中國人群初乳與熟乳脂肪酸結構變化分析

文/閆永恒 劉翠平 周鵬程 徐同成 范煒宇 寶 黎 劉麗娜 劉 瑋 杜方嶺*

中國人群初乳與熟乳脂肪酸結構變化分析

文/閆永恒1劉翠平2周鵬程1徐同成1范煒宇2寶 黎2劉麗娜1劉 瑋1杜方嶺1*

（1山東省農業科學院農產品研究所/山東省農產品精深加工技術重點實驗室；2阿胡斯卡爾斯油脂（上海）有限公司）

母乳是嬰幼兒成長最自然、最安全、最理想的食品，是嬰幼兒營養的最佳來源。母乳作為嬰幼兒配方食品的重要參考標準，一直成為國內外研究熱點，近年來，國內對于母乳脂肪酸的研究增多，但單個研究較為分散，樣本量小、代表性不足，亟需進行匯總分析。以10 篇文獻為例，對母乳及嬰幼兒配方奶粉中初乳與熟乳乳脂的組成特點進行匯總分析發現，中國人群初乳、熟乳脂肪酸的多不飽和脂肪酸含量存在顯著差異（P ＜0.05），提出一些參考建議，旨在為嬰幼兒配方奶粉生產企業提供一定的指導。

中國人群母乳；初乳；熟乳；脂肪酸

隨著二胎政策的放開，中國每年新生兒出生數約2 000 萬，并有增長趨勢。隨著社會的發展，越來越多的母親由于工作或身體原因而不能進行母乳喂養，能夠實現純母乳喂養的不到40%，因此越來越多的企業選擇以母乳為黃金標準的嬰幼兒配方奶粉，并加入中國嬰幼兒配方奶粉市場中。國家對嬰幼兒配方奶粉的管理也高度重視，剛剛頒布的嬰幼兒配方奶粉注冊制要求嬰幼兒配方奶粉設計必須以母乳研究為基礎。由于越來越多的80后、90后加入媽媽群，其對嬰幼兒配方奶粉的品質要求越來越高，這些促使母乳化配方成為嬰幼兒配方奶粉企業產品的努力方向，能夠實現母乳化配方的配料成為關注重點。

初乳（Colostrum Milk）是指嬰兒出生后4 天內的母乳，熟乳（Mature Milk）是指嬰兒出生10天至9 個月的母乳。母乳中營養成分的變化往往適應著嬰兒成長發育的要求，而脂類是母乳中重要的組成成分，脂肪酸提供嬰兒所需能量的45%～55%，一方面，部分脂肪酸是嬰兒腦部及神經組織的構成成分，在嬰兒視力與智力發育中不可或缺；另一方面，部分脂肪酸（如肉豆蔻酸、月桂酸及反式脂肪酸）過量將會為嬰幼兒健康帶來風險。因此，探明中國人群初乳與熟乳中脂肪酸的組成，對維持中國新生嬰兒營養素水平非常重要。

雖然已有許多研究報道了中國不同地區人群母乳中脂類的組成，但研究較為分散，樣本量偏小、代表性不強，未對初乳及熟乳作出有效區分。因此，亟需采用現代統計學方法，對現有研究的數據進行收集和再分析，以期探明中國人群初乳和熟乳中的脂肪酸組成；本文以10 篇文獻[1~10]為例，闡明初乳與熟乳成分的改變規律，為嬰幼兒膳食營養素參考攝入量的研究及配方食品設計提供依據。

1 研究對象

1.1 檢索策略的確定

確定檢索中、英文數據庫和關鍵詞，搜集相關文獻，并通過“標題”“摘要”和“全文”三個步驟的篩選，最終確定納入文獻。并將已搜索到文獻中的參考文獻進行二次檢索。

1.2 納入時間

母乳成分受多種因素影響，如基因、胎齡、膳食、泌乳時間、母乳營養儲存及狀況等。我國近三十年迅猛發展的社會經濟，影響了孕婦、乳母的營養狀況進而影響母乳成分，為減少因此帶來的混雜因素影響，故納入時間為1990年后的相關研究數據。

1.3 納入及排除標準

納入標準：母乳來自健康、分娩足月兒及正常體重兒的乳母，中國地區母乳重要成分的分析檢測，發表于1990年及以后的核心期刊，單城市樣本數超過10 例，抽樣設計與檢測方法合理。

排除標準：母乳來自非健康、分娩早產兒、低出生體重兒及巨大兒的乳母，非原始研究文獻，非中國母乳成分研究文獻，非人乳文獻，樣本量少于10 例，非母乳脂肪酸成分的分析檢測，同一作者重復發表文獻。

1.4 納入文獻的數據提取

全面提取論文相關信息，包括試驗人群的年齡、地域、哺乳時間等基本信息，以及脂肪酸等脂類組成信息。對于多終點結果、單位不同等問題，依據統計學方法，提出解決方案。

1.5 國家標準提取

以GB 10765-2010《食品安全國家標準 嬰兒配方食品》、GB 10767-2010《食品安全國家標準較大嬰兒和幼兒配方食品》、GB 25596-2010《食品安全國家標準特殊醫學用途嬰幼兒配方食品通則》、GB 14880-2012《食品營養強化劑使用標準》中對配方奶粉脂肪酸組成要求為參照，歸納出與母乳脂肪酸相關的標準。

2 研究方法

2.1 統計方法

每項研究中匯總的母乳成分含量以均值（Mean）表示，分析歸納的母乳成分含量以“均值±標準差”（Mean±SD）表示。將不同研究按照泌乳階段（Colostrum Milk初乳，Mature Milk熟乳）分類匯總，將脂肪酸按不飽和程度（SFA飽和脂肪酸，MUFA單不飽和脂肪酸，PUFA多不飽和脂肪酸）分類匯總。

采用SPSS 22.0統計學軟件，用以下兩種基本統計學方法，探明中國人群母乳整體的脂類組成。

2.1.1 均值±標準差

對匯總母乳成分數據中的“均值”“標準差”分別求平均數，所得均值“平均數±標準差平均數”即為匯總研究整體的“均值±標準差”（Mean+SD）。

2.1.2 四分位數

將母乳重要成分的平均含量結合樣本例數匯總，按照數值大小依次排列，采用四分位數法Q2（Q1，Q3）對匯總的母乳重要成分平均含量進行描述。其中，Q1為全部數據中第25%位置數值，Q2為第50%位置數值，Q3為第75%位置數值。

2.2 分析方法

2.2.1 計量單位的統一

大部分數據來源如Rebecca Yuhas等[7]采用weight%形式，小部分數據來源如Mingyan Xiang等[10]采取g/100 g形式，Yongmei Peng等[11]采取mol%形式，部分數據來源使用g/mL形式后根據100 mL母乳質量為104 g統一各研究單位，最終統一計量單位為weight%。

2.2.2 空白數據的補充

由于數據來源文獻的研究目的各不相同，數據測定存在部分傾斜，如飽和脂肪酸成分分析較少，不飽和脂肪酸成分分析細致的問題。本研究將提及的脂肪酸主要成分都進行了統計，部分空白數據以均值填充，保障了分析結果的可靠性。

2.2.3 偏離數據的留舍

系統對偏離較大的數據進行再三確定及處理，例如某研究長春市母乳脂肪酸的文獻，由于多不飽和脂肪酸數據偏離較大，飽和脂肪酸數據量嚴重不全，因此予以刪除；對于部分脂肪酸數據偏大問題（如C16∶0），經查驗討論，因其代表地方特色，樣本量合理，分析統計方式有效，不予刪除。對于部分數據源如初乳數據缺失的問題，一方面要保障數據各因素的完整性，另一方面保護不同數據源的特異性（如取樣城市、取樣人群、取樣時間、測定方法等）。在17 篇采納文獻中，以初乳為標準選擇性舍棄樣本量不足的文獻（Yongmei Peng等7 篇[11～17]），采用更精確的文獻數據（Tzee-Chung Wu等10 篇[1～10]）進行表達。

2.2.4 其它

亞麻酸分為兩個家族——ω3系列的α-亞麻酸及ω6系列的γ-亞麻酸，而根據世界衛生組織和聯合國糧食及農業組織推薦專項補充α-亞麻酸及其代謝物。故而本研究以添加調整ω3 C18∶3（α-亞麻酸）為主，特殊脂肪酸顯著分析內容所提及的亞麻酸皆為α-亞麻酸。

3 研究結果

3.1 納入文獻情況

在PubMed中以“Chinese mothers”“Breast milk”“Fatty acid composition”為關鍵字，并通過標題、摘要和全文三個步驟的初步篩選，匹配所有結果共76 篇。

表1 數據統計結果

3.2 數據整理情況

10 篇源文獻中，包含城市數量各有不同，共提取出21 組獨立研究數據。

3.2.1 基本數據的提取

數據來源、發表年限、樣本城市、樣本數量、樣本年齡、樣本體標（BMI）、泌乳時間（初乳、熟乳）。

3.2.2 脂肪酸數據的提取

提取計算飽和脂肪酸（S F A）、單不飽和脂肪酸（M U F A）、多不飽和脂肪酸（PUFA）的含量。

3.3 國家標準提取情況

標準A：月桂酸（C12∶0）＋肉豆蔻酸（C14∶0）總量＜總脂肪酸的20%[29，31]。標準B：亞油酸4.9%～31.4%[29-31]。標準C：亞麻酸＞0.85%[29，31]。標準D：5∶1﹤亞油酸:亞麻酸﹤15∶1[29～31]。標準E：DHA≤0.5%[32]，DHA＞EPA[29，31]。標準F：ARA≤1%[32]，ARA添加量∶DHA添加量＞1∶1[29～31]。

4 結論

4.1 初乳與熟乳中4 種飽和脂肪酸占比結構發生變化

在母乳脂肪酸結構中，飽和脂肪酸是重要的供能成分，膳食中的飽和脂肪酸如C14∶0（肉豆蔻酸）或會提高血清甘油三酯水平，導致動脈血管內壁膽固醇累積，致使人體產生心血管疾病等。然而部分飽和脂肪酸卻擁有不可忽視的生理功能，對于嬰兒來說，細分飽和脂肪酸種類，并且進行不同泌乳時期含量的相互比較是非常必要的。有研究報道隨后以“母乳營養素”“母乳脂肪酸組成”結合三數據庫聯合檢索（CNKI檢索、萬方數據檢索、維普信息檢索），再次篩選出地區包含中國，1992年以后的臨床試驗數據，各種語言發表的相關文獻39篇，最后經合理、嚴格的排除標準（詳見2.2.3及2.2.4），確定項目可用數據10 篇（如表1、2）。顯示，母乳中的C12∶0（月桂酸）被認為具有抗病毒[20]以及抗菌[21]能力，推測月桂酸及衍生酯的抑菌作用可能不僅源于其對病毒被膜的破壞性，也與信號干擾病毒生長增殖有關[21]，月桂酸還能起到防齲齒及蝕斑作用[25]。C16∶0（棕櫚酸）有利于增加能量和鈣的吸收[35，37]，改善嬰幼兒大便稠度，并促進腸道菌群生長及骨骼的生長發育[33，34]，減少哭鬧[36]。圖1中分析了7 種飽和脂肪酸（C12∶0月桂酸，C14∶0肉豆蔻酸，C16∶0棕櫚酸，C18∶0硬脂酸，C20∶0花生酸，C22∶0山崳酸，C24∶0木焦油酸），顯示初乳和熟乳中7 種主要飽和脂肪酸之間的比較，有4 組含量顯示出顯著差異（P﹤0.05）。其中熟乳中C12∶0、C16∶0以及C24∶0含量較初乳皆顯著上升。而C14∶0含量隨泌乳時間的推移而顯著降低。C18∶0、C20∶0與C22∶0之間未顯示出差異性。對照特定脂肪酸生理功能，結果說明隨著時間的推移，母乳中脂肪酸的構成發生改變，更加有利于嬰兒生長發育及免疫系統建立方向的轉變。

表2 數據統計結果

4.2 初乳與熟乳中3 種單不飽和脂肪酸占比結構發生變化

單不飽和脂肪酸是指含有一個雙鍵的脂肪酸，其種類和來源的豐富性逐漸被證實。圖2分析了4 種單不飽和脂肪酸（MUFA）（C14∶1、C16∶1、C18∶1、C24∶1）。圖2顯示母乳中重要的單不飽和脂肪酸成分是C18∶1，約占單不飽和脂肪酸的90%，油酸的攝入已被證明可以降低心腦血管風險。圖2中進行了初乳和熟乳中MUFA含量之間的比較，在4 種主要飽和脂肪酸之間，有3 組含量顯示出顯著差異（P﹤0.05）。其中熟乳中C14∶1、C24∶1以及C24∶0含量較初乳皆顯著上升，C18∶1含量隨泌乳時間推移顯著降低，而C16∶1未顯示差異性。

4.3 初乳與熟乳中6 種多不飽和脂肪酸占比結構發生變化

多不飽和脂肪酸是指含有2 個或2 個以上不飽和雙鍵結構的脂肪酸，根據第一個不飽和鍵位置的不同，可分為n-3及n-6兩大類。n-6類PUFA包含亞油酸（LA，C18∶2n-6）、γ-亞麻酸（GLA，C18∶3n-6）、附子脂酸（C20∶2n-6）及花生四烯酸（ARA，C20∶4n-6）。n-3類P U F A除α-亞油酸（ALA，C18∶3n-3）外，還擁有2 個重要的功能性脂肪酸——E P A（C 2 0∶5 n-3）及D H A（C22∶6n-3）。由于人體不能合成這些脂肪酸，只有依靠攝入補充，所以多不飽和脂肪酸也稱作必需脂肪酸。n-6類脂肪酸與n-3類脂肪酸在體內不能互相轉化，故而其擁有不同的生物、化學作用，n-6/n-3攝入比例也尤為重要。亞油酸有利于嬰兒皮膚敏感性穩定、水代謝穩定[42，43]。α-亞麻酸促進嬰兒視力發育[40，41]，增強智力，

圖1 兩類母乳中飽和脂肪酸含量

圖2 兩類母乳中單不飽和脂肪酸含量

預防過敏性反應[38，39]。維持適宜的EPA及DHA水平，有益于改善嬰兒早期神經和視覺功能發育，也可能有益于嬰兒免疫功能和睡眠模式等[22～24，26，27，47，48]。亞油酸與α-亞油酸的比值非常重要，建議為5∶1～15∶1且盡量縮小[44]。圖3分析了8 種PUFA，從圖可知初乳中亞油酸以及亞麻酸含量多于熟乳。值得注意的是，熟乳中功能性多不飽和脂肪酸含量，如ARA及DHA含量顯著上升（P﹤0.05）。

4.4 初乳與熟乳中脂肪酸占比結構整體對比

圖4描述了中國人群母乳脂肪酸的總體情況，初乳與熟乳中飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸含量雖可見趨勢，但未達顯著程度。熟乳母乳中PUFA含量相比于初乳顯著提高（P﹤0.05），分析可知其主要是由于n-3類脂肪酸含量的升高所致。這說明熟乳里特定功能脂肪酸含量的升高，母乳功效從“供能”轉變為“功能”。

圖3 兩類母乳中多不飽和脂肪酸含量

圖4 兩類母乳中脂肪酸含量整體對比

4.5 母乳脂肪酸含量與國家標準對比

本文總結的中國人群母乳脂肪酸組成（以熟乳為基準）標準A及標準B符合程度均為100%。由于少量數據亞麻酸含量較低，導致標準C符合率為97%。部分數據亞油酸含量過高，使得標準D符合率僅有63%。因部分數據DHA含量較高，使得標準E/F符合率均在80%左右。

5 討論

5.1 研究結果顯示，初乳與熟乳在脂肪酸成分構成上確實存在差異，在嬰兒初生時期代替初乳和“第一口奶”的嬰幼兒配方乳品應注意平衡配比，以供能以及增強免疫為主要方向進行設計。隨著時間的推移，對于目標為長期替代成熟乳的嬰幼兒配方乳品，應注重添加多不飽和脂肪酸，特別是EPA及DHA的添加，以滿足幼兒視力及神經系統發育的要求。

5.2 本文總結的中國人群母乳脂肪酸組成（以熟乳為基準）標準A及標準B符合程度均為100%，由于少量數據亞麻酸含量較低，導致標準C符合率為97%。部分數據亞油酸含量過高，使得標準D符合率僅有63%。因部分數據DHA較高，使得標準E/F符合率均在80%左右。簡而言之，母乳中亞油酸以及DHA有部分超過國標標準的情況，還需要進一步討論。

5.3 本文統計文獻的時間跨度較長（1992～2011年），地區跨度較廣（包含北京、重慶、廣州、上海等16 個地區/城市），樣本數量較大（總樣本數670 例）。經匯總分析后，可全面、深入地認識中國母乳脂類成分，成為中國母乳中脂類成分含量分析的基礎和配方奶粉脂肪酸組成設計的參考依據。中國人群母乳脂肪酸是否受不同因素，如地域因素、時代因素、經濟程度及生活條件的影響以及其變化趨勢規律的研究，可作為進一步研究的方向。C

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2017-08-19）

天潤乳業擬與建工師國資公司合資養牛建乳品廠

【本刊輯】2017年11月17日，天潤乳業公告，為堅決貫徹兵團黨委積極推進“向南發展”的戰略部署，推動奶業集團化發展，產業化運作，以市場為先導，提升兵團農業產業化經營水平的要求，促進南疆產業結構調整，改善經濟水平，公司與建工師國資公司（新疆生產建設兵團建筑工程師國有資產經營有限責任公司）擬在阿拉爾市五團沙河鎮合資設立有限責任公司（簡稱“五團新公司”），打造示范基地，做強畜牧業，后期開展乳制品加工廠建設項目。

天潤乳業以貨幣資金出資、建工師國資公司以五團下轄3 個養殖場經評估后的部分實物資產出資，共同設立五團新公司；五團新公司以奶牛養殖、鮮奶生產與銷售為核心業務。

五團新公司注冊資本初步確定為1 億元人民幣，其中天潤出資比例為51%，建工師國資公司出資比例為49%。五團下轄3 個養殖場評估后的實物資產價值超出對應注冊資本部分將由五團新公司以現金方式購買。

雙方將于2018年共同投資在五團沙河鎮建設乳制品加工基地，該項目須先結合市場實際情況對乳制品市場調研，提出項目可行性分析，原則擬建設年產6 萬噸乳制品加工廠項目。

Analysis of Fatty Acid Composition in Chinese Colostrum Milk and Mature Milk

YAN Yong-heng1，LIU Cui-ping2，ZHOU Peng-cheng1，XU Tong-cheng1，FAN Wei-yu2，BAO Li2，LIU Li-na1，LIU Wei1，DU Fang-ling1*
（1 Institute of Agro-Food Science and Technology，Shandong Academy of Agricultural Science/ Shandong Provincial Key Laboratory of Agricultural Products Deep Processing；2 AAK Shanghai Co. Ltd）

Human milk is the most natural，safe and ideal food for infants，as well as the best source of infant nutrition. As an important reference standard for infant formula，human milk has been research focus. More studies are focused on the composition of human milk fatty acid in recent years in China，but the single study is scattered，the sample size is small and representative is insuf fi cient，so it is necessary to make a summary analysis. The fat composition features of human milk were summarized by a case study of 10 literatures，found out that the PUFA composition of colostrum milk and mature milk showed signi fi cant differences（P＜0.05）. Some recommendations were given to provide certain guidance for infant formula powder manufacturing enterprises.

Chinese human milk；colostrum milk；mature milk；fatty acid

國家自然基金（31401487），山東省農業科學院農業科技創新工程（CXGC2016B16）]

閆永恒（1992-），女，碩士，食品科學與工程專業，主要從事乳制品加工方面的研究。

*通信作者：杜方嶺（1972-），男，研究員，研究方向為特殊醫學用途配方食品。