有序式健康教育在子宮肌瘤手術后的應用

程五琴 馬興愛 王巧蓮(山西省晉中市第二人民醫院，山西 太谷 030800)

有序式健康教育在子宮肌瘤手術后的應用

程五琴 馬興愛 王巧蓮
(山西省晉中市第二人民醫院，山西 太谷 030800)

子宮肌瘤；健康教育；手術；有序式

子宮肌瘤多發生于育齡期女性，子宮切除手術是治療子宮肌瘤最常用的方法，加強圍術期護理是手術順利進行和術后如期康復的重要保證[1]。健康教育的作用有利于改善護患關系，提高患者對護理工作的滿意度，滿足患者的需求，有利于提高護士的整體素質。因此，在治療護理過程中融入健康教育尤為重要。筆者對子宮肌瘤的手術患者采取了有序式健康教育，取得了良好的效果，現報道如下。

一般資料

選取2014年7月—2015年7月在晉中市第二人民醫院行子宮肌瘤手術治療的患者80例，男40例，女40例；平均年齡35～65歲；均為術后1～3 d。采用隨機數字表法，將患者分為觀察組與對照組，每組40例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義。

方法

對照組采取無序式非計劃性健康教育。觀察組根據患者住院的實際情況及疾病發生發展的不同階段，采取系統有序的健康教育。

(1)入院宣教：入院當日接診護士主動熱情向患者介紹主管大夫、責任護士、病區環境及相關的規章制度，講解檢查前的注意事項；介紹同病室病友與其認識，幫助其盡快熟悉環境；詳細詢問患病經過及既往病史，初步了解患者對疾病相關知識的掌握程度及健康教育需求；評估患者的信息接受能力，了解患者的心理狀態及基本情況，對患者進行入院評估，針對患者不同的心理狀況進行相應的心理疏導；同時為患者提供安靜、整潔、舒適的住院環境。

(2)術前配合教育：介紹術前準備項目的必要性和具體注意事項，如宮頸陰道消毒準備、灌腸、測量生命體征、局部皮膚清潔等。講解術前禁食的重要性，告知患者手術日流程，以及簡單術后注意事項(如需要準備的物品等)。告知麻醉方式及簡要手術過程，訓練患者麻醉體位及術中配合方法。介紹手術醫生，麻醉師資質，增強患者對手術安全性的信任，減輕患者思想負擔，使患者以良好的心態積極配合手術治療。

(3)術后健康教育：詳細向患者及家屬介紹術后用藥的目的、副作用、觀察項目以及護理要點(包括體位、活動、飲食、衛生注意事項等)，介紹靜脈輸液、臥床休息、置尿管的目的和意義，指導患者正確的下床活動方式，進食適當的飲食，告知患者保持會陰清潔的重要性和護理方法。

(4)出院指導：講解出院后休息方式、休息時間、飲食衛生，活動以及出院后需在家觀察的項目，并告知門診復查的時間，如有腹痛、發熱、白帶異常等及時復診。

(5)觀察項目：通過調查問卷的方式對患者進行評估，評價兩組患者對子宮肌瘤疾病的認知情況和護理滿意度。

結果

(1)患者主動參與健康教育的方式比較：見表1。

表1 觀察組與對照組患者主動參與健康教育的方式比較(%)

注：與對照組比較，*P<0.05

(2)護理滿意度比較：觀察組39例患者對護士健康教育工作滿意，滿意率為97.5%，對照組28例滿意，滿意率為70.0%。觀察組明顯優于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 觀察組與對照組患者對護理滿意度比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05

討論

健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動[2]。而有序式健康教育是根據同一疾病不同階段、不同問題制定具體宣教內容，使健康教育工作具有目的性、計劃性和預見性。有序式健康教育有利于患者對疾病的了解，增加護士與患者的交流溝通，為患者的治療提供依據，減少醫療糾紛。

有序式健康教育滿足了患者不斷增長的高質量服務需求，充分體現了以患者為中心的服務理念；使護士更加積極主動地學習相關專業知識，不斷提高自身的素質；還能促進健康教育工作從經驗型管理逐步向具體化、科學化、規范化、標準化管理發展。

與無序式健康教育相比，有序式健康教育針對性強，患者接受效果好，減少了教育的盲目性及隨意性。在患者入院到出院的整個護理過程中，通過有序的、循序漸進的健康宣教，提高了患者的積極性，使患者能夠輕松掌握相關知識，融洽了護患關系，促進了患者康復，提高了患者滿意度。

婦產科管理工作的重點是滿足患者生理、心理以及社會的需求，健康教育作為人性化整體管理的重要部分，對患者進行有計劃、有目的的健康教育，使患者對自身的情況有更好的認識，及時改正不良習慣，值得臨床推廣。

[1]黃樹俠.經子宮全切除術治療122例子宮肌瘤的護理分析[J].吉林醫學,2012,33(4):830-831.

[2]謝立春.住院患者實施健康教育路徑探討[J].護理學雜志，2004,19(1):63-64.

2016-12-06)