觀察組：男17例，女13例；年齡24-63歲，平均年齡（42.4±14.5）歲；病程3-13個月，平均病程（8.3±2.5）個月；小學及以下文化程度者 6例，初高中文化程度者18例，大專及本科文化程度者6例。此兩組患者在一般資料上無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，包括用藥指導、病房消毒與打掃、心理安慰與支持等。觀察組行個性化護理并健康教育。要求護理人員依據患者病情對其感染源進行預防性護理，觀察患者腹膜透析期間的透出液，包括其透明度、流出速率以及顏色。對腹透切口及導管出口進行消毒，碘伏為宜，每周換藥一次，隨后進行腹外管路的制動固定，以免因扭曲和牽拉而導致傷口開裂、感染。若患者需沐浴擦洗，則應當將短管放置在造瘺袋內，在清洗完畢后取出擦干，并以碘伏消毒。告知患者避免盆浴，并勤換衣物，不可抓撓傷口周邊以免引起皮膚破損而導致炎癥。除此以外，護理人員還應當為患者實施健康教育，包括無菌概念的講解與演示，告知其在飲食上做到水鹽平衡，并加強鍛煉，以增強自身免疫能力，運動應當以散步和太極等輕量運動為主。在居住環境上，不可過于潮濕，應多通風，保證室內溫濕度施以，定期對房間進行消毒，從而減少感染源。

1.3 指標觀察

對兩組患者進行為期一年的隨訪，以觀察不同時期患者腹膜炎發生情況，并做好統計對比。

1.4 統計學分析

2.結果

由本次研究可知，在不同時間段的腹膜炎發生率上，對照組均遠高于觀察組，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。如下表 1所示。

表1 兩組患者腹膜炎發生率對比

對照組30 3（10.00） 7（23.33） 9（30.00） 11（36.67）觀察組30 0（0.00） 1（3.33） 2（6.67） 4（13.33）

3.討論

由于腹膜透析患者受自身病情影響，使得其身體機能以及免疫能力大幅下降，再加上長時間的腹膜透析治療，使得其發生腹膜炎的幾率大大增加[2]。而為了保證腹膜透析的有效性，則必須要盡量減少透析患者腹膜炎的出現[3]。有研究指出[4]，通過為腹膜透析患者實施個性化護理并健康教育，可在一定程度上降低患者腹膜炎的發生率。有鑒于此，本次研究特選擇我院近年所收治患者為對象，并給予其中部分患者以個性化護理并健康教育，以觀察其臨床應用效果。由本次研究可知，在不同時間段的腹膜炎發生率上，對照組均遠高于觀察組，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。這一結果表明，相比于常規護理而言，個性化護理并健康教育能夠更好地保證患者在治療期間的安全性，使腹膜炎的發生率控制在最低。實際上，個性化護理并健康教育的實施能夠使護理人員可以依據患者病情、性格特點、文化程度等，為其實施更為舒適且合理的護理服務，在贏得患者配合的條件下提升整體護理效果[5]。

綜上所述，通過為腹膜透析患者實施個性化護理并健康教育，可極大降低患者發生腹膜炎的幾率，從而為其臨床治療提供良好的護理支持，其臨床價值值得肯定。

[1]龔美富, 吳國慶, 胡路,等.個性化護理與健康教育對腹膜透析患者并發腹膜炎的影響研究[J].中國中西醫結合腎病雜志, 2014, 15(2):167-168.

[2]尹曉麗, 王麗.腹膜透析患者并發感染性腹膜炎的高危因素分析及護理對策[J].中華全科醫學, 2014,12(3):481-483.

[3]張起銘, 趙黎, 張海靜,等.糖尿病腎病腹透患者腹膜炎觀察和臨床護理探討[J].中國中西醫結合腎病雜志, 2016,17(5):438-439.

[4]林欽玉, 劉英俊, 黃秀芬.個性化宣教方案在腹膜透析患者中的應用效果[J].中國繼續醫學教育, 2016,8(30):229-231.

[5]錢坤, 向思云, 張春秀,等.個性化營養干預對新農合腹膜透析患者透析充分性的影響[J].護士進修雜志, 2016,31(3):220-222.

R473.5

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1672-5018（2017）05-230-01