舒適護理在小兒水痘護理中的效果觀察

李淑賢 何燕云 吳志丹

水痘是好發于兒童的急性感染疾病，是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的，其多表現為紅色的斑丘疹、痂疹、皰疹等[1]，其傳染性非常強，會通過血液、口腔分泌物等傳播[2]。對水痘患兒僅靠單純的治療是遠遠不夠的，還需加強對患兒的臨床護理服務，促進患兒康復。我院對水痘患兒實施舒適護理取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 在2016年1月-2017年2月來我院就診的水痘患兒中選出169例隨機分組，對照組患兒85例，男患兒44例，女患兒41例，年齡在1-12歲，平均（8.20±1.45）歲；觀察組患兒84例，男患兒45例，女患兒39例，年齡在1-14歲，平均（8.46±1.62）歲。兩組患兒的基礎資料差異不大，有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均給予常規抗感染、抗病毒等對癥治療，對照組患兒實施常規護理干預，主要包括體溫監測、用藥指導、健康宣教、心理干預、對癥護理等。觀察組患兒在此基礎上加用舒適護理，主要為：①預防護理。將患兒安置到隔離病房中，保持室內空氣的流通，合理調節室內溫濕度。對患兒使用到的衣服、用具、被子等都需經暴曬、煮沸、紫外線照射等方式消毒處理。護理人員的護理操作中避免直接接觸到患兒皮疹潰瘍部位，操作前嚴格洗手消毒。②舒適的患兒及家屬心理護理。護理人員根據患兒的年齡以及疾病的嚴重程度開展不同方式的舒適性心理干預，通過笑容、關愛、擁抱、握手、陪同玩游戲等方式來紓解患兒的不良情緒，告知患兒身上的這些皰疹很快就會結痂康復；對于家屬則通過系統性的健康教育提高家屬的健康認知水平，使其了解到水痘居家護理、防治的技能以及注意事項，多給家屬講解成功的病例，增強患者的自信心，同時也掌握照護患兒的注意事項，一方面促進患兒的早日康復，一方面在今后主動預防水痘的發病。③針對性的皮膚護理、口腔護理。每日對患兒進行皮膚清潔護理，剪短患兒的指甲，并在患兒的手指上包裹紗布，避免患兒抓破皮膚。在患兒出汗等情況下及時更換衣物。經常詢問患兒是否有瘙癢感等，對于有瘙癢癥狀的患兒遵醫囑給患兒局部涂抹藥膏。每日對患兒進行2-3次的口腔護理，使用浸泡在生理鹽水中的棉球進行口腔清潔，動作輕柔，避免損傷口腔黏膜。④舒適性的飲食護理。在患兒住院治療期間，告知家屬飲食上以流食、半流食為主，以清淡、營養、富含維生素、易消化的食物為主；若患兒發熱，則可以適當給患兒服用綠豆湯，起到清熱解毒的效果；在治療期間不得食用辛辣、生冷、海鮮、油炸等刺激性食物。多給患兒食用綠葉蔬菜，保持大便通暢。⑤特殊并發癥預防。密切監測患兒的生命體征、臨床癥狀等，如：發現患兒出現高熱不退，伴有咳嗽咳血、呼吸困難癥狀時，可能出現水痘性肺炎，立即對癥處理。早期發現并發癥的征兆，立即通知醫生搶救，預防并發癥的發生以及加重。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒的臨床癥狀緩解時間（退熱時間、結痂時間、止疹時間）、家屬護理滿意度。

1.4 統計分析 使用SPSS17.0軟件進行數據分析處理，計量數據和計數數據對比行t/x2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

觀察組患兒的退熱時間、結痂時間、止疹時間分別為（2.93±0.57）d、（5.10±0.82）d、（4.29±0.46）d；對照組患兒為（3.57±0.63）d、（7.44±1.05）d、（6.52±0.63）d；兩組經對比，P＜0.05。觀察組患兒家屬中非常滿意48例，一般滿意33例，不滿意3例，滿意度96.43%；對照組患兒家屬中非常滿意32例，一般滿意41例，不滿意12例，滿意度85.88%，經對比，x2=5.810，P＜0.05。

3 討論

水痘的傳染性很強，在人群多的地方流行，一般通過呼吸道、直接接觸傳播。在臨床治療中，一般以抗感染、抗病毒等方法為主，同時根據患兒的臨床癥狀給予對癥治療，如：高熱的患兒給予退熱劑。在臨床治療過程中，加強對患兒的身心護理促使患兒及家屬主動配合治療、護理操作，預防繼發性感染以及特殊并發癥發生，縮短治療療程。

舒適護理是一種強調患者生理、心理最佳舒適度的護理模式，強調護理服務以患者的需求為中心，滿足患者的身心需求，提高護理質量。對水痘患兒應用舒適護理，結合患兒的個體化特點制定護理方案，通過飲食護理、皮膚護理、口腔護理、隔離護理等措施保證患兒生理的舒適度，預防繼發性感染的發生；通過心理護理干預舒緩患兒及家屬的不良情緒，促使患兒及家屬主動配合醫護人員，避免了不配合帶來的各種矛盾、糾紛、病情延誤等；同時也提高家屬的護理技能，更好照護患兒，預防水痘復發。本研究結果顯示：觀察組患兒的臨床癥狀緩解時間更短，且家屬護理滿意度高，P＜0.05。

綜上所述，舒適護理滲透到小兒水痘護理服務中是可行的，有助于促進患兒的早日康復，值得推廣。

[1] 石宗蓮.舒適護理在小兒水痘護理中的應用效果[J].醫學理論與實踐，2014，27(11)：1523-1524.

[2] 何文娟.小兒水痘21例觀察與護理[J].長江大學學報（自科版）醫學下旬刊，2013，10(11)：92-93.