李春花
(延邊州疾病預防控制中心,吉林 延吉 133001)
居民期望壽命是反映當地經濟水平、生活質量和健康狀況的重要要指標[1]。為全面描述和分析諸多因素對居民生命健康的綜合影響,并為行政決策提供依據,在全州開展了2016年人均期望壽命的調査研究工作。延邊州衛生、公安、民政部門從2013年開始共同開展了全人群死因監測工作,為調查分析期望壽命等工作奠定了堅實的基礎。
本次調查采取隨機整群抽樣的方式,搜集圖們市、汪清縣、安圖縣2016年戶籍人口及2016年1月1日~12月31日死亡登記數據。人口數據由公安部門提供,死亡登記數據來源于中國疾病預防控制信息系統人口死亡信息登記管理系統已審核死亡病例,0~5歲組死亡數為與各縣(市)婦幼保健機構核對以后匯總的數。2016年3個縣(市)戶籍人口數為486336人,其中朝鮮族152359人,漢族333977人。
期望壽命計算按蔣慶瑯簡略壽命表法,用Excel軟件錄人所有數據后進行統計分析。
經調查發現,2016年延邊州朝鮮族0歲組期望壽命為78.08歲,漢族0歲組期望壽命為79.68歲,較朝鮮族高1.61歲。朝鮮族男性期望壽命為74.49歲,漢族男性期望壽命為76.67歲,朝鮮族女性期望壽命為81.6歲,漢族女性期望壽命為82.99歲。由此證實期望壽命均比較高。
延邊州2016年朝鮮族居民粗死亡率為999.61/10萬,標化死亡率為600.40/10萬,漢族粗死亡率為709.93/10萬,標化死亡率為520.61/10萬,朝鮮族死亡率高于漢族,差異有統計學意義(P<0.01);朝鮮族男性粗死亡率為1093.27/10萬,標化死亡率為809.16/10萬,漢族男性粗死亡率為854.32/10萬,標化死亡率為661.98/10萬,朝鮮族男性標化死亡率高于漢族,差異無統計學意義(P<0.01);朝鮮族女性粗死亡率為907.04/10萬,標化死亡率為441.06/10萬,漢族女性粗死亡率為565.06/10萬,標化死亡率為388.15/10萬,朝鮮族女性死亡率高于漢族,差異有統計學意義(P<0.01)。
經調查分析得知,朝鮮族、漢族35歲開始死亡率呈上升趨勢,75歲開始有所下降。朝鮮族14歲以前死亡率均低于漢族。40歲以上人群死亡率朝鮮族上升速度比漢族快。
經調查分析,引發死亡因素主要有腦血管疾病、心臟病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病、內分泌營養代謝疾病、傷害與消化系統疾病。除呼吸系統疾病外的主要死因死亡率朝鮮族均高于漢族,尤其腦血管病、消化系統疾病死亡率明顯高于漢族,差異有統計學意義(P<0.01)。
延邊州2016年朝鮮族居民期望壽命為78.08歲、漢族期望壽命為79.68歲;朝鮮族男性期望壽命為74.49歲,漢族男性期望壽命為76.67歲。朝鮮族女性期望壽命為81.60歲,漢族女性期望壽命為82.99歲。漢族期望壽命均高于朝鮮族。
朝鮮族腦血管疾病、消化系統疾病死亡率明顯高于漢族。其主要原因是漢族飲酒、高鹽飲食等方面的生活方式及習慣較朝鮮族健康。
漢族呼吸系統疾病引起死亡較朝鮮族多。分析其原因漢族與朝鮮族家庭室內煤煙粉塵污染程度有關[2]。
2013年開始延邊州全面開展全人群死因監測工作,粗死亡率逐年增高,到2016年報告粗死亡率達到819.19/10萬,死亡數據庫趨于完善,為本次調查提供準確的死亡數據。
有效保障數據的準確性。本次0~5歲死亡信息由人口死亡信息登記管理系統獲取的數據與各地婦幼保健機構進行數據比對以后采用較為全面的數據。朝鮮族、漢族的年齡別人口由公安部門提供。
朝鮮族飲酒、高鹽飲食等慢性疾病危險因素帶來的健康問題較嚴重。尤其35歲以上人群。其主要原因是不良的生活方式。主要有:①朝鮮族男性重度飲酒較常見。朝鮮族較重于社交、聚會等,外出就餐等較漢族普遍;②朝鮮族飲食中醬菜、泡菜占主要地位,蔬菜攝入較少,膳食結構單一,口重等是引起腦血管病和消化系統疾病患病率上升的原因。
總而言之,延邊州漢族居民的整體健康水平和生活方式及習慣比朝鮮族要好。朝鮮族的腦血管病、消化系統疾病死亡率較漢族高,漢族的呼吸系統疾病死亡率較朝鮮族高,應針對不同民族的主要死亡開展危險因素控制和主要慢性病的早期發現和長期控制。