不同程度妊娠期高血壓對妊娠結局的影響觀察

梁秀霞

（遼寧省營口市婦產兒童醫院，遼寧 營口 115000）

妊娠期高血壓表現為妊娠期產婦血壓升高，出現一系列癥狀，并且其還可能由于各種因素影響胎兒，對妊娠結局帶來不利影響[1]。而程度不同的妊娠期高血壓對妊娠結局的影響也并不相同，研究疾病的嚴重程度和妊娠結局的關系對妊娠期高血壓患者的管理和改善妊娠結局措施的使用研究有利，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院自2014年7月至2016年7月收治的妊娠期高血壓患者101例，根據妊娠期高血壓嚴重程度分成重度組（n=25）、中度組（n=33）、輕度組（n=43），選取同期進行健康體檢的孕產婦99例作為對照組，4組均為單胎，重度組25例，均為女性，年齡在23～35歲，平均年齡（28.8±2.2）歲；中度組33例，均為女性，年齡在22～34歲，平均年齡（28.3±2.3）歲；輕度組43例，均為女性，年齡在23～34歲，平均年齡（28.1±2.4）歲；對照組99例，均為女性，年齡在23～35歲，平均年齡（28.4±2.4）歲；4組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：4組孕產婦每隔7 d檢查1次，詳細記錄孕產婦的情況，在分娩時及分娩后，記錄孕產婦胎盤早剝、剖宮產、早產、新生兒Apgar評分、胎兒窘迫、新生兒窒息情況。

1.3 觀察指標：觀察4組孕產婦胎盤早剝、剖宮產、早產、新生兒Apgar評分、胎兒窘迫、新生兒窒息情況。

1.4 統計學方法：數據采用專業SPSS 17.0軟件進行統計學分析處理。計數資料用率（%）表示，計量資料以（±s）表示，組間t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 4 組孕產婦胎盤早剝、剖宮產及早產情況：重度組25例，胎盤早剝13例（52.00%）、剖宮產16例（64.00%）、早產9例（36.00%）；中度組33例，胎盤早剝7例（21.21%）、剖宮產13例（39.39%）、早產6例（18.18%）；輕度組43例，胎盤早剝2例（4.65%）、剖宮產8例（18.60%）、早產2例（4.65%）；對照組99例，胎盤早剝1例（1.01%）、剖宮產18例（18.18%）、早產1例（1.01%）；重度組胎盤早剝率、剖宮產率、早產率高于中度組、輕度組、對照組（P＜0.05）。中度組胎盤早剝率、剖宮產率、早產率高于輕度組、對照組（P＜0.05）。

2.2 4 組新生兒Apgar評分：重度組新生兒Apgar評分（7.9±0.6）分，中度組新生兒Apgar評分（8.5±0.4）分，輕度組新生兒Apgar評分（9.1±0.6）分，對照組新生兒Apgar評分（9.3±0.5）分，重度組新生兒Apgar評分低于中度組、輕度組、對照組（P＜0.05）。中度組新生兒Apgar評分低于輕度組、對照組（P＜0.05）。

2.3 4 組胎兒窘迫、新生兒窒息情況：重度組胎兒窘迫11例（44.00%），新生兒窒息9例（36.00%）；中度組胎兒窘迫7例（21.21%），新生兒窒息6例（18.18%）；輕度組胎兒窘迫3例（6.98%），新生兒窒息1例（2.33%）；對照組胎兒窘迫3例（3.03%），新生兒窒息2例（2.02%）；重度組胎兒窘迫率、新生兒窒息率均高于中度組、輕度組、對照組（P＜0.05）。中度組胎兒窘迫率、新生兒窒息率均高于輕度組、對照組（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期高血壓是常見而危險的妊娠期疾病，增加血管阻力，損傷血管內皮，使全身血管出現痙攣，導致一系列危險的癥狀出現，甚至可能威脅產婦的生命[2.3]。除了對產婦可能帶來的嚴重影響外，其還可能因為導致子宮血管管腔狹窄，嚴重缺血缺氧等原因而影響胎兒，從而導致不良妊娠結局，因此對不同程度妊娠期高血壓對妊娠結局的影響進行觀察對應對措施的改進以及深入研究妊娠期高血壓有利。

本研究結果中顯示，輕度妊娠期高血壓產婦與對照組相比，剖宮產、胎盤早剝以及早產情況差異無統計學意義，新生兒評分以及出生體質量、新生兒并發癥發生情況也無統計學意義，說明病情較輕的妊娠期高血壓并不會對新生兒產生嚴重影響，但中度和重度組的患者各指標均和對照組差異較大，剖宮產率以及胎盤早剝、早產率明顯上升，新生兒評分有了明顯下降，并且重度妊娠期高血壓產婦娩出的胎兒中，約半數的出現了胎兒窘迫和胎兒窒息情況，因此說明了隨著妊娠期高血壓病情加重，新生兒缺氧缺血狀態也會加劇，由此導致的延遲發育、體質量減輕等問題也會加重，并且有很高的可能性帶來嚴重的新生兒并發癥，對于中度或者重度妊娠期高血壓患者而言，及時采取剖宮產終止妊娠是保證產婦和胎兒安全的有效方式。