中醫理療治療膝關節骨炎的臨床研究

呂 靜

（鄭州市衛生學校，河南 鄭州 450005）

膝關節骨炎的英文名字為knee osteoarthritis，簡稱為KOA，還被稱作膝關節增生骨炎、退行性骨炎，該病是伴隨人類年齡持續增長，膝關節明顯變大的一種膝關節病癥。該病病理為膝關節的軟骨面出現大片纖維化，軟骨下端出現鈣化，周圍呈現骨贅，滑膜囊呈纖維化，并伴有滑膜炎。這種病癥主要病變是骨質增生、滑膜炎以及關節痛，嚴重的還會出現功能性活動障礙，造成病患生活水準急劇下降。該病是造成老年人殘疾的原因之一?，F階段，對于該病的治療主要以緩解病痛、延緩病癥發展速度為主，只有極少嚴重的病患需通過手術來置換膝關節，并且手術治療會出現各種并發癥，會為病患帶來許多痛苦。中醫理療方法在治療膝關節骨炎方面經驗豐富，總結研究中醫理療對于膝關節骨炎的治療有意義重大。接下來將中醫理療在膝關節骨炎方面的研究加以闡述。

1 運動加熏蒸法診療

選用草烏、獨活、牛膝、紅花、伸筋草、川烏、羌活、防風、當歸、赤芍、桂枝等中藥，每樣10 g，用熱水煎熬，用其為患有膝關節骨炎的病患進行熏蒸，其中參與治療的病患共有45例，經過為期半月的診療之后，其中有20例病患效果顯著，有25例病患病癥有一定好轉。對病患的患病癥狀對日常生活限制程度進行量化評分，進行診療之前，評分為（10.56±2.36）分，當診療一周后，評分為（7.56±1.24）分，當診療半月后，評分為（4.95±0.75）分，對比診療前后分數，發現差異具有統計意義（P＜0.05）。本次診療利用中藥熏蒸的辦法促使病患的局部血液供應加速，并改善膝關節的血液循環，促進代謝產物流通，將一些具備活血化瘀、消炎鎮痛以及消寒祛風的藥物經過張開的毛孔進入皮膚，起到改善膝關節炎癥的效果。

除此以外，還應當進行適當保健運動，保持樂觀的心態，防止膝關節遭受損傷，能夠有效緩解病患病痛與延緩疾病的發展速度。

2 藥熨診療

中醫理療還可以選用外敷正骨貼進行治療。選取患有膝關節骨炎的40例病患，平均分為兩組進行治療，觀察組使用止痛貼進行診療，參照組使用西藥進行診療，西藥診療服用扶他林，每次口服25毫升，每天服用三次，共服用4周。對病患治療前、診療兩周與四周后的診療效果評估。研究顯示，經過兩周的診療以后，參照組和診療組診療效果對比量表里面分值存在的差異具有統計方面的意義（P＜0.05）；診療四周之后，參照組與診療組療效對比沒有任何統計意義。診療組的病患沒有出現任何不良反應；參照組病患經過兩周的診療之后，其中有4位病患出現頭痛、惡心、胃疼以及食欲不振的現象，當診療四周后，上述不良反應消失。由此可以看出，外敷正骨貼對于診療膝關節骨炎效果顯著，無任何副作用。

中醫理療另外一種藥敷是使用中藥和醋攪拌在一起加熱外敷，選用的中藥為紅花、當歸、川烏、蘇木、草烏、劉寄奴、牛膝，每種中藥的劑量皆為15 g，還選用透骨草、伸筋草以及骨髓草，每種20 g，并添加艾葉9 g，最終在藥物中添加250 g陳醋，并加以攪拌，使其均勻混合在藥物中，將藥物加熱，把加熱后的中藥方知道布袋中，留待使用。此次選取70位患有膝關節骨炎的病患，用藥袋進行熱敷，對病患病癥起到緩解作用的有52位。中藥加醋進行熱敷的理療方法主要是借助加熱后的中藥散發出的熱能，以及中藥自身的藥理和陳醋的特效，使得這種理療效果更為顯著。陳醋為重要的關鍵組成與炮制外敷藥物的關鍵材料，其功效為散結軟堅、緩解疼痛以及活血化瘀。陳醋關鍵成分為醋酸，其余是糖、氯化鈉以及氨基酸，上述成分滲透到膝關節中能夠對膝關節的肌理環境加以改善，使得人體組織產生改變從而實現止痛的目的；熱能能夠擴張膝關節外部的皮膚組織，使得中藥成分有效的融入到膝關節結構中，這三者對膝關節的理化環境加以改變，能夠有效組織炎癥快速消失，使得淋巴液和局部血液加速流通，快速消腫，祛除關節神經造成的壓力，以期達到治愈膝關節骨炎的目的。

3 針 灸

中醫理療中還有針灸療法，醫生使用小針刀與關節松動術加以配合，診療膝關節骨炎的病患450例，其中445人病癥得到緩解或者治愈；這種診療方法的時間在27～45天；跟蹤采訪2年，經過此種理療方法治愈的病患中沒有出現病情加重或者復發的現象。這種理療方法的藥理為小針刀切割、削除、疏通膝關節四周疼痛的部位，能夠起到緩解痙攣、粘連，并將瘢痕機構進行切割，以實現達到力學平衡的目的。

4 總 結

在診療膝關節骨炎方面，現階段并沒有極為有效的治愈技術或者藥物。醫學上認定，該病的產生和人的年齡、免疫功能、關節磨損、激素等都有著密切關系，對該病的診療有兩種方法，一種中醫保守治療，一種為手術治療。手術治療風險大，藥物治療副作用明顯。相對來講，中醫治療有著明顯優勢。運用各種中醫理療手段，能夠在保護膝關節組織不受到損害的情況下，消除各種病癥，減輕病患痛苦，因此，中醫理療在膝關節骨炎的治療上應該得到推廣，為廣大膝關節炎病患減輕病痛。

[1] 梁俊梅,鄭喜光,高 磊.《中藥熏蒸結合運動對治療膝關節骨炎療效研究》[J];中國醫科大學學報,2016年3月.

[2] 柯慶來,郝月茂,張鑫楠.《外用洗方結合中醫針灸治療膝關節骨炎的觀察》[J];中醫護理研究.2015年4月.