躁狂癥患者應用優質護理改善療效和滿意度的效果觀察

芮彬彬

（沈陽市安寧醫院心理四科，遼寧 沈陽 110164）

躁狂癥是一種精神疾病，患者常表現為情緒高漲，通常伴隨著特定的思想和行為，有時可以影響甚至傷害到旁邊的人，是一種不正常的精神狀況[1]。躁狂的發作讓患者痛苦不堪，其親人也深受其害。治療常在躁狂癥不發作的時候進行，因為在這個時候患者的精神狀態是正常的，對于醫治的抗拒相對較小[2]。已有研究表明治療此類疾病時采取一定的心理輔導與宣教能更有效地緩解病情。筆者為了得到一些對此類患者護理的指導，以本院近些年收治的躁狂癥患者為研究對象，探討了優質護理應用于臨床對改善療效和提高滿意度的效果，大致的研究過程與結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取近兩年在本院進行治療的躁狂癥患者86個，均等劃分為A組和B組，每組43個。A組中有男性患者23個，女性患者20個，年齡18～62歲，平均為（38.4±7.2）歲；B組中有男性患者22個，女性患者21個，年齡19～63歲，平均為（39.5±7.8）歲。兩組患者都不患有嚴重的先天性疾病和器官功能障礙，智力正常，對研究的內容與目的都全面了解且自愿參加，研究被醫學倫理委員會所批準。兩組患者除了護理方式不同外，其他方面的比較沒有明顯的差異（P＞0.05），所以此次試驗能夠形成很好的對比。

1.2 方法：A組的患者采取一些通常的方式進行護理；B組的患者則進行優質護理，具體的做法有4點：①要保證患者有一個良好的心態?；颊呱砘技膊?，飽受身心的折磨，心情不暢是情有可原。但消極的心態并不利于治療護理，醫護人員應該對患者進行一些有效的心理開導，讓患者積極地接受治療[3]。②患者對自己的病情和所患疾病應該有一個良好的認識。醫護人員對患者進行一些教育與囑咐，讓患者明白日常生活中應該注意些什么，自己怎樣做有利于病情的恢復，從而更好地配合治療。③每個人都需要關愛與支持，患者病情的恢復更是離不開家人的關愛與支持。醫護人員應該做好與患者家屬的交流和溝通工作，讓家屬明確了解患者的病情，體諒患者各種不正常的身體和心理行為，給予患者更多的關愛與支持，這樣有利于患者的康復[4]。④周邊的環境也能影響患者的病情?；颊呷朐汉?，醫護人員應該及時與患者拉近關系，并且引領患者熟悉周邊的環境，讓患者有更大的親切感。好的醫患關系能大大減少患者對治療的抗拒。一段時間后比較兩組患者的護理效果。

1.3 觀察指標：經過一段時間的護理，給所有實驗研究中的患者發放特別制定的、有針對性的調查問卷，使患者或其家屬匿名填寫對所受護理的評價，由相關人員分別對A組和B組患者的評價情況進行統計和分析。評價情況分為非常滿意、滿意和不滿意三級，患者的滿意度為非常滿意和滿意的人數之和除以總人數。用HAMA對兩組患者的焦躁情況進行評測，HAMA的評測項目有17個，評分以7分為界具體分為4級，21～56分為嚴重焦躁，14～20分為焦躁，8～13分為或許焦躁，7分及以下為不焦躁。調查兩組患者對疾病的了解程度，進行統計并比較，了解程度分為全面了解、大部分了解、少部分了解、不了解，總了解率為全面了解率、大部分了解率和少部分了解率三者之和。

1.4 統計學方法：應用SPSS24.0統計學工具統計分析實驗所得到的數據，把計數資料進行χ2檢驗，計量資料進行t檢驗，P＜0.05表明兩組之間的差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的滿意度比較：A組患者的非常滿意度為60.3%，滿意度為18.3%，不滿意度為21.4%，總滿意度為78.6%；B組患者的非常滿意度為81.7%，滿意度為15.1%，不滿意度為3.2%，總滿意度為96.8%。B組患者的滿意度大大高于A組，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的HAMA評測結果比較：A組患者的HAMA評分為（42.87±6.78）分，B組患者的HAMA評分為（31.76±6.46）分，B組患者的評分顯著低于A組，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者對疾病了解程度的比較：B組患者的全面了解率為45.3%，大部分了解率為41.9%，少部分了解率為9.7%，不了解率為3.1%，總了解率為96.9%；A組患者的全面了解率為10.3%，大部分了解率為30.7%，少部分了解率為34.7%，不了解率為24.3%，總了解率為75.7%。B組患者對疾病的了解程度顯著大于A組，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

躁狂癥患者飽受身體和心理上的煎熬，如何能提高護理效果是臨床醫師和患者家屬共同關注的焦點?；颊邇刃拇嗳?、情緒易于波動、容易產生消極心態是可以理解的，但這些又大大制約著患者病情的恢復，常規的護理方法顯然不足以處理這些問題，所以只能嘗試采取優質護理服務。

優質護理的主要做法就是對患者的心理和認知進行干預，從而提高護理效果。醫護人員通過和患者進行交流溝通，增加雙方之間的親切感，消除患者的抵抗心理，使其能夠積極地配合治療；通過加大宣傳教育，讓患者知道日常生活中應當注意什么、知道怎樣做有助于自己的康復；醫師對患者家屬進行囑咐也十分重要，讓患者家屬多給予患者一些關愛與支持，這樣能使患者更加樂觀自信地接受治療護理，對患者的康復十分有利。

經過以上的探討研究，發現在躁狂癥患者的護理工作中，采取優質護理能夠顯著改善患者的治療效果，并且大大提高了患者的滿意度，如果能夠更加廣泛地應用于臨床，一定會有很好的前景。