剖宮產產婦的產后護理措施與經驗分析

蒲忠林

剖宮產是比較常見的一種婦產科手術，適用于高齡產婦、嚴重妊娠綜合征、胎兒異常、產道異常以及產力異常等，該術式不僅能夠挽救胎兒和產婦的性命，還能降低圍產兒病死率，使生產質量提高[1]。近年來，隨著人們觀念的轉變，越來越多產婦選擇剖宮產，其產后護理問題也越來越受到人們的廣泛關注。因此，本文對舒適護理運用在剖宮產產婦中的臨床價值進行了探討，如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院婦產科2014年11月-2016年2月期間收治的剖宮產產婦220例為研究對象，隨機分為兩組，每組110例。對照組年齡23-44歲，平均（28.5±9.1）歲，其中10例為頭盆不對稱、15例為巨大產兒、40例為擇期手術、20例為急診手術、25例為其他因素；觀察組中9例為頭盆不對稱、14例為巨大產兒、42例為擇期手術、21例為急診手術、24例為其他因素，年齡24-45歲，平均（28.6±9.2）歲。兩組的年齡、術式等一般資料對比無區別（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組接受常規護理，即術后及時將產婦送回病房，協助產婦合理擺放體位，并且嚴格按照醫囑要求，運用頭孢噻肟鈉和頭孢曲松鈉等藥物，預防傷口感染。

1.2.2 觀察組 觀察組則運用舒適護理：①基礎護理：護理人員將產婦送回病房內，將病床上的枕頭去掉，使產婦保持平臥位，并且對其生命體征進行密切監測，包括意識、呼吸、血壓、脈搏以及體溫等。同時，護理人員要多關心和鼓勵產婦，在生命體征穩定的情況下，盡早下床活動，指導產婦正確咳嗽咳痰，排出分泌物，有助于肺部擴張；②疼痛護理：疼痛是剖宮產術后比較常見的一種癥狀，術后24h內，護理人員要嚴格按照醫囑要求，運用50mg鹽酸哌替啶對產婦進行肌內注射，并且協助患者保持舒適的體位，減輕疼痛感；③切口護理：術后，對切口進行密切觀察，查看有無感染、滲液以及滲血等情況，定時檢查敷料，使切口保持干燥和清潔。同時，術后3d，對切口敷料進行更換，并且對切口進行檢查，查看有無硬結，一旦發現硬結，應該及時治療，有助于硬結吸收，由于一些產婦合并感染，應該及時拆除縫線，對傷口進行擴張，定期換藥，促進切口愈合；④并發癥護理：術后，協助產婦保持半臥位，有助于惡露排出，使產婦的外陰保持清潔和干燥，指導產婦有效咳嗽，并且護理人員在操作的過程中，應該堅持無菌原則，預防交叉感染。同時，指導產婦適當抬高患肢，并且對下肢的顏色和溫度進行觀察，促進血液循環，有助于預防下肢靜脈血栓。

1.3 觀察指標 疼痛分級：①0級：無任何疼痛感；②1級：疼痛較輕；③2級：疼痛明顯，但可以忍受；④3級：疼痛劇烈，無法忍受。同時，運用自制滿意度調查表評價兩組護理滿意度，有不滿意、基本滿意、滿意三個等級可供選擇。

1.4 統計學分析 采用SPSS17.0統計學軟件分析數據，運用X2檢驗組間計數資料比較，以P＜0.05表示有差異。

2 結果

2.1 兩組術后疼痛對比 兩組術后疼痛分級比較有顯著差異（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組術后疼痛情況比較[n（%）]

2.2 兩組護理滿意度比較 觀察組5例不滿意、30例基本滿意、75例滿意，滿意度為95.45%；而對照組15例不滿意、55例基本滿意、40例滿意，滿意度為86.36%，組間對比差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著現代醫學技術的不斷發展，剖宮產手術的安全性也明顯提高，但是剖宮產術后，依然存在諸多因素影響產婦正?；謴?，所以剖宮產產后，及時采取有效護理措施，不僅能夠確保母嬰健康，還能降低并發癥發生率，有助于產婦早日康復[2]。舒適護理作為新型的一種護理模式，堅持以人為本的基本理念，能夠滿足患者的生理和心理需求，可以增加患者舒適度，提高護理質量[3]。同時，給予剖宮產產婦舒適護理，可以改善產婦的不良情緒如焦慮、緊張、恐慌等，并且加強術后護理，能夠減少危險因素，減輕產婦痛苦和心理負擔，使產婦感受到無微不至的關心，拉近護患距離，構建和諧的護患關系[4]。在本次研究中，觀察組的護理滿意度為95.45%，明顯高于對照組的86.36%，并且與對照組相比，觀察組的產后疼痛輕，這一結果與魏素花[5]等研究報道一致，提示舒適護理運用在剖宮產產婦中效果顯著。

綜上所述，在剖宮產手術中，給予產婦舒適護理，一方面可以增加產婦的舒適度，使術后疼痛減輕，另一方面還能使護理滿意度提高，使護患糾紛減少，確保醫療服務質量，具有一定的推廣價值。

[1] 陳蘭英.舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用[J].中國醫學創新，2013，36（20）：63-65.

[2] 郭顯.剖宮產產婦的產后護理分析[J].中國醫藥指南，2010，32（11）：325-326.

[3] 袁選鳳.剖宮產產后出血原因分析及護理要點探討[J].現代診斷與治療，2015，03（9）：713-714.

[4] 周盼.剖宮產產后出血原因分析及護理要點探討[J].大家健康(學術版 )，2015，06（12）：191.

[5] 魏素花，葉曉東，郭梅.129例剖宮產后再次妊娠經陰道分娩產婦的護理[J].護理學報，2016，07（23）：64-66.