微螺釘種植體支抗在口腔正畸中的臨床應用

閆欣 王明鋒

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年3月～2018年3月收治的46例錯畸形患者, 按照入院順序進行奇偶排序, 奇數患者作為觀察組, 偶數患者作為對照組, 每組23例。觀察組患者中男13例, 女10例；年齡11～18歲, 平均年齡(14.5±3.5)歲。對照組患者中男12例, 女11例；年齡13～16歲, 平均年齡(14.5±1.5)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。納入及排除標準：①均符合世界衛生組織1999年制定的錯畸形的相關診斷標準［2］；②所有患者及家屬均對本研究知情, 并簽署知情同意承諾書,本研究已獲本院批準；③排除牙周疾病患者、精神疾病患者、臨床資料不全患者。

1. 2 方法 對照組患者接受一般正畸支抗治療, 首先對患者牙齒情況進行檢查, 并對牙周、齲洞等口腔疾病進行針對性治療, 治療恢復后對患者進行常規牙周清洗, 然后進行一般正畸支抗治療, 并告知患者如何佩戴支抗裝置, 并且每日起床后、睡覺前、三餐后進行刷牙, 注意保持口腔清潔衛生,同時應禁止食用生硬、辛辣、冰冷等刺激性食物, 告知患者定期到醫院復診的時間。

觀察組患者接受微螺釘種植體支抗治療, 治療前采用X線對患者牙齒情況以及植入處的骨量情況等進行掃描觀察,確定微螺釘種植體植入的具體部位并對患者牙周進行清潔后行局部麻醉, 于植入部位行切口約2 mm并將微螺釘種植體植入, 術后指導患者進行抗感染治療, 并告知患者遵從醫囑進行護理。

1. 3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者治療效果, 并觀察兩組患者治療后不良事件發生情況以及咀嚼功能、語言功能評分情況。經治療后第2個月, 觀察兩組患者臨床治療效果, 顯效：患者牙齒排列整齊、自然美觀, 牙功能恢復良好,面型極大改善；有效：患者牙齒排列整齊、自然美觀, 牙功能基本恢復, 面型有所改善；無效：患者牙功能、面型均無任何改善?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。采用Eichner分類法評價兩組患者治療后的咀嚼功能、語言功能評分情況, 滿分均為10分, 分值越高說明患者咀嚼功能、語言功能恢復情況越好。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差(-x±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果對比 觀察組患者治療后, 顯效18例、占比78.26%, 有效5例、占比21.74%, 無效0例、占比0,總有效率為100.00%；對照組患者治療后, 顯效12例、占比52.17%, 有效7例、占比30.43%, 無效4例、占比17.39%, 總有效率為82.61%；觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(χ2=4.381, P＜0.05)。

2. 2 兩組患者治療后不良事件發生情況對比 觀察組患者治療后牙周不適1例、占比4.35%, 食物塞牙1例、占比4.35%, 不良事件發生率為8.70%；對照組患者治療后牙周不適4例、占比17.39%, 根尖吸收1例、占比4.35%, 食物塞牙3例、占比13.04%, 不良事件發生率為34.78%；觀察組患者治療后不良事件發生率明顯低于對照組, 差異具有統計學意義 (χ2=4.600, P＜0.05)。

2. 3 兩組患者治療后咀嚼功能、語言功能評分對比 治療后, 觀察組患者咀嚼功能評分為(9.12±0.38)分, 明顯高于對照組的(7.04±0.59)分, 差異具有統計學意義(t=14.214,P＜0.05)；治療后, 觀察組患者語言功能評分為(9.48±0.41)分,明顯高于對照組的(7.25±0.48)分, 差異具有統計學意義(t=16.942, P＜0.05)。

3 討論

綜上所述, 微螺釘種植體支抗在口腔正畸中應用價值較高, 有效的促進了錯畸形患者牙齒形態及功能的恢復, 并且具有較高的安全性, 值得推廣使用。