快速康復護理在腰椎間盤突出患者護理中的應用效果觀察

趙冬梅

（錦州市第二醫院，遼寧 錦州 121000）

腰椎間盤突出是現在臨床治療的過程中比較多見的一種腰椎性疾病，一旦發病后，會對患者的日常生活造成不良的影響，且最近幾年來該病的發病人群越來越年輕化，很大程度上降低患者的生活質量[1]。腰椎間盤突出癥主要的臨床表現為腰痛、坐骨神經痛，如果是癥狀比較嚴重的患者，還有可能會導致其出現大小便失禁，或者是癱瘓癥狀，一般治療的時候主要是采取手術方法進行治療[2]。為此，本次實驗選擇2016年1月至2017年1月我院的腰椎間盤突出癥患者80例進行研究討論，對其采取快速康復護理措施進行護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年1月至2017年1月我院的腰椎間盤突出癥患者80例進行研究討論，把所有患者隨機分成兩組，兩組都為40例，對照組男性12例，女性28例，年齡28～68歲，平均年齡（39.3±3.9）歲；觀察組男性11例，女性29例，年齡29～65歲，平均年齡（38.1±2.8）歲。所選擇的患者在等一般資料上沒有比較明顯的差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 診斷標準：本次選擇的患者都符合腰椎間盤突出癥的診斷。

1.3 護理方法：對照組采用常規的入院護理，即給予患者藥物護理，心理護理。飲食護理等干預；觀察組采取快速康復護理干預措施對其進行護理，①術后3 d首先對患者進行創傷訓練，以免患者出現神經根粘連，出現血栓；并進行抬腿試驗，維持膝關節伸直，雙下肢進行踝關節強化鍛煉，每次耐受＞30°，1次20組，連續進行3個小時交替訓練；②術后4 d～半個月，增加患者的訓練度，例如佩戴腰圍靠著墻，靠墻使得腰背部的柔韌性增加，指導患者俯臥位，進行身背運動，下肘撐床，上身向后仰，抬起頭，保持20 s左右；其次，可以進行伸屈髖膝運動，指導患者仰臥位，關節屈曲，單側的膝關節用手抱住，向胸部靠近，保持5 s，5次為1組，1 d進行3次；③指導患者下床活動，增加腰背部肌肉強度，把腰部抬高，一組持續半分鐘，1天3次，做腰伸運動的時候，兩腳與肩部同寬，腰部向后伸，持續半分鐘；做背肌運動的時候，去枕平臥，抬頭挺胸，兩手放在背部，膝關節伸直，同時用力，脫離床后，維持5 s進行放松；告知患者及其家屬出院后繼續進行鍛煉，對其進行出院健康宣教，隨訪觀察患者的康復效果。

1.4 觀察指標：觀察兩組患者的治療效果以及患者對護理人員的滿意度。

1.5 判斷標準：顯效：手術后可以自由活動，運作無障礙，無疼痛感；有效：可以進行輕微的活動，有腰酸腿痛出現；無效：不能進行自由活動或者是疼痛劇烈，與術前比較沒有任何變化。有效率=（顯效+有效）/總數×100%。

1.6 統計學方法：采用SPSS18.0系統軟件統計分析資料；其中計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；計數資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療有效率的比較：觀察組的有效率為92.5%，對照組的有效率為80%，兩組治療總有效率比較，P＜0.05，有統計學意義。

2.2 兩組患者的滿意度比較：經過護理人員專業的快速康復護理后，觀察組的滿意度為97.5%，對照組的為87.5%，觀察組患者對護理人員的護理滿意度明顯要高，兩組進行比較，P＜0.05，有統計學意義。

3 討 論

腰椎間盤突出是一種因為出現退行性改變而引起的纖維環破裂，從而引起的一種髓核突出，并且對神經根造成壓迫，導致患者出現劇烈腰腿疼痛的臨床癥狀；腰椎間盤突出癥一般來說比較常見，據相關研究的結果顯示，導致患者出現腰椎間盤突出癥的主要原因是因為腰椎間盤發生了退行性改變，或者是腰骶骨有先天性的發育不良，使得患者的生活因此而受到影響[5]。有學者認為，對患者進行快速康復護理可以提高治療的效果，促進護理質量的提高?？焖倏祻湾憻捒梢詭椭颊咴鰪娂∪獾哪土?，以免出現肌肉萎縮，改善血液循環，增加神經肌肉的活動度，對于局部的腫脹可以吸收；其次，還可以維持脊柱平衡，慢慢逐漸恢復患者的腰椎穩定。本次試驗的結果顯示，觀察組的有效率為92.5%，對照組的有效率為80%，觀察組的滿意度為97.5%，對照組的為87.5%，觀察組的滿意度和療效都比對照組的要好，與相關的文獻研究結果一致。

綜上所述，對于腰椎間盤突出患者，采取快速康復護理干預措施進行護理，可以有效提高治療的效果，以及患者對護理人員的滿意度，從而有利于護理質量的提高，可以在今后的護理過程中應用。