何 焰 朱 喆 陳 尹 朱竑錦
(上海建筑設計研究院有限公司,上海 200041)
上海是我國老齡化程度最高的城市,率先提出了以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的發展框架,基本形成“9073”養老服務格局,即:全市戶籍老年人中,90%由家庭自我照顧,7%享受社區居家養老(照顧)服務,3%享受機構養老服務。針對機構養老服務供給這個板塊,上海將加大養老機構建設力度,同時,加快存量養老機構設施改造,提高養老機構服務能力和水平。在此時代背景下,華建集團成立了“養老建筑系統研究”課題組,探究養老建筑設計的創新點。為了了解現有養老機構的使用情況,課題組成員近期走訪了5家不同類型的養老院,與運營者座談、與老人聊天,實地踏勘,獲取了一手資料,并經過整理、歸納和分析,希望能為今后的設計提供參考。
養老機構A為公辦民營的模式,建筑面積約5 000 m2,實際有養老床位137床,65%是需要專人護理的老人,人均年齡86歲。該養老院設有單人、雙人、四人及八人房間,滿足不同的需求。一樓主要是各類活動及功能用房。該養老院無集中的食堂,飯菜由餐車送至老人的房間,也可根據老人的意愿送到樓面的小餐廳供老人集體用餐。養老院設有診室、小藥房,配有具備資質的醫生、護士,每位老人的月平均費用大約在5 500元,人均每月空調電費40~200元。養老院A的空調室外機位置如圖1所示。
養老機構B為公辦民營的模式,建筑面積約33 405 m2,實際有養老床位500床。所有房間全部朝南,設有大床房、雙人房、五人房、六人房、七人房、八人房。并設有各類活動室、餐廳以及醫療用房。公共活動場所的面積比養老院A大一些,活動內容也更加豐富。每位老人的月平均費用在7 000元左右。養老院B的外觀如圖2所示。
圖1 養老院A的空調室外機位置
圖2 養老院B的外觀
養老機構C為公辦養老院,市屬事業編制單位。目前一期350張床,分為單人和雙人間,40%的房間為單人間,60%為雙人間。老人的平均年齡81歲,生活均能自理。設有集中的食堂,老人自行前往用餐,采用預付卡結賬的形式,吃多少付多少。每月人均繳費3 000元。未來二期主要是收住體質較差的失能老人,將以二至三人間為主,配置少量的單間,并在每層設置一個公共活動交流空間。養老院C的總體模型如圖3所示,養老院C的外立面如圖4所示。
圖3 養老院C的總體模型
圖4 養老院C的外立面
養老機構D是由保險機構開辦的,總建筑面積近22萬m2,總投資約42億元,有約2 400戶養老單元,項目是按照綠色建筑LEED金獎標準建設的。該社區引入國際領先的養老模式,并配備了專業康復醫院和養老照護專業設備,是一個大型綜合高端醫養社區,可供獨立生活老人以及需要不同程度專業養老照護服務的老人長期居住。養老院D總平面如圖5所示。
圖5 養老院D總平面
老人居住房間分有1居室和2居室,均為公寓式,設有廚房等輔助用房。每戶繳納20萬入門費(可退)后,需根據戶型每戶購買100~300萬元的財富卡(可退),房屋使用費每戶5 000~15 000元/人,7 200~17 200元/2人。老人吃飯采用自助餐形式,每月1 800元/人。
養老機構E屬于私人投資的民營養老機構,采用公寓式的合院養老形式,每個合院是一個相對獨立的建筑單體,居住、就餐、各類活動都在本合院內完成。整個養老院設有正規的康復護理醫院、商業及文化活動中心,向老人們提供有償服務。公寓內均設有廚房、冰箱、洗衣等生活設施。養老院E的總體模型如圖6所示。
目前開始接待老人的合院房間價格根據房型不同,單人為每月23 100~51 700元,雙人為每月28 100~56 700元。短期養老的房間為每天2 000元。
圖6 養老院E的總體模型
在考察過程中對養老院的機電設備,特別是通風空調、生活熱水的熱源設備和計量方式做了重點調查。
養老院A、B、C公共活動區的主要空調形式為變制冷劑流量多聯式空調系統,房間內設置分體空調+電風扇。老人的節儉意識十分強烈,在公共區域能做到隨手開關空調,自己所住的房間里空調開啟的時間不長。浴室的取暖設備都是浴霸。每間房間空調器均設置獨立電表,空調電費每月結算。養老院A的人均每月空調電費為40~200元。
洗澡、生活熱水的熱源采用集中式太陽能供熱和電熱相結合的自動切換系統,或者采用蓄熱式電熱熱水器。每個房間均設置水表進行水量計量。養老院A的太陽能集熱器如圖7所示,養老院C的衛生間如圖8所示。
圖7 養老院A的太陽能集熱器
圖8 養老院C的衛生間
養老院D采用集中式空調系統,老人居室和小間房間采用風機盤管+獨立新風系統,大空間采用全空氣系統。房間內設有地暖,每年11月到次年3月提供5個月的供暖服務。生活熱水集中供應,衛生間24 h有熱水。每套房間內設有滾筒式洗衣機、冰箱、微波爐等日常生活電器。房間內未設置計量表具,空調供暖使用費、電費、水費均涵蓋在每月的房費內,不再另外收取。
養老院E的每套房間設有變制冷劑流量多聯式空調系統、獨立的地板輻射供暖系統、燃氣熱水器。每戶的電氣、用水、用氣都有獨立的計量表具。但目前還未開始計量收費,所有能耗費用涵蓋在房費內。養老院E每戶的熱水器間如圖9所示,養老院E每戶的室外機平臺如圖10所示。
圖9 養老院E每戶的熱水器間
圖10 養老院E每戶的室外機平臺
4.1 五個養老機構的暖通系統匯總
各養老院暖通設施與費用對比情況如表1所示。
4.2 空調系統
從表1可見,使用分體空調和多聯式空調的養老機構較多,收費較高的機構會提供地暖或者集中空調。這是由目前養老建筑的使用和管理的特性所決定的。
養老建筑是帶有住宅屬性的公共建筑,是老年人的家。每位老人對室內環境的感覺和評判不盡相同,空調設備的啟停、運行時間因人而異,個性化要求很突出。因此,以房間為單位配置可獨立控制的分體空調、多聯式空調機組更能貼合老年人的需求。此類空調系統無統一的供冷供熱系統啟停時間,各房間之間無系統干擾和平衡的問題,老人們可根據自己的意愿加以控制。
養老院中的空調末端使用頻率較其他公共建筑低。養老院中的老人們普遍比較節儉,能做到隨手關燈、關空調;往往天熱先開電扇,實在熱了就去公共區域“蹭空調”。有調查顯示“上海養老機構老年人居室空調設備的普及率達到100%,但在調研期間(2010年12月—2011年4月),只有10.2%的房間的空調開啟,老年人冬季不經常使用空調?!笨照{末端使用率低,集中空調系統輸送能耗占比增加,系統整體效率就降低。而分散式空調就地進行冷熱處理,制冷設備的效率低于集中機組,就系統而言,分散式空調的整體效率會高于集中系統,能耗更小。
養老機構需要提供醫療、護理、休閑、住宿等多種功能,其運行費用主要是老年人繳納的費用和政府的補貼。一所養老院要能維持經營,嚴格的運行成本控制是必不可少的。降低次要的運行費用和物業維護費用是每個養老院的共識。從被考察的部分養老院了解到,目前的經營狀況只能是維持收支平衡,很難盈利。在這種情況下,養老機構不可能有充裕的經費安排空調冷凍工和司爐工來運行和維護集中空調系統,往往會選擇分散式的空調系統。而且,市場上分散空調設備的可靠性已經大大提高了,即使有故障可由廠家簡單地進行更換而不影響其他房間的使用。此外,隨著智能家居的普及,通過APP一般的工作人員可以輕松管理聯網的空調設備,實時了解設備狀態。因此,采用分散式的空調系統無需專業的物業管理人員,降低了管理成本。
表1 各養老院暖通設施與費用對比
綜上所述,養老機構的服務人群是老年人,與其他公共建筑相比,空調系統的投入對養老機構的收費有著顯著的影響,因此,空調系統選擇要從老人的使用習慣、項目的規模、功能、定位、投入、后期維護、運行費用等多方面進行考慮和比選。目前,養老機構的首選以房間為單位設置獨立的空調系統。
此外,老人夏季普遍不喜歡溫度過低,因此,在進行空調系統設計時需注意室內設計溫度不宜低于26 ℃。老年人體質弱,冷風直接吹向人體,容易引起關節疼痛、受涼感冒??紤]到老年人的體質特點,空調通風設備的布置應避免冷風吹向人體。
4.3 通風系統
室內空氣品質是室內環境的一項重要的內容,改善室內空氣品質的主要手段有通風和過濾。通常情況下,在建筑條件和室外氣候條件允許時,要改善房間內的空氣品質主要靠自然通風。上海市工程建設規范《養老設施建筑設計標準》DGJ 08-82-2000中第8.3.3條“老年人的居住單元,室內每小時換氣次數不應小于1.5次”,這也是考慮了老年人一般生理機能較差,患心血管疾病者較多,需要有良好的新鮮空氣。而且,自然通風可以避免通風設備噪聲,也可以降低空調和風扇的能耗,減少運行成本。在《民用建筑供熱通風與空氣調節設計規范》GB 50736—2012表3.0.6-3中規定,醫院病房的最小換氣次數為2次/h,對于這些用于因衰老且體弱多病需要治療和護理而臥床不起的老人居住的房間,完全應該按照病房的房間類型對待。此外,在室外溫濕度適宜的天氣里,自然通風還可帶走室內的熱氣、濕氣,改善室內的熱濕環境。因此,在建筑設計之初,就要從建筑物的位置、朝向、形狀、進深、開窗高度、大小等多個方面考慮形成自然通風。
當室外污染嚴重,出現霧霾、PM2.5超標時,自然通風會將室外污染物引入室內,惡化室內空氣品質。建議可在每個房間配備小型的空氣凈化設備,凈化室內空氣,應對污染天氣。
對于無外窗和外廊的老人住處,則需要設置機械通風系統,以便根據需要及時排除室內的異味、二氧化碳和污濁空氣,引入室外新風,以確保室內的空氣品質。特別是專護間或是多人間,其中居住的多為需要專門護理的行動不變的老人,房間面積也較大,就餐、洗漱、大小便都在室內,房間內的異味、臭味散發量大。調研時發現,部分養老院該類房間無外窗,房間兩邊都是走廊,通風設備多為吊扇,只能季節性開啟,且屬于房間內循環,不能稀釋和消除異味。設置機械通風系統時需減小系統噪聲對老年人的影響。由于老年人睡眠質量差,風機盡量設置在遠離老年人休息的區域,同時,機械通風系統要采取隔振降噪措施,避免系統的噪聲影響老年人的日常生活。
4.4 計量
現有的養老機構商業化程度較高,特別是在目前非豪華型養老機構的收費模式和標準下,老人住房的用電、用水都是分別獨立計量的。計量數據使得老人和運行者對實際的能耗有長期細致的掌握,雙方都可通過橫向和縱向的比較,不斷調整用能方式和管理手段,降低運行成本,獲得可觀的節能收益。
經過考察,我們深深地認識到,隨著老齡化社會的到來,養老已經成為了一個熱門話題,養老機構和養老行業發展迅速,今后新建改建的養老項目會越來越多。養老項目內暖通系統的形式與商業開發的公共建筑項目不同。在養老項目中,首先要以老人“會用、好用、能用”為宗旨,需要與項目的設施和收費標準、運行模式、老人的生活習慣、經營者的管理水平緊密結合起來。在此基礎上,選用高效的節能產品,加強計量,降低運行成本;合理地布置空調設備,避免氣流直吹和設備噪聲影響老人生活;同時在建筑布局上多考慮自然通風、自然遮陽、自然采光,減少開啟空調的時間,降低空調的能耗,使得養老建筑中也能體現綠色建筑的理念。
[1] 姚新玲.上海養老機構老年人居室熱環境調查及分析[J].暖通空調,2011,41(12):66-70.