不少寶媽寶爸看到孩子腿呈O型或X型焦慮不已,擔心寶寶先天畸形,需要手術矯形。其實,這種情況不用過分擔心。
嬰幼兒外觀發育有一個自然的生理過程:寶寶在媽媽子宮里時,身體呈蜷縮狀,所以2歲前腿基本呈O型;2歲后學會走路、蹲起,下肢承受重量逐漸增加,為了適應生理需要,下肢會自然調整,逐漸變成X型腿,到了四五歲時,X型程度往往最明顯;隨著寶寶的成長發育,韌帶張力增強,在負重應力進一步作用下,6歲后,X型弧度逐漸縮小,七八歲左右,雙腿腿型基本與成年人—樣。
不過,如果發現寶寶有以下問題,則可能是疾病所致,要引起重視:腿彎曲程度與年齡不符;腿彎曲得特別厲害;只有單側腿彎曲或兩腿彎曲程度、方向不對稱。
導致病理性X型腿或O型腿最常見原因是,缺乏鈣或維生素D引起的佝僂病。此外,先天性骨骼發育異常,如侏儒癥、腎臟疾病導致的鈣磷代謝異常、布朗特氏病等也可能是致病原因。其實,就目前嬰幼兒喂養條件而言,佝僂病發生率大大降低,而一些成長過程中的人為因素正成為導致腿部畸形的罪魁禍首,不容忽視。主要包括:坐姿不良,寶寶在學坐或爬時,習慣用“W”型跪坐姿勢,長期如此會使腿部變形,出現X型腿,家長應引導寶寶盤坐或坐小板凳;睡姿不正確,嬰幼兒睡眠時間長,且常常喜歡趴著睡,此時,足踝處于內翻或外翻位,可能對骨骼發育產生不良影響;過早使用學步車,當寶寶還不能自行扶物站立時,強行讓寶寶站立或使用學步車,容易造成膝關節變形。
總的來說,大部分腿部彎曲都是正常范圍的生理現象,不必進行特殊治療。一旦確定屬于病理狀態,應積極尋找病因,采取針對性治療,以免影響外觀,導致成年后出現膝骨關節炎。對于先天性畸形兒童,最佳治療時機應在生長發育停止前,此時孩子還具備生長潛力,可利用其生長塑形能力,通過微創手術達到調控生長和矯正畸形的效果。若腿部畸形是由于骨代謝異常所致,應先接受內科治療,待骨代謝達到穩定狀態后,如依然畸形,可酌情進行手術矯正。
(摘自《揚中日報》2017年8月10日)