手術室麻醉誘導室在接臺手術中的應用

龍笑芬

（廣州市婦女兒童醫療中心兒童手術室，廣東 廣州 510120）

一 麻醉誘導室的工作內容和作用

（一）保證患者進入正確的手術間

首先，進入誘導室之前：通過護理人員對患者信息進行核對，包括手術間號、姓名等信息，護理人員與病區聯系讓其進行術前準備，將患者信息條和房間號碼牌等進入病區核對，確保準確無誤后帶領患者進入相應的手術室。

其次，入室誘導間：綜合考慮手術間的情況，進一步規劃接臺手術和誘導室的進入時間。誘導室完成的準備包括三大部分，即術前準備、麻醉誘導和手術準備。將患者帶入手術室后，誘導護士進一步對患者信息、手術通知單等與患者家屬進行核對，避免患者出錯。另外，還應檢查手術前的準備工作是否充分，比如飾品去除、備皮等內容，對病人帶入的藥品、物品等進行檢查。如發現存在問題則及時解決，進而減少接臺手術時間[1]。

最后，出誘導室：誘導室護士和手術間巡回護士進行工作交接，交接內容主要為：帶入物品（藥品、腹帶、影像片等）、患者信息核對、各種管道（導尿管、胃管等）、患者的皮膚和其他特殊情況交接。將各種交接內容落到實處，保證患者接入的正確率。

（二）避免帶入物品混亂

通常情況下，一個誘導室可同時進入3名患者，手術患者帶入的物品主要為影像片和術前用藥等，由于誘導室不止1名患者，因此容易產生物品混亂?；颊哌M入誘導室后，將手術號牌掛至床頭輸液架，誘導手術室護士將相關內容與交接核查表進行核對，確定信息無誤后，將患者帶入物品置于其床位下。醫生在翻閱病人影像片、履歷等時盡量不要離開患者床位，避免資料混亂或丟失。

（三）防止患者墜床

麻醉誘導前，檢查手術推車的護欄情況、剎車情況，保證患者位于推車的中間位置，避免墜床。對于全麻患者應用束帶加以固定；對于椎管內麻醉患者，應為其擺正麻醉體位；對于骨折或肌肉拉傷患者，應根據傷者部位采取正確的擺放方法，避免給患者帶來二次傷害，護士應位于患者旁側，謹防其墜床現象。

（四）保證抗生素使用的正確性

醫生根據患者的病情為其選擇適合的抗生素，在使用之前，加強對過敏藥物和醫囑的核對。對于有預防用藥的患者，誘導室護士進行藥物配置，藥物配置好后再進一步核對，確定無誤后再備用，并在輸注前再進行核對[2]。手術前半小時左右，按照醫囑為患者使用配置藥物，使用過后在醫囑單簽字確認，以免患者出現抗生素用錯的情況。

（五）謹防患者管道返折、滑脫和靜脈脫落現象

患者被從誘導室轉送到手術室，由手術室內的巡回護士、麻醉醫生將其送回手術室，避免途中發生意外情況，注意觀察患者病況，做好護理。送至手術室后，醫護人員將患者放到手術床上，進行麻醉劑連接。在挪動患者時應保證各管道在制定位置，避免移位，置于手術床上之后，將各管道和引流袋固定，避免返折和滑脫現象。另外，誘導護士結合患者所需手術情況選擇靜脈，與麻醉醫生配合為患者實施動、靜脈穿刺，并保證動、靜脈處于正常狀態，在挪動患者時，應對靜脈穿刺部位重點觀察。

二 選擇專業的誘導護士

誘導室的工作范圍廣泛，包括各科室的手術，這就對護理人員提出了較高的要求，需要了解各類手術的步驟、患者體位和相關手術注意事項等，同時還能起到協調醫患關系的作用，避免管理混亂[3]。因此，對于誘導護士的選擇還應優先選擇經驗豐富、資格較高的護士，這樣在面對突發事件時才不至于手足無措，影響大局。對于誘導中存在的各種問題都能采取有效的解決措施，促使誘導室工作有條不紊的進行，充分發揮誘導室的實際作用和管理優勢。

三 管理等候患者的措施

首先，患者處于誘導室的這段時間內，需要做好巡視工作，注意患者的保暖情況，看管靜脈體液，避免流空，嚴謹患者出現無人看管的情況。對于處于清醒狀態的患者注意心理護理，緩解患者焦慮緊張的心態，在進行導尿護理時，應注意對患者隱私的保護。

其次，在患者麻醉前、麻醉中以及麻醉誘導后加強對其血壓情況、心率情況和呼吸情況等的監測，預防圍麻醉期產生的并發癥，實時觀測患者病況，采取有效的救治措施，保證麻醉效果和安全性。

最后，編制登記表，將患者的基本信息、誘導室出入時間、麻醉方式和藥品、靜脈穿刺內容以及發生的特殊事件進行具體詳盡的記錄，為后期的工作積累經驗，提升麻醉誘導室的工作水平，為患者提供更加優質的服務[4]。

四 結束語

綜上所述，麻醉誘導室的建立在一定程度上提升了手術室的工作效率，提高了接臺手術患者的安全率。良好的麻醉誘導有助于減輕患者心理負擔，避免了患者在走廊等待焦慮的心情而影響手術效果，通過術前的各類信息核對保證了患者接臺的正確性；通過為患者講解手術流程、配合要點等對患者起到安撫作用，以最佳狀態面對手術。提升誘導護士的專業性使潛在風險有所降低，為患者安全提供了重要保障[5]?？傊?，麻醉誘導室在接臺手術中具有一定應用優勢，在提升麻醉、手術工作質量的同時，也減輕了手術人員的負擔，有助于醫院良好形象的樹立。

本文編輯：李愛英