科學補鐵，膳食是關鍵

錢琦

青少年健康，作為《“健康中國2030”規劃綱要》的重要組成部分，也是實現中華民族偉大復興的關鍵所在。解決好青少年的主要健康問題，對實現“共建共享，全民健康”的戰略主題、全面推進“健康中國”的建設具有重要意義。為響應“青少年健康與發展項目”政策，本刊特設“健康成長”欄目，從青少年的身體成長、健康發育、心理變化、營養膳食等角度剖析青春期少年遇到的一些煩惱和疑惑，幫助青少年了解自己身體的成長小秘密，正確對待成長過程中的問題。

鐵是人體必需的微量元素之一，是人體血紅蛋白的重要組成之一。鐵在體內主要參與氧轉運、交換和組織呼吸過程。

鐵缺乏是世界范圍內最常見的營養缺乏病之一。某地疾控中心對該市中小學校的學生調查顯示：2015年，男生貧血檢出率為4.87%，女生貧血檢出率為9%，總檢出率為6.87%。

貧血會損害兒童的智力發育和認知能力，可能引起學習成績不佳；降低機體抵抗能力，易生??；增加機體對有毒金屬鉛的吸收；常表現出煩躁、疲勞、頭暈、惡心、便秘或腹瀉及神經、精神功能混亂等癥狀。

需要提醒的是，鐵在體內不能自主生成，必須由每日膳食提供。

補鐵要選擇優質的食物來源。食物中的鐵分為兩種。一種是血紅素鐵，主要來源是動物性食品，如動物內臟、肌肉、鴨血、豬血等；一種是非血紅素鐵，主要是植物性食品，如蔬菜、豆類、薯類、蛋類等。血紅素鐵能夠直接被腸粘膜上皮細胞吸收，吸收率比較高，吸收率可高達22%；非血紅素鐵必須還原為二價鐵才易吸收，并且受消化液和食物的影響，吸收率僅為10%。因此我們在同等的情況下要選擇動物性食品。

補鐵的時候要補充維生素C。維生素C能夠將食物中的三價鐵還原成二價鐵，可以提高吸收率。維生素C含量豐富的是水果蔬菜，水果中如鮮棗、獼猴桃、草莓等，蔬菜中的紅辣椒、青椒、青菜等。

補鐵的時候適當補充蛋白質。蛋白質在體內分解產物氨基酸和多肽可以與非血紅素鐵結合，形成可溶性復合物，促進鐵的吸收。

補鐵的時候要葷素搭配。雖然動物性食物鐵的吸收率比較高，但是攝入過多會能量過剩，容易導致肥胖、心血管疾病等。因此同時要多吃水果蔬菜，并優先攝入發酵的豆類食品，以便提高植物性鐵和其他礦物質的利用率。這樣還可以做到食物多樣，合理膳食。

補鐵要遠離各種抑制非血紅素鐵的物質。抑制非血紅素鐵吸收的有植酸、草酸、磷酸及多酚類化學物質。含草酸的蔬菜如菠菜放入快要燒開的水中焯一下；含植酸多的糧食如豆類可以發酵，發酵后還可增加維生素B12的含量；吃飯的時候不要喝茶和咖啡，茶和咖啡中的茶多酚影響鐵的吸收。

適當補充鐵強化食品，必要時可以補充鐵制劑。最簡單的補鐵方法就是補充一些鐵強化食品如鐵強化醬油。鐵強化醬油正如加碘食鹽一樣推廣比較容易，使用的范圍比較廣，什么人群都適合，價格上也不是很貴。對于嚴重缺鐵性貧血的患者來說，需要服用鐵劑來補鐵，但為了保證鐵劑的使用效果，最好在兩頓飯之間服用，個別患者不能耐受時，可在飯后服用。服用量按照使用說明和遵從醫生的指導。

肉類中的鐵大部分是以血紅素鐵的形式存在的，機體吸收率高，是非血紅素鐵的2～3倍。而雞鴨血血紅素鐵含量高，又富含蛋白質，機體吸收利用率高達20%，并且不受腸胃道中其他膳食因素的影響。因此，最好每月食用雞鴨血一到兩次，以增加體內的貯存鐵。而購買和食用雞鴨血時要注意衛生，徹底燒熟煮透后方可食用。endprint