人性化服務對老年糖尿病患者心理及生活質量的影響效果分析

范麗華

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.122

[摘要] 目的 分析人性化服務對老年糖尿病患者心理及生活質量的影響。方法 納入收治的老年糖尿病病患115例做為研究對象，分為觀察組以及對照組，分別予以人性化護理和常規護理，對比患者心理及生活質量。結果 觀察組的血糖控制率、治療配合度與對照組相比更高；觀察組的SDS、SAS評分與對照組相比更低；觀察組的生活質量評分與對照組相比更高，表明觀察組生活質量更優，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 老年糖尿病患者臨床護理工作中實施人性化服務，能夠提高施護效率，保障血糖控制效果，充分體現醫院整體護理質量。

[關鍵詞] 糖尿??；老年患者；人性化服務生活質量

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）07（a）-0122-02

我國老齡化問題目前較以往更加嚴重，老年糖尿病患者數量顯著增加，與之相關的治療和護理工作更加受到重視。重視此類患者的護理工作，促進其心理狀況改善，提高治療效率，是其預后的保障[1]。該文分析了人性化服務對老年糖尿病患者心理及生活質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究納入老年糖尿病病患115例做為研究對象，均來自于2015年2月—2017年5月該院所診治患者。入組標準：①患者符合糖尿病診斷標準。②患者臨床資料完整，方便對此次研究相關數據進行整理、分析。③患者有一定溝通能力、填寫問卷能力，年齡均在60歲以上。④患者未合并精神類疾病，知曉此次研究內容，同意參與且能夠配合。采用雙盲法進行分組，將患者分為觀察組以及對照組，兩組資料：觀察組有患者59例，有男性34例，女性25例；年齡60～78歲，平均年齡是（67.5±4.3）歲；病程5～21年，平均病程是（10.5±3.5）年。對照組有患者56例，有男性36例，女性20例；年齡60～79歲，平均年齡是（68.1±4.7）歲；病程5～22年，平均病程是（10.8±3.7）年。經比較兩組資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組施予臨床常規護理，觀察組則將人性化服務運用于護理工作，施護內容如下：①對既往糖尿病患者治療期間常發生的狀況進行調查，分析容易對治療效率、患者生活狀態及生活質量造成影響的風險因素，將人性化服務施護重點及方向明確；了解既往科室收治的老年患者各個方面的需求，設計有針對性的施護內容；患者開始治療時發放問卷，了解此名患者的切實需求以及對護理工作的看法，制定符合實際情況的實施計劃；重視護理人員綜合素質的提升，增加糖尿病治療、護理方面的知識儲備，同時能夠靈活運用一系列諸如心理干預、溝通、病情及癥狀評估等施護技巧。②基礎護理凸顯人性化，給予患者積極接待，以熱情的態度開展各項服務，耐心為患者講解治療注意事項，引導其完成各項檢查，建立優質的護理基礎；完成對入組患者資料的收集，配合醫生完成對患者身體狀況和病情嚴重程度的評估；充分考慮老年患者的的感受和需求，將病房布置的偏向家庭化，確保病區地面長時間干燥、清潔，設立老年人專用加裝扶手的床鋪；將每天所需的治療及護理操作盡量集中在一起進行，重視施護細節，實施各項操作時注意觀察患者的反饋，予以適時的安撫；重視每天的交接班工作，當班護理人員需要將患者每天的治療情況及各項身體指標準確記錄，同時向接班的護理人員轉述清楚。③人性化健康教育，調查發現，既往老年糖尿病患者多存在對疾病、對治療認知不足的狀況，常常因此對自身狀況或治療方法產生錯誤判斷，治療配合度也受到不良影響，因此，給予該組患者更具人性化的階段性健康教育。在治療開始后靈活的利用時間根據患者的受教育程度普及糖尿病知識，告知量取血糖的正確時間及正確方法；利用每天晨間訪視的時間為患者答疑解問，為患者講述疾病預后方面的問題；發放科室印制的健康資料，主要內容是和糖尿病相關的飲食常識、運動常識、中醫食療方及并發癥預防知識，要求患者同家屬均要閱讀，提高其防范意識；每半個月邀請營養科醫師、康復師組織1次健康講座，為患者講解糖尿病治療新進展，普及示范飲食、運動方法。④人性化心理護理，糖尿病是病程偏長且并發癥多的疾病，患者在被疾病長時間折磨下情緒波動較為顯著，尤其是其中老年病患，難免在治療期間產生一些負性情緒[2]，不僅其治療的積極性因此下降，機體的耐受能力和免疫調節能力有所下降，固心理護理是臨床護理糖尿病老年患者的重要環節。護理人員要更加重視和該組患者溝通的有效性，對患者的合理需求盡量予以滿足，對患者的心理狀態變化進行準確評估，鼓勵患者勇于表達自己的主訴，引導其對自身存在的不良情緒進行分辨，采取具有針對性的干預手段，幫助患者更加合理的釋放不良情緒，鼓勵患者多和外界接觸，多和自己的親友交流想法，保持有積極、向上的身心狀態。⑤人性化日常生活指導，掌握患者生活方面存在的不良習慣，告知良好習慣對糖尿病治療、預后的積極意義，幫助其予以糾正；用藥方面，將患者治療疾病需要應用的藥物的應用劑量、用法詳細告知，說明按時、規律用藥的重要意義，囑咐其切忌私自停藥或增減藥量，若需要應用胰島素進行治療，要為其詳細講解胰島素用法，傳授起注射胰島素的正確方法，教會其怎樣正確觀察、分辨及處理用藥后不良反應，囑咐患者在用藥后若在有不適，立即聯系護理人員；飲食方面，根據患者的合并疾病、血糖水平、身體需要，喜好季節變化并結合營養師的建議定制飲食方案，幫助其對膳食結構進行正確調整，講明糖尿病患者的飲食禁忌，教會其怎樣科學搭配食材，對糖分的攝入予以控制，囑咐患者日常以清淡、高纖維、易消化的食物為主，以少食多餐為基本飲食原則；運動方面，根據患者的年齡特點、身體狀況與其共同制定運動計劃，鼓勵其適當參加有益健康的活動鍛煉，提供給幾項適合的運動提供給患者挑選，增強自身體質與免疫能力。

1.3 觀察指標endprint

調查兩組患者在接受護理后的知識知曉率、血糖控制率及治療配合度；有同一組人員采用SDS、SAS量表對患者進行評分，評分越低，代表患者心理狀況越佳；采用我科自制調查表對患者心理狀況進行調查。

1.4 統計方法

該文統計所得數據資料采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，以（x±s）表示計量資料，并進行t檢驗；以χ2檢驗計數資料[n（%）]。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組血糖控制率、治療配合度

觀察組的血糖控制率是93.22%（55/59），治療配合度是91.53%（54/59）；對照組患者的血糖控制率是80.36%（45/56），治療配合度是76.79%（43/56）；觀察組的血糖控制率、治療配合度與對照組相比更高，兩組比較差異有統計學意義（χ2=6.829，P<0.05）。

2.2 比較兩組心理狀況

接受護理后，觀察組SDS評分是（40.4±4.6）分，SAS評分是（42.1±5.3）分；對照組SDS評分是（48.5±5.4）分，SAS評分是（49.7.1±5.8）分；觀察組的SDS、SAS評分與對照組相比更低，表明觀察組心理狀況更佳，兩組比較差異有統計學意義（t=7.927，P<0.05）。

2.3 比較兩組生活質量評分

觀察組患者的生活質量量表評分是：健康狀況（93.2±5.2）分、生理功能（90.8±5.8）分、心理功能（92.4±5.5）分、社會功能（90.1±4.9）分。對照組患者的生活質量量表評分是：健康狀況（76.2±4.3）分、生理功能（78.8±4.8）分、心理功能（80.4±4.5）分、社會功能（81.1±4.7）分。觀察組的生活質量評分與對照組相比更高，表明觀察組生活質量更優，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病病患機體長久處于血糖異常狀態，會造成全身多處系統發生慢性損傷，尤其這其中的老年患者，本身體質不佳、合并疾病多，加上疾病癥狀的影響，很大程度上增加了治療難度與風險[3]。而且老年糖尿病患者往往在依從性方面并不理想，無法保持日常生活中有良好的生活習慣，使得其生活質量也下降嚴重。更加需要注意的是，我國目前老齡化現象嚴重，老年糖尿病患者在所有糖尿病患者中所占比重極大，固在各個方面均需要給予足夠。以往此類患者治療期間接受常規護理，常常是沒有針對性卻有一定的盲目性，在某些細節方面也無法做到周全，不僅影響治療、護理效果，患者的滿意度也不高[4]。在強調“以人為本”理念的新形勢下，需要臨床護理工作有所改變，加以完善，從而去適宜越來越嚴峻的各方面需求。人性化護理服務是全新的施護理念，也是更完善的施護模式，主張在以往重視病情的護理重心的基礎上，更加重視護理工作凸顯人性化[5]。

該文將人性化服務融入觀察組護理工作，綜合患者年齡特點、病情嚴重程度與基本需求，對施護流程、制度進行調整，優化治療環境，做好基礎護理，凸顯健康教育、心理護理、生活指導方面的人性化。結果提示，觀察組的血糖控制率、治療配合度與對照組相比更高；觀察組的SDS、SAS評分與對照組相比更低；觀察組的生活質量評分與對照組相比更高，表明觀察組生活質量更優，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，老年糖尿病患者臨床護理工作中實施人性化服務，能夠提高施護效率，保障血糖控制效果，充分體現醫院整體護理質量。

[參考文獻]

[1] 孫勝男，趙維綱，董穎越，等. 糖尿病患者自我管理現狀及影響因素分析[J].中華護理雜志，2011，46（3）：229-232.

[2] 陳燕妃. 綜合護理干預對糖尿病患者的療效分析[J].護士進修雜志，2012，27（15）：1386-1388.

[3] 柯梅芳.人性化服務對老年糖尿病患者心理及生活質量的影響[J]，廣東醫學.2014，35（9）：1463-1464.

[4] 張會民. 人性化護理對心外科患者的護理效果分析[J]. 護士進修雜志，2012，27（15）：1383-1385.

[5] 何葉，繩宇.空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存質量的相關性研究[J].中華護理雜志，2013，48（2）：136-138.

（收稿日期：2017-06-13）endprint