心理護理干預對精神分裂癥患者社會功能的改善分析

王壽光 莫 群

精神分裂癥是精神科中一種發病率較高的嚴重精神病，其主要的癥狀表現為，情感、思維以及行為等出現障礙或者精神活動出現異常

[1]?；颊咂毡榇嬖谟姓J知功能損傷，導致其生活、學習、工作、社交等功能嚴重受損，嚴重的甚至發展成精神殘疾[2]。針對本病，在采取藥物治療的同時，合理配合心理護理干預，對改善患者的精神癥狀具有重大價值，現將我院的干預效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 66例均為我院精神科自2015年11月-2016年11月期間收治的精神分裂癥患者，將其按數字奇偶法分為對照組與護理組2組，對照組33例，其中男17例，女16例；年齡23－48歲，平均年齡（36.14±3.89）歲；病程7－19個月，平均病程（9.10±1.45）個月。護理組33例，其中男18例，女15例；年齡25－51歲，平均年齡（36.22±3.84）歲；病程7－19個月，平均病程（9.14±1.52）個月。2組患者在基線資料方面對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 66例均給予藥物治療，在此基礎上，對照組33例給予用藥指導、康復護理等常規護理，護理組則給予心理護理，具體如下：①急性期心理護理：在急性期時，在詳細了解患者的病情、病因、經濟狀況、社會角色之后，采取一對一的方式進行針對性的心理護理以穩定其負面情緒，30min/d。努力糾正其認知、鼓勵其增加信心、幫助其安穩的度過急性期。②穩定期心理護理：在進入穩定期之后，采用集體集中宣教的方式進行心理護理。通常情況下，患者在入院接受治療14d后，病情均得以有效控制，同時情緒均趨于穩定，此階段的心理護理目標為努力提高患者對精神分裂癥的了解，并幫助其分析疾病的相關癥狀表現。每天分上午以及下午兩次進行宣教，40min/次。宣教內容主要包括講解病因、誘發因素、治療手段、配合方式、抗精神病藥物的種類，副作用等。此外，還需時時監測患者的病情變化、心理變化等，在護理的過程中注意強調自我調節作用對促進疾病好轉的效果，并提高其處理應激事件的能力。③康復期心理護理：此階段的心理護理重點內容主要為調動患者的積極性、提高其自信心，有利于療效的鞏固，并預防疾病的復發。護理人員需鼓勵患者參與到社會活動中來，同時主動對個人生活進行料理?？梢灾笇Щ颊呒覍倜恐軒ьI患者參加家庭活動或者社會活動3－4次，并適度參加散步、做手工藝等運動與活動，有利于激發患者對生活的興趣，促進患者熱愛生活，并充實精神生活，進而有利于社會功能的改善。

1.3 觀察指標 分別在治療前以及治療后56d采用陰性及陽性癥狀量表（PANSS）、功能缺陷篩選量表（SDSS）對2組護理效果進行評定。PANSS分數越低，癥狀越輕。SDSS分數越低，功能缺陷越小。

1.4 統計學分析 采用SPSS19.0統計學軟件處理本次研究數據，計數、計量資料行χ2/t檢驗，P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組PANSS評分對比 護理前，2組PANSS評分對比差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，2組PANSS評分均明顯優于護理前，但護理組的改善程度明顯優于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 2組PANSS評分對比（ˉχ±s）

2.2 2組SDSS評分對比 護理前，2組個人生活自理、外界興趣以及社交活動等評分對比差異均無統計學意義（P＞0.05）；護理后，2組均明顯優于護理前，但護理組的改善程度明顯優于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 2組SDSS評分對比（ˉχ±s，n=33）

3 討論

精神分裂癥是一種嚴重的精神疾病，具有較高的患病率以及復發率，一旦患病，患者的認知功能以及社會功能便會遭到嚴重的破壞，嚴重的可直接致使精神殘疾[3]。在醫學模式的不斷轉型下，治療的目標不再單純是治療精神癥狀本身，更包括全病程的治療以及社會功能的康復進程。

心理護理主要是指在患者的不同治療階段，針對其不同的疾病及個性特點，側重點不同的進行心理護理干預，有利于幫助患者盡快緩解精神癥狀，幫助其調整心態，增強戰勝疾病的信心，同時，教會其應對應激事件的方法，提升其心理應對能力，進而有利于促進其社會功能的改善，幫助其更好的重新融入社會。

本研究中，護理組的PANSS評分以及SDSS評分均分別明顯低于對照組（P＜0.05），結果表明，針對精神分裂癥患者，對其采取心理護理，能夠明顯改善其精神癥狀、提高其社會功能，值得臨床上推廣及應用。

[1] 陳云秀.心理護理對精神分裂癥患者社會功能缺陷和認知功能的影響[J].國際護理學雜志，2014，33(4)：753-755.

[2] 韓景霞.心理護理在精神分裂患者康復中的應用價值探析[J].醫學信息，2016，29(3)：161-162.

[3] 王喜英.心理護理干預在康復期精神分裂癥患者中的應用效果分析[J].河南醫學研究，2016，25(3)：567-568.