某市綜合性三級醫院是傳染病患者首選醫院,為了解傳染病的疫情,防止傳染病漏報,控制傳染病感染[1]。做到早期發現和控制傳染源,為臨床及醫院傳染病管理提供有力的依據[2]。對某綜合性醫院2014年1月—2016年12月法定傳染病疫情報告進行分析,總結傳染病疫情動態及流行特征,以期為傳染病的預防控制提供科學依據。
傳染病疫情資料來源于本院2014年1月—2016年12月《中國疾病預防控制信息系統》報告的法定傳染病病例。
利用Excel辦公軟件對2014年1月—2016年12月某綜合醫院法定傳染病疫情進行統計分析。
2014年1月—2016年12月本院共上報22種法定傳染病12 253例,其中甲類傳染病無報告,報告乙類2 184 例,丙類10 069例。
2014年1月-2016年12月報告病例數排在前五位的疾病分別為手足口病、肺結核、感染性腹瀉、梅毒、肝炎,共計10 618例,占報告傳染病總例數的86.66%,見表1。每年傳染病均有不同程度的上升和下降,其中手足口病的報告穩居各類傳染病之首,2014年至2016年共報告7 553例,占報告傳染病總例數的61.64 %,與相關文獻報道[3]一致。感染性腹瀉近3年發病數較平穩,肺結核報告有下降趨勢。
2.3.1 腸道傳染病 腸道傳染病在3年中一直榜首居高不下,2014年1月—2016年12月共報告例8 433例,病種以手足口病、感染性腹瀉為主。分別報告7 553例、880例。各占腸道傳染病的89.56%、10.44%。見表2。
表1 2014年1月—2016年12月年法定傳染病發病前五位
表2 2014年1月—2016年12月法定傳染病分類構成情況
2.3.2 呼吸道傳染病 呼吸道傳染病在3年之中處于第二位,2014年1月—2016年12月共報告2 676例,病種以肺結核為主,報告了1 314例,占呼吸道傳染病49.1%。見表2。
2.3.3 血液及性傳播傳染病 血液及性傳播傳染病在3中排第三位,2014年1月—2016年12月共報告947例,病種以梅毒、乙型肝炎為主,分別報告了586例、285例。各占血液及性傳播傳染病的61.88%、30.09%。見表2。
2.3.4 蟲媒及自然疫源性及其它 蟲媒及自然疫源性及其它雖然在第四位,2014—2016年共報告了71例,占傳染病總例數0.58%。見表2。
2014年1月—2016年12月本院報告的傳染病疫情情況在本市發病情況,根據表1、表2可以看出主要的傳染病分別為手足口病、肺結核、感染性腹瀉、梅毒、肝炎這五種,其中手足口病位居第一。
腸道傳染病發病突然,癥狀嚴重,傳染性很強,一旦發生暴發流行,不僅危及人民的健康和生命,而且還會影響社會的穩定和經濟的發展[4]??刂坪媚c道傳染病的主要病例手足口病,手足口病多發于嬰幼兒,本院報告7 553病例中,發病年齡多在5歲以下兒童為主,占92.85%,因此應加大力度托兒所、幼兒園機構對該病的監測和預防,每天必須做好晨檢,做到早發現、早隔離、早治療,有關部門要加強溝通,密切協作,定期組織開展手足口病防治工作和督導檢查[5]。做好宣傳手足口病教育工作,讓家長了解和重視手足口病,配合好個人衛生防護工作,防止手足口病的交叉感染。加強消毒處理,對兒童玩具、教室和宿舍進行消毒處理,保持室內外衛生,對相關人員定期進行手足口病防控知識的培訓,在手足口病流行季節,嚴格對患者和密切接觸者的管理[6-7]。
呼吸道傳染病中以肺結核為第一位,呈持續狀態。從疫情報告卡和肺結核患者年報表分析,以外來人口患者為主,外來人口的流動性加快了肺結核的傳播率。而且還有經濟條件限制,有些外來人口無法就醫,導致無法發現肺結核。因此全面肺結核進行管理,做好早發現、早治療、早隔離。使我市的結核病得到有效的降低[8]。
血液及性傳播傳染病主要以梅毒為主,艾滋病呈逐年增加趨勢,該病傳染源難以有效控制,該病有增加趨勢,為控制病中的繼續蔓延流行。做到加強重點人群的健康教育,加大宣傳教育的力度,提高全人群對性病危害及傳播的知曉度,引導及促進患者的正確就醫以及規范化治療[9]。
針對我院2014年1月—2016年12月法定傳染病報告的分析結果,要進行全市預防傳染病的健康教育,提倡文明健康的生活方式,提高市民對傳染病的防治意識和應對能力,加強環境衛生建設,把好病從口入關,養成良好的衛生習慣。