護理干預在婦產科手術術后患者肺部感染預防中的應用效果

王麗凈

[摘要]目的 探討護理干預在婦產科術后患者肺部感染預防中的應用效果。方法 選取2016年2月～2017年4月在我院婦產科就診并接受手術治療的108例患者作為研究對象，根據隨機數字表法分為研究組和對照組，每組各54例。研究組予以綜合護理干預措施，對照組予以常規護理措施，比較兩組患者術后肺部感染率的發生率及對護理質量的滿意度。結果 研究組患者肺部感染發生率為7.41%，對照組患者肺部感染發生率為25.93%，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組患者護理總滿意度為92.59%，明顯高于對照組（72.22%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 婦產科術后患者予以護理干預可有效預防肺部感染的發生，并提高患者對護理服務工作的滿意度，值得臨床借鑒。

[關鍵詞]婦產科；護理干預；肺部感染；護理效果

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）12（a）-0166-03

[Abstract]Objective To investigate the effect of nursing intervention on prevention of pulmonary infection after gynecological operation.Methods From February 2016 to April 2017，108 cases received surgical treatment in the Department of gynaecology and obstetrics our hospital as the research object，according to the random number expression of 108 patients were randomly divided into study group and control group，54 cases in each group.The study group was given comprehensive nursing intervention，the control group was given routine nursing measures，occurrence the rate of pulmonary infection rate were compared between two groups after operation and satisfaction of nursing quality.Results The incidence rate of the study group was 7.41%，and in the control group，the incidence rate of pulmonary infection was 25.93% .The incidence of pulmonary infection in the study group was significantly lower than the control group，data statistically significant difference（P<0.05）；nursing satisfaction of patients in the study group （92.59%） was significantly higher than the control group patients nursing satisfaction（72.22%），with statistical significance the difference of data （P<0.05）.Conclusion Nursing intervention can effectively prevent the occurrence of pulmonary infection in obstetrics and gynecology operation，and effectively improve the patient′s satisfaction with the nursing service.It is worth clinical reference.

[Key words]Obstetrics and gynecology；Nursing intervention；Pulmonary infection；Nursing effect

肺部感染是大手術后常見的并發癥，一般多見于老年人、小孩及免疫力低下的手術患者，發生率為2%～20%?；颊叻尾扛腥竞蟛粌H延長住院時間，增加經濟負擔，還嚴重危害患者的健康和生命[1-2]。以往研究報道表明，術后患者予以護理干預，可使患者肺部感染的危險因素減少，從而降低患者術后肺部感染的發生率，縮短患者住院時間，減少住院費用，使患者對醫院護理服務的滿意度提高，這在臨床治療起到了積極作用，但關于其具體護理模式的選定尚還存在著爭議[3-5]。本文通過對照研究的方式，探討護理干預在婦產科術后患者肺部感染預防中的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年2月～2017年4月在我院婦產科就診并接受手術治療的108例患者為研究對象，經醫院醫學倫理委員會批準，患者及患者家屬對本研究知情并簽署同意書者。納入標準：①均在腰硬聯合麻醉下手術治療；②無合并心、肝、腎等重要臟器損傷者；③年齡26～68歲。排除標準：①意識障礙者；②一般資料及臨床資料不完整者；③妊娠期或哺乳期婦女；④術前合并肺部感染及泌尿系感染者。根據隨機數字表法分為研究組和對照組，每組各54例。研究組患者年齡26～67歲，平均（47.49±4.21）歲；體重42～73 kg，平均（56.84±12.20）kg。對照組患者年齡26～68歲，平均（48.14±4.94）；體重43～74 kg，平均（57.84±12.71）kg。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2護理方法

對照組患者給予常規護理措施，研究組在對照組基礎上予以綜合干預護理措施。具體護理方法如下。①常規護理：患者入院后，接診護士全程護理中態度和藹，盡快安排好病房及床位。維持病房及周圍環境舒適、整潔，病房溫度保持在25℃左右。②心理護理：術前患者心理狀態一般較脆弱，對手術存在恐懼感，不利于手術順利進行。護理人員應密切關注患者的情緒變化，當患者出現焦慮、緊張及抑郁等負性情緒時，主動地對患者的不良情緒行針對性的疏導；可向患者講述一些積極的病例，緩解患者的心理壓力，讓患者對手術的成功充滿信心。③綜合護理：改善患者的營養狀況，增強患者自身抵抗力；術前監督和提醒患者遠離煙草，隔離患者肺部感染的危險因素，并解釋原因。術前對患者肝、腎等功能檢查，根據患者自身的狀況制定合理的護理措施。術后，護理人員應加強對患者心肺功能的監控，密切觀察患者的病情變化，并詳細告知患者預防肺部感染的重要性及注意事項。幫助患者咳嗽、咳痰，并指導患者如何在不傷害手術切口的情況下咳嗽、咳痰；應正確指導患者練習深呼吸，使呼吸道保持暢通。鼓勵和幫助患者及早下床活動，增加肺活量，使患者遠離肺部感染。一旦發現患者咳嗽、咳痰，及時向醫師報告。④藥物護理：因女性盆腔解剖結構的復雜性，對術后并發盆腔感染的患者，可使用抗生素，并準確執行醫囑，密切觀察患者用藥后是否出現藥物過敏反應。

1.3觀察指標

①比較兩組患者肺部感染情況，并行統計分析。②測試兩組患者對護理服務的滿意度，并對測試結果行統計分析。測試結果分為非常滿意81～100分，較滿意61～80分，不滿意0～60分?？倽M意率=（滿意例數+較滿意例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0軟件進行數據處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者肺部感染情況的比較

研究組患者肺部感染發生率為7.41%，明顯低于對照組（25.93%），差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組護理滿意度的比較

研究組護理總滿意度為92.59%，明顯高于對照組（72.22%），差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

3討論

臨床上婦產科疾病種類多，且多好發于盆腔，女性患者的健康和生命受到嚴重威脅，生活質量顯著下降。手術治療和藥物保守治療是臨床上婦產科疾病常用的治療方法。其中手術治療常見的有剖宮產、子宮肌瘤切除術、人工流產、子宮全切術等[6-7]。臨床研究提示，因為女性復雜的盆腔解剖關系和特殊的生殖生理關系，婦產科術后患者存在較高的肺部感染率。不僅使患者住院時間延長，增加患者的經濟負擔，且還使患者的健康和生命受到威脅，生活質量水平明顯下降[8-9]。根據以往研究資料，對術后患者予以護理干預措施，可有效減少導致患者肺部感染的危險因素，使患者術后肺部感染的發生率降低，且縮短患者住院時間，減輕經濟負擔，使患者對醫院護理服務的滿意度提高，這對提高婦產科患者手術和住院效果具有重要意義[10-11]。

本研究結果提示，護理與治療后，研究組患者肺部感染發生率為7.41%，對照組肺部感染發生率為25.93%，研究組的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。說明護理干預可有效預防婦產科術后患者肺部感染的發生。原因為：①常規護理往往容易忽略患者的心理需求，且圍術期抗生素藥物控制并不嚴格，術中操作不當易導致患者術后肺部感染的發生[12-13]。②綜合全面的護理干預措施對婦產科手術患者的飲食、術后情況及抗生素應用方面進行干預，同時予以患者心理以及精神上的支持，有效地降低了肺部感染的發生率[14-15]。本研究結果還顯示，研究組護理滿意度為92.59%，明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），提示采用護理干預能夠有效提高患者對護理工作的滿意程度，易被人所接受，可在臨床上廣泛推廣使用。

綜上所述，婦產科術后患者予以護理干預可有效預防肺部感染的發生，并提高了患者對護理服務工作的滿意度，值得臨床借鑒。

[參考文獻]

[1]袁維，蘇春芳，康林，等.護理干預對預防婦產科圍術期感染的效果研究[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（20）：106-108.

[2]王江珊.術前預防應用抗感染藥物及綜合措施對降低婦產科圍手術期感染的療效觀察[J].河北醫藥，2015，37（5）：690-692.

[3]閆詠梅.優質護理干預在腹腔鏡術后婦科患者中的應用價值[J].中國煤炭工業醫學雜志，2015，8（2）：219-220.

[4]潘慧瓊，孫懿，曾亞榮，等.宮腔鏡清洗滅菌與感染預防[J].中國感染控制雜志，2016，15（2）：141-144.

[5]陳桂珍，葛綠玲，劉玉蓮，等.婦科腹腔鏡手術患者醫院感染的危險因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（5）：1129-1131.

[6]王偉，吳翠玲，趙紅陽，等.手術室護理干預對術后肺部感染率的影響[J].檢驗醫學，2016，22（B9）：239-240.

[7]鄒東寰，肖琳，李濤，等.婦科腹腔鏡術后切口感染病原菌調查分析[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（8）：1851-1853.

[8]彭菊花，徐素彬.護理干預減少普外科患者手術后肺部感染的效果評價[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（4）：57-59.

[9]趙錦秀，鄧曉楊，徐蕾，等.針對性護理干預對婦科腫瘤患者術后生活質量的影響[J].山西醫藥雜志，2015，44（22）：2602-2605.

[10]陳靜.護理干預對普外科術后肺部感染的影響分析[J].貴州醫藥，2016，40（12）：1332-1333.

[11]顧勁松，趙邵杰，唐艷，等.婦產科患者術后感染的相關因素分析及預防[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（16）：3822-3823.

[12]施江平.婦產科經腹手術切口感染的危險因素分析[J].中國消毒學雜志，2015，32（10）：1000-1001.

[13]姬書香，陳穎.婦產科腹部手術患者護理探析[J].西部中醫藥，2015，18（1）：107-109.

[14]關艷霞，黃曉嶺，強麗霞，等.專項護理在肺部感染性疾病患者治療中的效果評估[J].中華醫院感染學雜志，2015， 25（24）：5733-5735.

[15]黃竹影.婦產科術后醫院感染96例患者臨床分析與護理干預[J].中國冶金工業醫學雜志，2015，32（6）：732-733.

（收稿日期：2017-09-19 本文編輯：崔建中）endprint