文/李博
早做檢查,不讓膽囊炎膽囊結石“狼狽為奸”
文/李博
膽囊炎與膽結石都是很常見的疾病,經常一起出現。膽囊炎可由膽結石引起,而患有膽囊炎的膽囊也更容易產生結石,可以說它們倆是“狼狽為奸”。
膽囊炎和膽結石這倆“壞小子”的脾氣秉性不大相同。膽結石比較“安靜”,很多膽結石患者平時沒有任何癥狀,只是在體檢時做B超,才偶然發現自己有膽結石??吹竭@兒您可能會覺得,這膽結石還挺“善良”的呀,也不鬧事,長就長唄。要這么想您可就低估它了,它平時是不聲不響,但它是“蔫壞”,它會用堵塞膽管、刺激膽囊壁等手段,來“慫恿”膽囊炎鬧事。
相對來說,膽囊炎就調皮搗蛋多了,可以說是平時小鬧,偶爾大鬧。膽囊炎“小鬧”時,患者處于慢性膽囊炎狀態,在進食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時就會感到上腹部或右上腹部隱痛,或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等癥狀。這些癥狀有時不容易和胃病區分開。膽囊炎“大鬧”時,患者處于急性膽囊炎狀態,或者稱為慢性膽囊炎急性發作,會出現典型的膽絞痛。
因為膽結石很可能沒有癥狀,而膽囊炎的癥狀又十分不典型,所以要想確診,還需要做一些輔助檢查。
最常用的是B超。急性膽囊炎可見膽囊腫大,膽囊壁增厚或毛糙,囊內有浮動光點,伴有結石時可見結石影像。慢性膽囊炎可見膽囊結石,膽囊壁增厚,膽囊縮小或變形。
另外,還有膽囊X線檢查。急性膽囊炎腹部平片可見膽囊增大陰影。慢性膽囊炎膽囊造影可見膽結石、膽囊縮小或變形、膽囊收縮功能不良或膽囊顯影淡薄等。
還有可能對膽汁和血液進行化驗檢查。急性膽囊炎血中白細胞及中性粒細胞計數增高,血清黃疸指數和膽紅素可能增高。慢性膽囊炎膽汁中黏液增多,白細胞成堆,細菌培養陽性。
專家簡介
李 博
北京中醫醫院脾胃病科副主任醫師,提倡慢門診,對循證臨床診療有獨特的研究,善用中西醫合作的方法治病救人。