于戰能
【摘要】目的 探討桃紅四物湯、苓桂術甘湯聯合西藥治療舒張性心力衰竭臨床應用效果。方法 對照組經臨床常規西醫治療,研究組在西醫治療基礎上加用中醫桃紅四物湯、苓桂術甘湯,兩組舒張性心力衰竭患者均連續治療8周為宜。結果 研究組舒張性心力衰竭患者臨床總有效率90.91%相較于對照組70.45%顯著提高(P<0.05)。結論 應用西醫聯合桃紅四物湯、苓桂術甘湯對舒張性心力衰竭患者實施相應治療效果顯著,相較于單純使用常規西醫方案可獲得更為理想的療效。
【關鍵詞】舒張性心力衰竭;桃紅四物湯;苓桂術甘湯;應用效果
【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.15..02
Taohong Siwu Decoction Lingguizhugan decoction combined with western medicine: clinical analysis of the treatment of diastolic heart failure
YU Zhan-neng
(Weihai city high field and community health service center,Shandong Weihai 264200,China)
心力衰竭是臨床常見、多發的心內科疾病,其中以舒張性心力衰竭發病率較高。本文將選取我院于診治的心力衰竭(舒張性)患者(n=88)作為本次研究對象,探討桃紅四物湯、苓桂術甘湯聯合西藥治療舒張性心力衰竭臨床應用效果,為提高此類疾病療效、預后提供相應依據,現詳述如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取舒張性心力衰竭患者88例,其中男42例、女46例,年齡44~88歲、平均(63.24±1.24)歲,病程5個月~20年、平均(10.14±0.64)年。經單雙數字法(入院就診順序)將其隨機均分為研究組(n=44)、對照組(n=44),兩組對比差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 治療方法
對照組經臨床常規西醫治療,告知患者絕對臥床休息,給予低流量吸氧補充機體氧容量,提供必要的飲食指導(低鹽、低脂等),根據患者實際情況選擇利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑、洋地黃制劑等相關西醫藥物,連續治療2個月。研究組在西醫治療基礎上加用中醫桃紅四物湯、苓桂術甘湯,兩方劑均每日1劑、加水煎煮后分早晚溫服,連續治療2個月。記錄兩組心力衰竭(舒張性)患者療效并實施統計學檢驗。
1.3 療效判斷標準
根據治療前、后患者心功能(NYHA分級)、癥狀變化情況判斷療效:①顯效:心功能較之前提高2級及以上或恢復正常,臨床癥狀顯著改善或消失;②有效:心功能較之前提高1級但未回復正常,臨床癥狀好轉;③無效:心功能較之前未提高甚至下降,臨床癥狀未改善甚至惡化。臨床治療總有效率=顯效率+有效率。
1.4 統計學方法
數據輸入Excel表中并利用SPSS 19統計學軟件進行分析,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,計數資料以百分數(%)表示,采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結 果
兩組舒張性心力衰竭患者經不同用藥方案治療后,研究組臨床總有效率90.91%相較于對照組70.45%顯著提高(P<0.05)。如表1。
3 討 論
舒張性心力衰竭患者大多具有正常的射血分數,但集體舒張期順應性下降且心肌細胞主動松弛功能受損。雖然多數臨床研究證實常規西醫藥物治療心力衰竭(舒張性)具有一定應用價值,但由于不同個體間存在一定差異,部分此類患者使用單純西醫給藥方案治療有效性仍不理想。
隨著祖國中醫理論逐漸受到各界醫療工作者認可,桃紅四物湯、苓桂術甘湯等中藥傳統方劑已廣泛應用于舒張性心力衰竭治療過程。祖國中醫將舒張性心力衰竭歸為“水腫”、“心悸”范疇,發病原因為心臟受到累及從而導致心陰心陽受損,機體內血脈運行無法有效鼓動,最終導致血流滯緩、心脈瘀阻,臨床治療應以化瘀利水、行氣補腎活血為主要原則 [1]。桃紅四物湯是中醫常用的活血化瘀方劑 [2],苓桂術甘湯則可健脾利水、溫化痰飲,二者聯用可達舒張性心力衰竭對癥治療目的。有學者提出,在常規西醫治療基礎上若加用中醫桃紅四物湯、苓桂術甘湯有利于通過不同途徑達到舒張性心力衰竭疾病治療目的,此外中藥方劑均由純天然中草藥組成,因此使用安全性較為理想。本文研究可知,對照組經常規西醫治療后總有效率僅為70.45%,研究組在西醫治療基礎上加用桃紅四物湯、苓桂術甘湯后所得總有效率高達90.91%,此結論與張金玲 [3]研究結果相符。
綜上,應用西醫聯合桃紅四物湯、苓桂術甘湯對舒張性心力衰竭患者實施相應治療效果顯著,相較于單純使用常規西醫方案可獲得更為理想的療效,值得實際工作中推廣。
參考文獻
[1] 王 強,李七一.舒張性心力衰竭的中醫診療進展[J].四川中醫,2013,31(3):156-157.
[2] 李搖翊,彭代銀.桃紅四物湯的藥理學研究進展[J].安徽醫藥,2011,15(5):529-53l.
[3] 張金玲.中西醫結合治療饅性心衰急性加重患者療效觀察[J],遼寧中醫藥大學學報,2007,9(4):130.
本文編輯:吳宏艷endprint