使用射干麻黃湯對51例支氣管哮喘急性發作期患者進行治療的效果分析

周興碧

（重慶市沙坪壩區中西醫結合醫院,重慶 401334）

·中醫中藥·

使用射干麻黃湯對51例支氣管哮喘急性發作期患者進行治療的效果分析

周興碧

（重慶市沙坪壩區中西醫結合醫院,重慶 401334）

目的：探討使用射干麻黃湯對51例支氣管哮喘急性發作期患者進行治療的效果。方法：選取近期重慶市沙坪壩區中西醫結合醫院收治的102例支氣管哮喘急性發作期患者作為研究對象。隨機將這些患者分為常規西醫組和射干麻黃湯組。對常規西醫組患者進行西醫常規治療，為射干麻黃湯組患者使用射干麻黃湯進行治療。然后比較兩組患者治療的效果。結果：射干麻黃湯組患者治療的總有效率高于常規西醫組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：使用射干麻黃湯對支氣管哮喘急性發作期患者進行治療的效果顯著。

射干麻黃湯；支氣管哮喘；急性發作期

支氣管哮喘是臨床上常見的一種呼吸系統疾病。該病是由多種炎性細胞共同參與的慢性氣道炎癥性疾病。支氣管哮喘易反復發作，患者在發病時常伴有不同程度的呼吸困難、張口抬肩及端坐呼吸等癥狀。該病嚴重影響患者的生活質量。臨床上通常將支氣管哮喘的發病階段分為支氣管哮喘緩解期和支氣管哮喘急性發作期。對處于不同發病階段的此病患者，治療的方法也不相同。臨床醫生通常對支氣管哮喘急性發作期患者使用解除呼吸道痙攣的藥物及抗生素進行治療。中醫認為，支氣管哮喘屬于“哮病”。射干麻黃湯出自《金匱要略》[1]，具有宣肺、化痰及止咳等功效。為探討使用射干麻黃湯對支氣管哮喘急性發作期患者進行治療的效果，重慶市沙坪壩區中西醫結合醫院對近期收治的部分支氣管哮喘急性發作期患者使用此方進行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年5月至2015年5月期間重慶市沙坪壩區中西醫結合醫院收治的102例支氣管哮喘急性發作期患者。對這些患者的納入標準為：1）病情符合臨床上關于支氣管哮喘的診斷標準，具有呼吸困難、咳嗽及喘息等癥狀。2）發病的誘因為受到寒冷刺激、理化刺激、接觸過敏物質及發生呼吸道感染等。3）病情發作時雙肺可以聞及以呼氣相為主的彌漫性哮鳴音。4）進行支氣管舒張試驗、支氣管激發試驗或運動試驗的結果呈陽性。5）未患有其他可引起胸悶、喘息及咳嗽等癥狀的疾病。在這些患者中，有男性患者62例，女性患者40例；其年齡為20～65歲，平均年齡為（43.2±2.5）歲。隨機將這些患者均分為常規西醫組和射干麻黃湯組。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為常規西醫組患者使用西醫常規療法進行治療，具體的方法是：讓患者以低流量進行吸氧。將0.25 mg的硫酸特布他林注射液（成都華宇制藥有限公司，國藥準字H20010703）加入到100 ml的生理鹽水中，為患者緩慢地靜脈滴注。每日用藥的總劑量為0.5～0.75 mg，分2次或3次給藥。對合并呼吸道感染的患者合理地使用抗生素進行治療。為射干麻黃湯組患者使用射干麻黃湯進行治療。該方劑的組方為：射干15 g，麻黃15 g，生姜6 g，細辛8 g，紫菀10 g，款冬花10 g，大棗5枚，半夏11 g，五味子12 g。將上述藥物以水煎服，每日服1劑，分2次服用。

1.3 療效判定標準

治療前后分別觀察患者喘息、咳嗽、咳痰、肺部有哮鳴音等癥狀及體征的發生情況，并根據其治療后臨床癥狀及體征改善的程度來判定其治療的效果。顯效：患者的臨床癥狀消失。有效：患者的臨床癥狀及體征得到明顯的改善。無效：患者的臨床癥狀及體征未得到明顯的改善，甚至在加重?？傆行?（顯效例數＋有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

本次研究的數據均采用統計軟件SPSS18.0進行處理，患者的平均年齡用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，患者治療的總有效率及不同性別患者在本組中所占的比例用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經治療，射干麻黃湯組患者治療的總有效率高于常規西醫組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療的效果

3 討論

支氣管哮喘是臨床上的常見病、多發病。中醫認為，支氣管哮喘屬于“哮病”的范疇。早在《內經》中就有關于此病的記載[2]。支氣管哮喘的病因是宿痰伏肺，遇到誘發因素或感受外邪時因痰阻氣道，肺臟的宣發肅降功能失常而發病。在治療肺部疾病時,當根據肺氣宣發肅降的特點來選方用藥[3]。射干麻黃湯具有宣肺散寒、止咳化飲的功效，可用于治療外感風寒、痰飲上逆及咳逆上氣之證[4]。射干性寒，味苦，可清熱、化痰、散結。麻黃性溫，味辛、微苦，具有宣肺散寒、平喘及利水消腫的功效。生姜味辛，性微溫，具有解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳、解毒及行水的功效。半夏性溫，味辛，能燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結。紫苑性溫，味苦，具有溫肺、下氣、消痰及止咳的功效?？疃ㄐ詼?，味辛、微甘，可潤肺下氣，化痰止咳。五味子性溫，味酸、甘，可收斂肺氣、益氣生津，阻止肺氣宣耗。細辛性溫，味辛，具有解表散寒、祛風止痛、通竅及溫肺化飲的功效。大棗性溫，味甘，能健脾、益氣[5]。將上述藥物相配伍使用，能起到宣肺散寒、化飲止咳的功效。

本次研究的結果顯示，使用射干麻黃湯進行治療的射干麻黃湯組患者，其治療的總有效率高于進行常規西醫治療的常規西醫組患者。這說明，使用射干麻黃湯對支氣管哮喘急性發作期患者進行治療的效果顯著。

[1] 黃群艷.射干麻黃湯為基本方配合西藥治療支氣管哮喘發作期臨床觀察[J].中醫臨床研究,2012,4(15):89-90.

[2] 楊碩,羅光偉,萬軍，等.射干麻黃湯對哮喘患者氣道高反應性的影響[J].湖北中醫藥大學學報,2015,(3):21-23.

[3] 賈淑明,彭智平,逄冰，等.仝小林教授運用射干麻黃湯治療呼吸系統疾病解析[J].長春中醫藥大學學報,2014,30(4):628-630.

[4] 劉艷偉.臨床應用射干麻黃湯治療支氣管哮喘效果的隨機平行對照研究[J].中國醫藥指南,2016,14(7):217,218.

[5] 楊露.加味射干麻黃湯治療支氣管哮喘(外寒內飲證)臨床研究[D].湖北中醫藥大學,2013.

R259

B

2095-7629-（2017）7-0152-02

周興碧，現就職于重慶市沙坪壩區中西醫結合醫院（原青木關醫院）